Leczenie raka jąder może okraść człowieka z jego płodności. Ale to nie znaczy, że osoby, które przeżyły, nie mogą mieć biologicznej rodziny. Lekarze znajdują sposoby zabijania nowotworu i chronienia płodności w tym samym czasie. Jednak kluczem w wielu przypadkach jest ustalenie przed rozpoczęciem leczenia raka.
Rak jądra jest względnie rzadki i wysoce uleczalny, szczególnie gdy zostanie złapany wcześnie. Według American Cancer Society ryzyko śmierci tego nowotworu wynosi 1 na 5000. Jednak jest to najczęstszy rodzaj raka u nastoletnich chłopców i młodych mężczyzn w wieku od 15 do 34 lat, a zachowanie płodności jest szczególnie ważne w tej grupie wiekowej.
Dr Edmund Sabanegh, dyrektor kliniki Centrum Niepłodności Męskiej w Cleveland Ohio twierdzi, że 75 procent mężczyzn, którzy nie mieli dzieci, obawia się, że leczenie raka jąder może powodować niepłodność. Dobra wiadomość, według dr. Sabanegha: "Możemy utrzymać większość mężczyzn płodnych." A bankowość spermy przed rozpoczęciem leczenia może działać jako plan ubezpieczeniowy, na wypadek, gdyby twoja zdolność do spermy została zniszczona podczas leczenia.
Rak jądra i Niepłodność: bankowość spermy
Bankowość spermy obejmuje zbieranie, a następnie zamrażanie nasienia w bardzo niskich temperaturach (Twoja zamrażarka nie działa). Kiedy nadejdzie właściwy czas, twój partner zostanie poddany sztucznej inseminacji, aby począć dziecko. Zamarznięte plemniki mogą przetrwać dekady, jeśli nie dłużej.
Sabanegh uważa, że nasienie bankowe "naprawdę uratuje ci później wiele emocjonalnych żalów i wydatków." Zachęca więcej lekarzy do edukowania pacjentów z chorobą nowotworową o bankowości spermy.
młody człowiek ma mniej niż 18 lat, jego rodzice mogą rozpocząć rozmowę. Sabanegh przyznaje, że może to być delikatna dyskusja, ale zauważa, że ma pacjentów, którzy mają ponad 20 lat, którzy są "zdenerwowani i rozczarowani", że nie spermują banału.
Rak jądra i niepłodność: Promieniowanie i chemioterapia
Chociaż lekarze usuwają rakowe jądro, drugi zwykle pozostaje zdrowy i zdolny do wyprodukowania wystarczającej ilości nasienia, aby spłodzić dziecko. Promieniowanie i chemioterapia są dwoma realnymi zagrożeniami dla płodności mężczyzny. Ale współczesna medycyna wymyśliła sposoby na zwiększenie twoich szans na urodzenie dziecka "w staroświecki sposób."
Jeśli potrzebujesz promieniowania, lekarze mogą chronić płodność, ostrożnie dobierając dawki i stosując specjalne urządzenia do osłaniania zdrowego jądra. Najnowsze maszyny potrafią określić swoje wiązki i wytwarzają mniej "rozproszenia", które mogą wpływać na płodność, mówi Sabanegh.
Powrót do płodności może trwać nawet dwa lata, ale "zdecydowana większość odzyska liczbę plemników, to wystarczy czas ", mówi.
Chemioterapia może także uszkodzić zdolności człowieka do produkcji nasienia. Niektóre leki są bardziej szkodliwe niż inne. Sabanegh mówi, że dostosowywanie dawek i łączenie leków może chronić płodność u niektórych mężczyzn, jednocześnie zabijając komórki rakowe. Jednak powrót do płodności zajmie trochę czasu.
Rak jądra: wstrzymaj plany dla niemowląt
Sabanegh zaleca, aby pacjenci z nowotworem jądra mieli opóźnić ojcostwo dziecka przynajmniej przez rok po leczeniu chemioterapią lub radioterapią. "Zarówno chemioterapia, jak i promieniowanie powodują pęknięcia DNA w plemnikach, które teoretycznie mogą tworzyć nienormalne zarodki." Dodaje jednak, że badania nie wykazały większej liczby wad wrodzonych u dzieci mężczyzn, którzy mieli chemioterapię lub radioterapię. "Nasienie może być tak zniszczone, że w ogóle nie ma poczęcia", mówi Sabanegh.
Rak jądra: kolejne zagrożenie dla płodności
Niektórzy pacjenci z nowotworem jądra będą potrzebować węzłów chłonnych usuniętych z tylnej części brzucha, ponieważ są rakowe lub mogą być rakowe. Operacja ta jest nazywana rozcięciem węzłów chłonnych zaotrzewnowych (RPLND). Niestety, podczas tej operacji nerwy odpowiedzialne za wytrysk mogą zostać zerwane. Rezultatem jest wytrysk wsteczny, w którym plemniki wchodzą do pęcherza zamiast wychodzić z penisa. Oto twoje opcje, jeśli tak się stanie, według Sabanegha:
- Pseudoefedryna wysokiej dawki może pomóc w normalnym wytrysku. Lekarz określi, ile należy zażyć i kiedy.
- Odtworzenie plemników Plemniki można odzyskać z pęcherza, ale być może trzeba będzie zażywać leki, aby mocz nie zabijał plemników.
A nowa technika chirurgiczna zwana oszczędzaniem nerwów RPLND jest już dostępna. Pozwala to lekarzom ostrożnie operować nerwami i zachować normalny wytrysk. Nie każdy chirurg urologiczny w każdym szpitalu może wykonać tę delikatną operację, więc aby ją uzyskać, być może trzeba udać się do dużego ośrodka medycznego. Sabanegh mówi, że 95 procent mężczyzn, którzy mają ten typ raportu RPLND, nie ma problemów.
Rak jądra i niepłodność: Nadzieja na horyzoncie
Naukowcy zajmujący się chorobą nowotworową i eksperci ds. Płodności są zajęci badaniem nowych sposobów pomagania chorym na raka dzieciom. Jedna metoda polega na zamrażaniu plemnikotwórczych komórek macierzystych, które później można wszczepić w jądro. Sabanegh mówi, że może to "reseed the testes" i skutecznie "zrestartować fabrykę spermy." Objawia się to obiecująco w badaniach na zwierzętach, dodaje.
National Institutes of Health finansuje program o nazwie Oncofertility Consortium, aby pomóc pacjentom z rakiem w problemy z płodnością.
Myślenie o swojej przyszłej rodzinie może być ostatnią rzeczą, na którą musisz zwrócić uwagę, gdy masz do czynienia z diagnozą raka jąder. Ale na dłuższą metę jest to bardzo ważne - w końcu przy odpowiednim leczeniu szanse są dobre, że przeżyjesz raka. Bycie w pełni przygotowanym i wykształconym na temat opcji przed poszukiwanie leczenia raka jąder poprawi twoje szanse na zachowanie płodności.
