Nietrzymanie moczu to mimowolna utrata moczu. Istnieje wiele różnych typów w oparciu o wyciek moczu oraz strukturę i funkcję pęcherza moczowego i cewki moczowej (rurki, przez którą mocz wychodzi z organizmu).
Wypełniacze są skutecznym sposobem leczenia nietrzymania moczu, głównie w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu, w który nacisk na pęcherz z kichania lub kaszlu może zmusić mocz do wycieku. Technika ta jest szczególnie korzystna dla kobiet cierpiących na dysfunkcje zwieracza cewki moczowej (ISD), w których zwieracz cewki moczowej nie może całkowicie się zamknąć.
Technika ta wykorzystuje kolagen lub inne materiały syntetyczne zatwierdzone przez FDA w celu zapewnienia dodatkowego wsparcia. "Zacieśniają pozycję cewki moczowej, w której nie ma wystarczającej siły, by ją kontrolować", mówi Jean Fourcroy, lekarz medycyny, lekarz z Washington DC, konsultant w szpitalu Waltera Reeda i były lekarz medycyny Żywności i Leków.
Musisz jednak upewnić się, że rzeczywiście cierpisz na wysiłkowe nietrzymanie moczu przed wstrzyknięciem środka wypełniającego. "Jeśli nie zauważyłeś, że jest to wyłącznie stres [nietrzymanie moczu], może to nie być korzystne" - ostrzega dr Fourcroy.
Leczenie nietrzymania moczu z wypełniaczem: jak wykonywana jest procedura
Leczenie nietrzymania moczu zaczyna się od mały zakres umieszczony w cewce moczowej; po prawidłowym ustawieniu lunety przechodzi przez niego igła. Twój chirurg poprowadzi igłę bardzo blisko miejsca, w którym cewka moczowa styka się z otworem pęcherza, i wstrzykuje substancję wypełniającą w tym miejscu. Po wstrzyknięciu środek będzie się zestalał i dociśnie wykładzinę cewki moczowej do wewnątrz, powodując zamknięcie cewki moczowej. To częściowe zablokowanie pomoże cewce pozostać zamkniętą podczas kaszlu lub kichania lub podczas ćwiczeń lub podnoszenia ciężkich przedmiotów.
Dostępnych jest wiele zatwierdzonych przez FDA środków wypełniających dostępnych dla tego leczenia nietrzymania moczu, w tym:
- Usieciowane kolagen (Contigen).
- Kulki powlekane węglem (Durasphere).
- Implanty kopolimeru etylenu i alkoholu winylowego (Uryx, Tegress).
- Cząsteczki hydroksyapatytu wapnia w nośniku żelu (Coaptite).
- Polidimetylosiloksan ( silikon, Macroplastique).
Przez kilka dni po zabiegu może wystąpić podrażnienie podczas oddawania moczu. Niektórzy pacjenci będą musieli używać cewnika (rurki umieszczonej w cewce moczowej w celu umożliwienia oddawania moczu), dopóki obrzęk wokół cewki moczowej nie opadnie. Infekcje pęcherza są również rzadkim działaniem niepożądanym.
Leczenie nietrzymania moczu: Zalety
- Leczenie jest proste i nieinwazyjne. Można go wykonać w gabinecie lekarskim lub w ambulatorium w szpitalu. Można to zrobić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i zajmuje około pół godziny.
- Procedura jest skuteczna. "Wszystkie [środki wypełniające] okazują się równie skuteczne, leczą jedną czwartą pacjentów i poprawiają kolejne 50% pacjenci ", mówi Craig Comiter, MD, profesor urologii w Centrum Medycznym Uniwersytetu Stanford i rzecznik Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego.
Leczenie inkontynencji z użyciem wypełniacza: Wady
Leczenie nietrzymaniem moczu nie jest jednak dla wszystkich.
- Jest mniej skuteczny u mężczyzn. Wypełniacze nie bardzo dobrze leczą wysiłkowe nietrzymanie moczu, zwłaszcza nietrzymanie moczu z powodu usuniętego gruczołu prostaty. Mężczyźni osiągają lepsze wyniki, używając nadmuchiwanego sztucznego zwieracza (AUS), który wywiera nacisk na cewkę moczową.
- Mogą wystąpić alergie. Lekarze będą musieli upewnić się, że nie jesteś uczulony na środek wypełniający. Około 2 procent pacjentów ma na przykład alergię na kolagen. Przed wstrzyknięciem może być konieczne wykonanie testu skórnego za pomocą środka wypełniającego.
- Może być konieczne powtórzenie procedur. Jeśli używasz kolagenu jako środka wypełniającego, być może będziesz musiał przejść przez procedurę co kilka lat. To dlatego, że kolagen rozkłada się i jest wchłaniany przez organizm w czasie.
