Pacjenci z sercem, którzy później rozwinęli depresję, mogą być około dwukrotnie bardziej narażeni na śmierć w ciągu przez następne 10 lat jako osoby bez problemów ze zdrowiem psychicznym, sugeruje nowe badanie.
Depresja - która jest powszechna po diagnozie serca - wydaje się być większym prognostykiem śmierci niż typ choroby serca, palenie tytoniu, stan cukrzycy lub Naukowcy twierdzą, że pomimo wieku nie udowodniono, że depresja prowadzi do wcześniejszej śmierci, "badania przesiewowe w kierunku depresji muszą być wykonywane nieustannie u tych pacjentów, a nie tylko zaraz po rozpoznaniu choroby serca" - powiedział przewodniczący autor: Heidi May.
Maja jest epidemiologiem sercowo-naczyniowym z Intermountain Medical Center Heart Institute w Salt Lake City.
Szacuje się, że do jednej trzeciej osób po zawale serca rozwija się pewien stopień depresji, a lekarze długotrwale dostrzegł dwukierunkowe powiązanie między chorobą serca a zaburzeniami nastroju.
ZWIĄZANE Z NIMI: Zapobiegaj następnemu atakowi serca: Porady dla Survivora
"Depresja u pacjentów bez chorób serca wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych w porównaniu z osobami bez depresji pacjentów ", powiedział May. "Pacjenci z depresją z chorobą serca są narażeni na zwiększone ryzyko złych wyników, w tym zgonu, w porównaniu do pacjentów z niewydolnością serca cierpiących na choroby serca."
W badaniu wzięło udział ponad 24 000 dorosłych, u których zdiagnozowano chorobę wieńcową. dwa szpitale w Utah. Doświadczyli albo ataku serca, albo dławicy piersiowej - ból w klatce piersiowej, który pojawia się, gdy serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen.
Ich średni wiek wynosił około 64, powiedział May. Dziewięćdziesiąt procent było białych; 70 procent stanowili mężczyźni.
Naukowcy śledzili pacjentów przez średnio 10 lat. Około 15 procent zdiagnozowano depresję po rozpoznaniu choroby serca - znacznie więcej niż w populacji ogólnej.
W porównaniu z pacjentami bez depresji, pacjenci z depresją częściej byli kobietami, chorowali na cukrzycę i wcześniej zdiagnozowano depresję.
Połowa osób z depresją zmarła w ciągu dekady w porównaniu do 38 procent osób bez depresji. Po tym jak naukowcy dostosowali swoje statystyki, aby nie zostali odrzuceni przez różne czynniki, oszacowali, że zdiagnozowana depresja w przybliżeniu podwoiła ryzyko śmierci.
"Badania wykazały, że zmiany biologiczne zachodzą w organizmie, gdy depresja jest obecna, i pacjenci nie są tak przyzwyczajeni do leków, przepisanych reżimów behawioralnych, a także robią więcej złych wyborów ", powiedział May.
Lana Watkins jest profesorem nadzwyczajnym w dziedzinie psychiatrii i nauk behawioralnych na Duke University w Durham, NC, ponieważ badania nie losowo przypisać pacjentów do różnych grup, powiedziała, że nie ma ostatecznego przesłania z ustaleń.
"Potrzebne są dalsze badania nad terapią w celu ustalenia, czy to sama depresja jest odpowiedzialna za zwiększone ryzyko," powiedział Watkins, który nie był " t udział w badaniu.
Jest możliwe, dodała, że coś innego wpływa na śmiertelność, być może na ciężkość choroby lub na fakt, że osoby z depresją mogą częściej choroby mieszane.
Może przyznać, że badanie ma poważne ograniczenia: nie analizowało, czy leczenie depresji ma wpływ na długość przeżycia, więc nie wiadomo, jak korzystny może być lepszy przegląd i leczenie depresji w odpowiednim czasie. Przyszłe badania powinny zbadać tę kwestię, powiedziała.
Watkins zauważył, że jedno wcześniejsze badanie sugerowało, że skuteczne leczenie depresji nie zmniejszyło ryzyka śmierci u pacjentów po zawale serca. "Związek między depresją a ryzykiem [umierania] może być bardziej skomplikowany niż pierwotnie sądzono" - powiedziała.
Bez względu na to, inny ekspert w dziedzinie zdrowia psychicznego powiedział, że leczenie depresyjne ogólnie przyniesie korzyści tym osobom. Nawet jeśli nie przedłuży to przetrwania, "istnieją dobre dowody na to, że poprawi to jakość życia" - powiedział Robert Carney, dyrektor Centrum Medycyny Behawioralnej w Washington University School of Medicine w St. Louis.
Po projekcji depresja, "jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka tygodni, należy rozważyć poradnictwo lub, w razie potrzeby, psychoterapię lub antydepresanty u pacjentów z klinicznie istotną depresją", powiedział Carney, który jest również profesorem psychiatrii. Nie był zaangażowany w to badanie.
Wyniki badania zostaną przedstawione 17 marca na corocznym spotkaniu American College of Cardiology w Waszyngtonie. Badania opublikowane na konferencjach należy uznać za wstępne, dopóki nie zostaną opublikowane w recenzowanych czasopismach medycznych.
