Wyższe dawki leków obniżających poziom cholesterolu, znanych jako statyny, wydają się nieznacznie podnieść przeżywalność dla niektórych osób, jak donosi nowy duży raport.
Badanie obserwowano ponad 509 000 pacjentów z różnymi postaciami chorób sercowo-naczyniowych. Naukowcy odkryli, że przeżycie zwiększyło się o 9 procent, gdy ludzie przyjmowali wysokie lub umiarkowane dawki statyny przez nieco ponad rok.
Wysokie dawki - zwane również statynami o wysokiej intensywności - obejmowały 40 do 80 miligramów (mg) atorwastatyna (Lipitor) lub 20 do 40 mg rosuwastatyny (Crestor) na dobę. Przykłady umiarkowanych dawek obejmują 10 do 20 mg leku Lipitor i 5 do 10 mg leku Crestor.
W przeciwieństwie do niektórych wcześniejszych badań, badanie to obejmowało osoby dorosłe w wieku powyżej 75 lat. Badanie wykazało, że osoby w wieku powyżej 75 lat również przeżyły korzyści z wysokich dawek w porównaniu do umiarkowanych dawek, powiedział autor badania dr Fatima Rodriguez. Jest pracownikiem medycyny sercowo-naczyniowej na Uniwersytecie Stanford University School of Medicine w Palo Alto w Kalifornii.
Według Rodrigueza, "jeśli miałeś zdarzenie sercowo-naczyniowe, powinieneś być na intensywnej terapii statyną i powinieneś mieć najwyższą dawkę, którą jesteś w stanie tolerować. "
Główne organizacje wydające wytyczne nie przedstawiły spójnych zaleceń dotyczących dawkowania statyn, podają autorzy badań.
Na przykład w 2013 roku American College of Cardiology a American Heart Association wspólnie zalecił strategię opartą na ryzyku i dającą duże dawki statyn dla osób z chorobą sercowo-naczyniową ze zwężonymi tętnicami dla wszystkich, którzy byli poniżej 75. roku życia, jeśli byli w stanie to tolerować.
ZWIĄZANE Z NIĄ Od ataku serca?
Dowody na temat korzyści statyn dla osób po 75 roku życia są ograniczone ze względu na ich niewielką liczbę w badaniach klinicznych, zauważyli naukowcy.
Jednak w 2014 r. US Veterans Administrat jon (VA) zalecał tylko umiarkowane dawki, zauważając brak jednoznacznych dowodów, że wyższe dawki statyn są bardziej korzystne.
Obecne badania obejmowały prawie 500 000 mężczyzn i około 10 000 kobiet. Ich średnia wieku wynosiła 68,5 lat na początku badania. Wszyscy byli weteranami wojskowymi.
Około 30 procent uczestników badania otrzymywało wysoką dawkę statyny. Około 45 procent pacjentów otrzymywało umiarkowane dawki statyn. A mniej niż 7 procent przyjmowało niskodawkowe statyny. Kolejne 18 procent nie przyjmowało statyn w ogóle, jak wynika z badania.
Nowe badanie dotyczyło tylko tego, co eksperci nazywają wtórną prewencją - to, jaka terapia jest najlepsza, jeśli ktoś ma istniejący problem z sercem.
Dlaczego czy wysokie dawki wydają się lepszą opcją?
"Częściowo jest to, że obniżają poziom LDL, zły cholesterol" - powiedział Rodriguez. Oni również obniżają stan zapalny i płytkę nazębną, poprawiając zdrowie serca, powiedziała.
Badanie opublikowano online 9 listopada w JAMA Cardiology.
W artykule wstępnym dołączonym do raportu z badań, dr Robert Bonow i Dr. Clyde Yancy, obydwaj z Northwestern University Feinberg School of Medicine, napisali, że odkrycia są znaczące.
Badacze "dostarczają przekonujących dowodów na to, że statyny zmniejszają śmiertelność, nawet gdy mierzy się je tylko w jednym roku ekspozycji i że zmniejszenie śmiertelności jest większe Terapia statynami o wysokiej intensywności ", napisali Bonow i Yancy.
Jednakże jednym z zastrzeżeń jest to, że wyniki należy interpretować ostrożnie, ponieważ są one sprzeczne z wynikami z randomizowanych badań klinicznych, podała redakcja.
Nowe informacje dla osób powyżej 75 lat mile widziane, pisali redaktorzy. Odkrycia te powinny wywołać więcej badań, powiedzieli.
Lekarze powinni omówić, która terapia statynami jest najlepsza dla każdego pacjenta, powiedział Rodriguez.
