Diagnostyka przez lekarza Hillary Clinton zapalenia płuc po incydencie z 11 września w niedzielę jest zgodna z objawami Clintona, według ekspertów.
"Jej przebieg i związane z nim objawy … są naprawdę zgodne z tym, jak ona wyglądała na wideo w innym dniu," powiedział Jonathan Parsons, MD, profesor chorób wewnętrznych w oddziale medycyny płucnej i intensywnej opieki medycznej na Uniwersytecie Stanowym w Ohio, w Columbus , powiedział MedPage Today w wywiadzie telefonicznym. "Absolutnie … jeśli była odwodniona lub jej ciśnienie krwi było niskie lub miała zawroty głowy - wszystkie objawy, które mogą być związane ze znacznym zapaleniem płuc - to może być z tym związane."
Clinton opuścił imprezę w niedzielę po około 90 minut, narzekając na uczucie przegrzania, wynika z doniesień medialnych. Wideo pokazało jej, że potyka się i wydaje się klamrować na kolanach, gdy pomagano jej w jej samochodzie. Po przeniesieniu się do rezydencji jej córki Chelsea, Clinton pojawił się chwilę później i wydawało się, że czuje się znacznie lepiej. Niedzielna incydent pojawił się kilka dni po tym, jak Clinton miał kaszel pasujący do wiecu Labor Day w Cleveland, którego kampania przypisywana była alergiom. W niedzielę lekarz Clinton opublikował oświadczenie, że Clinton zdiagnozowano zapalenie płuc i zażywa antybiotyki.
"Pacjenci mogą się odwodnić tak jak ona, a zapalenie płuc, nawet jeśli jest to łagodniejsza odmiana" chodzącego zapalenia płuc ", może czujesz się rozgoryczony i nie do końca się nadajesz, "powiedział William Schaffner, MD, profesor i przewodniczący medycyny prewencyjnej na Uniwersytecie Vanderbilt w Nashville i sekretarz Towarzystwa Chorób Zakaźnych Ameryki. "Bardzo się cieszę, że bierze sobie dzień lub dwa wolne", dodał, zauważając, że mówi z medycznego punktu widzenia, a nie politycznego.
Schaffner powiedział, że nie był zaskoczony, że Clinton zdiagnozowano zapalenie płuc . "Wydaje się prawdopodobne, że była to infekcja wirusowa, którą nabyła, i z czasem infekcja ta była komplikowana przez zapalenie płuc, to częsty przypadek, w którym spotykają się tysiące ludzi w ich strefie oddychania - 3-6 stóp - i jest to idealna okoliczność, aby wykryć czyjąś infekcję wirusową … Bakteryjne zapalenie płuc może być tego powikłaniem. "
ZWIĄZANE: Jak rozpoznać zapalenie płuc - i sposoby, aby się chronić
Niepewność co do diagnozy Clinton - z jej kaszlem po pierwsze przypisuje się alergii - często jest typowe dla zapalenia płuc, mówią eksperci.
"Objawy mogą być bardzo mgliste na początku - uczucie zatłoczenia, uczucie zmęczenia, potencjalnie utrata apetytu i może kaszel" - powiedział Christian Merlo, MD, profesor nadzwyczajny medycyny na Johns Hopkins University w Baltimore. "Niektóre z tych symptomów są podobne do objawów alergii, jednak jeśli naprawdę brakuje ci tchu, jeśli nie tylko kaszlesz, ale wychowujesz flegmę, to sugeruje to coś więcej niż alergie."
"Czasami te rzeczy pojawiają się stopniowo i ciężko jest postawić diagnozę na samym początku, a wraz z rozwojem rzeczy staje się bardziej oczywiste, co się dzieje", powiedział Parsons. "Więc nie jestem zaskoczony, że nie było ostatecznej diagnozy, kiedy to się zaczęło".
"Istnieją klasyczne objawy każdego procesu lub choroby, ale pamiętaj, że tylko niewielka część pacjentów ma wszystkie klasyczne objawy", powiedział Ephraim Tsalik, MD, doktor, asystent profesor chorób zakaźnych na Duke University, w Durham, NC "Kaszel, z pewnością jest jednym z objawów zapalenia płuc, inne częste rzeczy to gorączka, czasami ból w klatce piersiowej od zapalenia płuc, ale to nie musi być obecne - ludzie zwykle po prostu czują się głupio, stracili apetyt i nie mają siły. "
Przebieg zapalenia płuc może być bardzo różny, od "bardzo bardzo łagodnego, gdy ktoś nie musi iść do szpitala, gdzie odbywa się leczenie w warunkach ambulatoryjnych, do bardzo ciężkich, gdzie kończy się w szpitalu na oddziale intensywnej terapii z rurką oddechową i wentylacja mechaniczna, więc widmo jest bardzo szerokie "- powiedział Merlo. Istnieje jednak ogólna zgoda, że pacjenci szybciej powracają do zdrowia po bakteryjnej postaci zapalenia płuc niż forma wirusowa.
W przypadku bakteryjnego zapalenia płuc "znaczące objawy stają się lepsze w ciągu kilku dni po zastosowaniu odpowiedniego leczenia antybiotykami", powiedział Parsons. "W przypadku wirusowego zapalenia płuc, zwykle zmienia się ona w ciągu 10-14 dni, a pacjenci czują się lepiej w ciągu 5-7 dni, więc z odpoczynkiem i odpowiednim leczeniem powinna wyzdrowieć w ciągu tygodnia."
Jednym z problemów w leczeniu zapalenia płuc jest to, że często tam jest. nie sposób stwierdzić, czy jest wirusowy czy bakteryjny, zauważył Tsalik. "W większości przypadków nie mają pojęcia, mimo że wszystkie testy są dostępne" - powiedział, dodając, że większość testów ma ograniczenia. "W większości przypadków jest to przypuszczenie bakteryjne" i większość lekarzy przepisuje antybiotyk, aby być po bezpiecznej stronie.
Oczywiście, istnieją standardowe rzeczy, które należy obserwować, bo to oznaczałoby, że sytuacja się pogarsza: uporczywe kaszel, kaszel, który wytwarza żółtą lub zieloną plwocinę, plwocinę posypaną krwią, ból w klatce piersiowej i duszność - powiedział Schaffner. "I oczywiście rosnąca gorączka, uporczywa gorączka, dreszcze, wszystko to sugeruje, że nie jest optymalnie leczona i wymaga dalszej oceny diagnostycznej."
Diagnoza Clintona jest również dobrym przypomnieniem dla ludzi w wieku 65 lat i starszych, którzy dostają szczepionkę przeciwko pneumokokom, Schaffner powiedziany. "Mam nadzieję, że obaj kandydaci, którzy ukończyli 65 lat, są odpowiednio zaszczepieni i jest to okazja, aby dowiedzieć się, że osoby w wieku 65 lat i starsze powinny otrzymać szczepionkę."
