Reumatoidalne zapalenie stawów pogarsza perspektywę po ataku serca |

Ludzie z RZS mają zwiększone ryzyko poważnych problemów z sercem.Dann Tardif / Getty Images

W porównaniu z populacją ogólną osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), u których rozwinęły się ostre zespoły wieńcowe (ACS) - ogólny termin obejmujący zawał serca, niestabilną dławicę piersiową i inne objawy związane z nagłym, zmniejszonym przepływem krwi do serca - zwiększają ryzyko powtórnego OZW i zgonu Zgodnie z nowym badaniem

Ludzie z RZS, którzy rozwijają ostry zespół wieńcowy poważnie ryzykują

Ludzie z reumatoidalnym zapaleniem stawów cierpią na problemy z sercem, w tym na OZW, bardziej niż populacja ogólna. W badaniu opublikowanym we wrześniu 2015 r. W European Heart Journal , badacze w Szwecji odkryli ponadto, że osoby z RZS doświadczają bardziej ostrej ACS, co prowadzi do zwiększonego ryzyka śmierci wkrótce potem.

Naukowcy powinni polepszyć Zrozumieć związek między RZS, ciężką chorobą serca

Aby zobaczyć, jak ludzie z RA po ACS w dłuższej perspektywie, naukowcy, prowadzeni przez epidemiologa klinicznego Ęngla Mantel w Karolinsk Hospital and Institute w Szwecji, obejrzeli kohorty 1135 szwedzkich Pacjenci z RA, którzy doświadczyli ACS w latach 2007-2010. Porównali wyniki pacjentów po okresie do pięciu lat z kohortą 3 184 pacjentów bez RA z ACS.

RA oznacza zwiększone ryzyko powikłań sercowych, zwiększone ryzyko zgonu z Kłopot z sercem

W porównaniu z populacją ogólną, osoby z RZS miały zwiększone o 30% ryzyko nawrotu ACS, zespół zgłosił w badaniu opublikowanym w sierpniu 2017 r. W czasopiśmie Roczniki chorób reumatycznych . Co więcej, 30% osób z RZS zmarło w ciągu jednego roku od pierwszego ACS, w porównaniu z 20% grupy nie-RA. Statystyki te nie mogą być wyjaśnione różnicami w stosowaniu przez grupy wtórnych leków profilaktycznych dla ACS, doniesiono naukowcy.

Przewlekłe zapalenie powiązane z ryzykiem sercowo-naczyniowym Ryzyko chorób serca

"Zaskakujące jest to, że pacjenci z RZS cierpią na znaczne zwiększone ryzyko śmiertelności i nawrotów po ACS w porównaniu z pacjentami spoza RA ", mówi Mantel. W połączeniu z poprzednią pracą zespołu, nowe odkrycia sugerują, że niektóre czynniki związane z RA - prawdopodobny przewlekły stan zapalny - mogą wzmacniać działanie ACS na organizm, dodaje.

Rhuematoid Artretyzm wpływa na serce, całe ciało

Reumatoidalne zapalenie stawów to często postrzegana jako choroba wpływająca na stawy, ale może siać spustoszenie w całym ciele.

Przewlekłe zapalenie związane z RZS może zwiększać ryzyko infekcji i chłoniaków lub raka węzłów chłonnych i powodować różne zapalne choroby narządów ciała, takie jak reumatoidalne zapalenie naczyń, które atakuje naczynia krwionośne i zespół Sycca, który atakuje oczy.

Choroba tętnic wieńcowych (CAD) jest silnie związana z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Najczęstsze i dobrze udokumentowany stan osób z doświadczeniem RA to choroba serca.

W rzeczywistości, badania opublikowane w październiku 2013 r. w American Heart Journal pokazały, że osoby z RZS są do 2 razy bardziej prawdopodobne niż ogólne popu w celu opracowania choroby niedokrwiennej serca, najczęstszego typu choroby serca, w której obciążone cholesterolem płytki zatykają i zwężają tętnice, które dostarczają do serca bogatą w tlen krew. Choroba wieńcowa prowadzi do ACS.

Niekontrolowane zapalenie prawdopodobnie zagraża zdrowiu serca

Nie jest jasne, w jaki sposób RA jest związane z chorobami serca, ale uważa się, że przewlekłe zapalenie RA wpływa na wyściółkę naczyń krwionośnych i prowadzi do większej nagromadzenie płytki nazębnej.

Ten wpływ na tętnice powoduje również, że osoby z RZS mają zwiększone ryzyko wysokiego ciśnienia krwi.

W ostatnich latach małe badania sugerują, że osoby z RZS mają zwiększone ryzyko nawrotu ACS i śmiertelności długoterminowej. Biorąc pod uwagę, że nawrót ACS i słabe długoterminowe wyniki po ACS w populacji ogólnej wydają się być związane z brakiem trzymania się leków, aby zapobiec problemom z sercem, Mantel i jej zespół próbowali sprawdzić, czy to samo dotyczy osób z RZS, podczas gdy również testowanie wyników tych niewielkich badań.

Nieumiejętność leczenia zaburzeń serca prawdopodobnie nie jest częścią problemu

"Nie spodziewaliśmy się, że pacjenci z RZS, którzy rozwiną ACS będą mniej skłonni do trzymania się wtórnych leków zapobiegawczych, "Mantel mówi. Przeciwnie, chcieli wykluczyć, że zwiększona śmiertelność była spowodowana przez leczenie. "Ale pacjenci z RZS są bardziej złożoną grupą pacjentów w porównaniu z pacjentami spoza RZS, ponieważ często używają kilku leków, które mogą wpływać na przepisywanie i stosowanie innych leków."

Mimo to zespół odkrył, że stosowanie wtórne leki prewencyjne nie były konsekwentnie dużo niższe u osób z RZS niż ogół społeczeństwa. Jednak kohorty RA znacząco zwiększyły częstość nawrotów ACS i umieralność podczas obserwacji.

Wyniki Podkreśl śmiertelną cenę życia z RZS w sercu

Niepokojąco, na końcowym teście kontrolnym dla uczestników badania ( średnio około 2,3 roku po opracowaniu ACS), 45 procent osób z RZS zmarło, w porównaniu do 30 procent osób bez RZS. Około 80 procent zgonów w obu grupach pochodziło z choroby niedokrwiennej serca lub pokrewnych powikłań, takich jak nagłe zatrzymanie krążenia, arytmie (zaburzenia rytmu serca) i niewydolność serca.

Wyniki podkreślają potrzebę, aby ludzie z RZS mogli żyć dalej. początek choroby

Kontrolowanie RZS i stanu zapalnego ma zasadnicze znaczenie dla ochrony serca

"Pacjenci z RZS powinni być ostrożnie kontrolowani i monitorowani pod kątem czynników ryzyka sercowo-naczyniowego przez odpowiedzialnego reumatologa" - mówi Mantel. "Wydaje się, że skuteczne leczenie choroby związanej z RA i aktywności zapalnej może mieć pozytywny wpływ na rozwój choroby sercowo-naczyniowej."