Kobiety, które zostały zaszczepione przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) prawdopodobnie potrzebują mniej badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Badania dowodzą.
Jak często kobieta potrzebuje badania przesiewowego raka szyjki macicy, zależy od rodzaju szczepionki, którą posiadała, naukowcy twierdzą, że
Kobiety zaszczepione wcześniejszymi wersjami szczepionki przeciw HPV - które chronią przed dwoma najgorszymi przypadkami raka powodując szczepy wirusa przenoszonego drogą płciową - badanie przesiewowe raka szyjki macicy jest przeprowadzane co pięć lat, począwszy od wieku 25 lub 30 lat, zakończone badaniem.
ZWIĄZANE: 8 istotnych faktów na temat szczepionek HPV
Kobiety, które otrzymały aktualizację Szczepionka, która chroni przed siedmioma nowotworowymi szczepami HPV, wymaga jeszcze rzadziej badania przesiewowego. Naukowcy zalecają badanie tych kobiet co 10 lat, począwszy od 30 do 35 roku życia, a skończywszy na 65. roku życia.
Oba schematy badań byłyby znacznie mniej rygorystyczne niż obecne wytyczne, które wzywają do egzaminów z rakiem szyjki macicy od 21 roku życia co trzy lata. Badanie cytotoksyczne do 30 roku życia, a następnie przejście do testu Pap / HPV co pięć lat.
"W żadnym wypadku nie zaleca się obecnie zalecanych strategii w żadnej z tych grup kobiet zaszczepionych," powiedziała prowadząca badaczka Jane Kim . Jest profesorem nauk o zdrowiu na Harvardzie T.H. Chan School of Public Health w Bostonie
ZWIĄZANE: 7 mitów o HPV
"Mam nadzieję, że przyniesie to świadomość decydentom, że należy dokonać przeglądu, miejmy nadzieję, że dostarczy ludziom informacji wśród osób mających Mam nadzieję, że nie będzie to miało większego sensu, jeśli chodzi o to, jaki jest ich status szczepionkowy ", powiedziała.
Jest mało prawdopodobne, że American Cancer Society ponownie podejmie zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy w najbliższej przyszłości, powiedziała Debbie Saslow, dyrektor ds. badań nad HPV i Raki dla Kobiet z powodu ACS.
Zbyt mało kobiet dostaje szczepionkę przeciwko HPV, a Stany Zjednoczone źle monitorują szczepienia, powiedział Saslow.
"Musimy zwiększyć liczbę szczepień, musimy śledzić im lepiej, a my musimy zaszczepić się na czas - powiedział Saslow. "Możemy zmienić nasze wytyczne dotyczące badań przesiewowych."
HPV powoduje prawie wszystkie przypadki raka szyjki macicy. Oczekuje się, że wczesne wersje szczepionki przeciw HPV zapobiegną 70 procentom przypadków raka szyjki macicy na całym świecie, podczas gdy nowsza wersja może zapobiec 90 procentom przypadków, autorzy badania powiedzieli w informacjach podstawowych.
Badacze z Harvardu opracowali model symulacji choroby, aby oszacować ryzyko i korzyści zarówno obecnych, jak i potencjalnych wytycznych dotyczących badań przesiewowych, biorąc pod uwagę ochronę zapewnianą przez szczepionki przeciwko HPV.
Doszli do wniosku, że u kobiet szczepionych HPV konieczne jest mniej intensywne badanie, ponieważ ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy jest dość Niska. Zbyt wiele badań przesiewowych otwiera kobiety na fałszywie dodatnie wyniki, które wymagają inwazyjnych badań kontrolnych. Może to również prowadzić do niepotrzebnych kosztów opieki zdrowotnej - zauważyli autorzy badań.
"Obecne wytyczne nie są dobre dla kobiet o niższym ryzyku", powiedział Kim.
Zespół badawczy stwierdził także, że lekarze mogą pozbyć się Miażdżyca dla kobiet zaszczepionych HPV i przesiew je za pomocą tylko testu HPV.
Te odkrycia są "dość ważne", powiedział dr Jose Jeronimo, współprzewodniczący Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej "Panel prewencji wtórnej raka szyjki macicy" .
"Oczekuje się, że w przyszłości populacja zaszczepionych kobiet będzie miała znacznie niższe ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, co przełożyłoby się na mniej wizyt kontrolnych w ciągu całego życia i potencjalnie na rozpoczęcie badań przesiewowych w starszym wieku", powiedział Jeronimo. Jest starszym doradcą w zakresie nowotworów kobiet w PATH, organizacji nonprofit z siedzibą w Seattle. "Wszystkie te zmiany będą oznaczać znaczne oszczędności zasobów dla krajów."
Ale Saslow powiedział, że "diabeł tkwi w szczegółach", jeśli chodzi o ograniczanie badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy w Stanach Zjednoczonych.
Obecnie zbyt mała liczba dzieci otrzymuje szczepionkę przeciw HPV, powiedziała. "Masz 56 procent dzieci, które dostają pierwszy zastrzyk, a może trzecia dostanie wszystkie trzy," powiedziała. "Nie wiesz - czy dostali go w wieku 11 lat, czy dostali go w wieku 18 lat?"
Ponadto nie ma krajowego systemu śledzenia szczepień, który pozwala lekarzom lub pacjentom dowiedzieć się, które ujęcia osoba została przyjęta.
"Gdybyśmy mieli system opieki zdrowotnej i zestaw dokumentacji zdrowotnej, aby młoda kobieta wchodziła do biura usługodawcy, jej dostawca mógł sprawdzić, które ze szczepionek dostała w jakim wieku i ile dawek, a następnie możemy spersonalizować zalecenia "- powiedział Saslow. "Ale nie możemy tego zrobić w tym kraju."
Potrzebne są dalsze badania nad skutecznością szczepionki przeciwko HPV w zapobieganiu rakowi szyjki macicy, powiedział Saslow. Biorąc pod uwagę, że szczepionka przeciwko HPV stała się dostępna w 2006 roku, według Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom, niewystarczająca liczba kobiet osiągnęła wiek pozwalający na rozpoczęcie badań przesiewowych, znacznie mniej, aby pokazać długoterminowe efekty szczepionki.
ktoś wtedy dostał szczepionkę w wieku 11 lub 12 lat, a teraz jest już w wieku, w którym mówimy im, aby zostali poddani selekcji "- powiedziała, dodając, że zmiana wytycznych" prawdopodobnie nie stanie się dla nas problemem przez pięć lat. lat. "
Nowe badanie pojawiło się w numerze 17 października w Journal of the National Cancer Institute .
