Zarządzanie ciążą z niedoczynnością tarczycy - Stany z centrum tarczycy - EverydayHealth.com

Te szalejące hormony ciążowe, które sprawiają, że czujesz się nastrojony i idziesz spać o 8 rano. Co noc nie są to jedyne hormony ciążowe, o które powinieneś się martwić.

Kiedy jesteś w ciąży, twoje rosnące dziecko polega na tobie we wszystkim, łącznie z hormonami, które twoje ciało naturalnie produkuje, aby twoje ciało było zdrowe i prawidłowo funkcjonowało. . A jeśli masz nieleczoną niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy, twoje dziecko może nie dostawać tego, czego potrzebuje do rozwoju i rozwoju w czasie ciąży.

Jak niedoczynność tarczycy wpływa na ciążę

Twoja tarczyca produkuje hormony wpływające na metabolizm, który kontroluje wiele procesów cielesnych. Bez wystarczającej ilości tych hormonów, twoje własne ciało nie może dobrze funkcjonować, a tym bardziej, że małe dziecko w twoim wnętrzu.

Nieleczona niedoczynność tarczycy stanowi zagrożenie dla Ciebie i Twojego rozwijającego się płodu. Zagrożenia dla matki obejmują:

• stan przedrzucawkowy lub związane z ciążą wysokie ciśnienie krwi
• osłabienie lub ból mięśni
• niedokrwistość
• krwawienie z pochwy po porodzie
• nieprawidłowości w łożysku

ryzyko dla dziecko obejmuje:

• Problemy neurologiczne i rozwojowe
• Niska masa urodzeniowa

Chociaż te powikłania mogą być poważne, dobrą wiadomością jest to, że jeśli niedoczynność tarczycy zostanie zdiagnozowana i leczona przed zajściem w ciążę lub bardzo wcześnie w ciąży, " O wiele mniej prawdopodobne.

Badanie przesiewowe pod kątem niedoczynności tarczycy w okresie ciąży

Podczas gdy kobiety z niedoczynnością tarczycy przed zajściem w ciążę mogły już mieć okazję porozmawiania z lekarzem o ryzyku i sposobach leczenia, u niektórych kobiet niedoczynność tarczycy może nie uderzaj, aż zajdą w ciążę.

Łatwo jest rozwinąć niedoczynność tarczycy podczas ciąży i nie zdawać sobie z tego sprawy - objawy mogą być bardzo podobne do ciąży. Przyrost masy ciała, obrzęk i zmęczenie są częstymi objawami, ale prawdopodobnie już czujesz te wszystkie rzeczy. Badanie krwi może zdiagnozować niedoczynność tarczycy, ale decyzja o przeprowadzeniu badań przesiewowych należy do ciebie i twojego lekarza.

Poniższe informacje mogą wskazywać na potrzebę badania przesiewowego pod kątem niedoczynności tarczycy po zajściu w ciążę:

• Historia rodzinna stanów tarczycy
• Objawy wspólne z niedoczynnością tarczycy, takie jak zmęczenie, zaparcie, uczucie zimna lub suchość skóry i włosów

Niedoczynność tarczycy: Leczenie podczas ciąży

Leczenie niedoczynności tarczycy jest na ogół bezpieczne podczas ciąży, i ten sam syntetyczny hormon (lewotyroksynę) podawany pacjentom z niedoczynnością tarczycy, którzy nie są w ciąży, jest podawany również w czasie ciąży.

Elementem leczenia, który może ulec zmianie podczas ciąży, jest ilość lewotyroksyny, jakiej potrzebujesz. Częste badania krwi - wykonywane co sześć tygodni - są potrzebne, aby ustalić, czy otrzymujesz odpowiednią ilość hormonów. Wraz z postępem ciąży prawdopodobnie będziesz potrzebował większej dawki lewotyroksyny; niektóre kobiety potrzebują nawet o 50 procent więcej leków hormonalnych w późniejszych stadiach ciąży. Będziesz także musiał kontynuować przyjmowanie leków, jeśli karmisz piersią, ale prawdopodobnie w mniejszej dawce. Przyjmowanie hormonów tarczycy jest całkowicie bezpieczne nawet dla mam karmiących piersią; potrzebujesz go, aby zachować zdrowie i produkować mleko dla swojego nowego dziecka.

W 2012 r. Towarzystwo Endokrynne dokonało następujących zmian w swoich wytycznych dotyczących praktyki klinicznej:

• Lekarze powinni ostrożnie interpretować poziomy wolnych hormonów tyroksyny w czasie ciąży. Eksperci zalecili, że stosowanie specjalnych zakresów referencyjnych dla trymestru poprawi interpretację testów czynności tarczycy u ciężarnych kobiet.
• Lek propylotiouracyl (PTU) powinien być podstawowym sposobem leczenia nadczynności tarczycy w pierwszym trymestrze ciąży. Eksperci ostrzegają, że alternatywne leczenie - metimazol - może zwiększać ryzyko wad wrodzonych. Metimazol można jednak stosować, jeśli PTU jest niedostępne lub jeśli kobiety mają negatywną reakcję na lek. Ponieważ PTU może w rzadkich przypadkach być szkodliwe dla wątroby, kiedy kobiety kończą pierwszy trymestr, powinny przestawić się z PTU na metimazol.
• Kobiety karmiące piersią powinny przyjmować codziennie 250 mikrogramów jodu, aby zapewnić dziecku 100 mikrogramów jodu każdego dnia.
• Codzienne prenatalne witaminy powinny zawierać od 150 do 200 mikrogramów jodu, aby chronić kobiety przed niedoborem jodu.
• Kobiety z chorobą Gravesa-Basedowa, chorobą Gravesa-Basedowa, wcześniejszym noworodkiem z chorobą Gravesa-Basedowa lub wcześniej podwyższonymi hormonami hormonu tarczycy powinny mierzyć te przeciwciała przed 22 tygodniem ciąży. Te przeciwciała przenikają przez łożysko i mogą stymulować lub ograniczać tarczycową tarczycę, wyjaśniają eksperci.
• Płody kobiet, które mają przeciwciała przeciwko receptorowi hormonowemu tarczycy co najmniej dwa do trzech razy wyższe niż normalnie lub które są leczone lekami przeciwtarczycowymi powinien być badany pod kątem problemów z tarczycą. Można to zrobić podczas ultrasonografii płodowej, którą kobiety zwykle rutynowo przechodzą, gdy są pomiędzy 18 a 22 tygodniem ciąży. Zwiększona tarczycy, ograniczenie wzrostu, silny obrzęk, obecność wola, zaawansowany wiek kostny lub niewydolność serca mogą być objawami tarczycy u płodu.
• Drobne igłowanie powinno być brane pod uwagę u kobiet z guzkami od 5 mm do 1 centymetra wielkości, które mają historię wysokiego ryzyka lub podejrzane ustalenia dotyczące USG. Kobiety ze złożonymi guzkami od 1,5 centymetra do 2 centymetrów również powinny przejść tę procedurę. Wytyczne zauważają, że można to opóźnić aż do porodu w przypadku kobiet, które są w ciąży co najmniej 34 tygodnie.

Niedoczynność tarczycy podczas ciąży: interakcje witaminy

Jedną rzeczą, o której kobiety w ciąży muszą wiedzieć, jest potencjalna interakcja między tarczycą leki i ich prenatalne witaminy. Witaminy te zawierają żelazo, które może wpływać na sposób wchłaniania przez organizm leków tarczycy. Twoje witaminy w okresie prenatalnym są nadal ważne dla zdrowia Twojej ciąży, ale nie przyjmuj ich w tym samym czasie, kiedy przyjmujesz leki tarczycy. Postaraj się zmniejszyć ich ilość o co najmniej dwie lub trzy godziny, aby zmniejszyć wszelkie możliwe interakcje.

Niedoczynność tarczycy jest prostym warunkiem do opanowania w czasie ciąży, o ile wiesz jak. Dlatego należy się poddać badaniu, jeśli zauważysz nietypowe objawy lub historię choroby w wywiadzie rodzinnym i porozmawiać z lekarzem o leczeniu w czasie ciąży, jeśli już zdiagnozowano. Odpowiednia dawka leku może pomóc ci w prawidłowej ciąży i zdrowym dziecku.