CZWARTEK, 7 marca 2013 r. (News HealthDay) - Pierwszych pięciu pacjentów, którzy wypróbowali nową, minimalnie inwazyjną procedurę odchudzania, straciło średnio ponad 45 funtów w ciągu sześciu miesięcy, doniesienia naukowców.
Procedura zwana embolizacja chemiczną tętnic żołądkowych (GACE) - działa poprzez blokowanie tętnicy w żołądku. To odcina część dopływu krwi do obszaru żołądka, który wytwarza większość hormonalnej greliny, która pobudza apetyt.
"Jeśli duże, randomizowane badanie wykazuje podobne wyniki, może to być bardzo prosta metoda i alternatywa do chirurgii bariatrycznej "- powiedział główny badacz dr Nicholas Kipshidze z New York Cardiovascular Research w Nowym Jorku.
Jednakże, specjalista zauważył, że kiedy jeden hormon jest celem, ciało zazwyczaj znajduje inne sposoby na zrekompensowanie. Inny ekspert powiedział, że procedura musi być badana przez znacznie więcej osób przez znacznie dłuższy czas, aby upewnić się, że nie występują poważne komplikacje i że utrata masy ciała utrzymuje się.
Ustalenia zaplanowano na niedzielę na dorocznym spotkaniu Amerykanów College of Cardiology, która rozpoczyna się w ten weekend w San Francisco. Dane i wnioski z badań przedstawionych na spotkaniach należy traktować jako wstępne do opublikowania w recenzowanym czasopiśmie.
W tym pierwszym ludzkim teście naukowcy potraktowali pięciu otyłych ludzi. Pacjenci mieli cewnik umieszczony w pachwinie. Cewnik przeplatano przez tętnicę, aż dotarł do górnej części żołądka, zwany dnem żołądka. Następnie małe cewniki przepuszczano przez cewnik w celu zablokowania tętnicy
Chociaż przepływ krwi do żołądka jest zmniejszony, ryzyko części żołądka umierającego z powodu braku krwi jest małe, ponieważ tkanki te pobierają krew z innych naczyń krwionośnych. - wyjaśnił Kipshidze, który jest także dyrektorem generalnym w szpitalu republikańskim w Tbilisi w stanie Georgia.
Po miesiącu pacjenci stracili około 29 funtów; przez trzy miesiące stracili średnio 37 funtów, a po sześciu miesiącach średnia utrata wagi wynosiła 45 funtów, stwierdzili naukowcy.
Ponadto spadły również poziomy greliny. Po miesiącu poziomy spadły o 29 procent, a po trzech miesiącach spadły o 36 procent. Jednak po sześciu miesiącach poziom greliny był o 18% niższy niż w miejscu, w którym znajdował się przed zabiegiem.
Ten schemat należy się spodziewać, twierdzi dr David Katz, dyrektor Yale University Prevention Research Center.
"Ghrelina jest jednym z wielu hormonów, o których wiadomo, że wpływają na głód i apetyt, a przy każdej wcześniejszej próbie zmiany długotrwałej masy ciała poprzez manipulowanie jednym hormonem, znaleźliśmy mechanizmy kompensacyjne, które z czasem się rozkręcają, a korzyści mają tendencję do zaniku". Powiedział:
"Tak więc [nowa procedura] raczej nie okaże się być alternatywą dla podejścia do stylu życia, a mianowicie dobrego odżywiania i bycia aktywnym fizycznie", powiedział Katz.
Autor badania Kipshidze zauważył, że nowe badanie nie uwzględnia czynników stylu życia. Aby naprawdę sprawdzić skuteczność tej procedury, nie powiedział pacjentom, aby zmienili dietę lub ćwiczenia.
"Powiedziałem im:" Rób to, co chcesz. "Idź i jedz ile chcesz," powiedział. "Ich apetyt spadł, a oni po prostu nie mogli jeść, ich spożycie dramatycznie się zmniejszyło."
Według Kipshidze, procedury przebiegły bezproblemowo i jak dotąd nie było żadnych komplikacji. Jednak, jak powiedział, długoterminowe wyniki dotyczące trwałego spadku masy ciała i skutków ubocznych pozostają nieznane.
Embolizacja chemiczna tętnicy żołądkowej ma kilka zalet w porównaniu z obecnymi procedurami odchudzania, takimi jak operacja pomostowania żołądka i opaska żołądka, Kipshidze powiedział.
Te inne procedury są ważnymi operacjami mającymi wszystkie konsekwencje każdej operacji, w tym pobyty w szpitalu i długi czas powrotu do zdrowia, powiedział. Ale dzięki tej nowej technice "wykonujesz zabieg rano i możesz wysłać pacjenta do domu tego samego dnia."
Zauważył, że ta procedura jest rodzajem embolizacji tętnicy żołądkowej, która była stosowana od lat w leczeniu krwawienia w jelitach i zmniejszania skutków ubocznych chemioterapii w przypadku zaawansowanego raka wątroby.
Czy wystąpią komplikacje w dolnej linii lub czy pacjenci będą Zyskać na wadze, jak wielu robi po innych operacjach utraty wagi, nie jest jasne, powiedział Kipshidze.
"Kto wie, dzięki tej procedurze, czy pacjenci zyskają ciężar z powrotem? Nie mogę powiedzieć, nie wiem co się wydarzy ", powiedział.
Ta odpowiedź jest kluczem do tego, czy ta procedura będzie realną alternatywą dla innych typów operacji odchudzających, powiedział inny ekspert.
" Pytanie brzmi, czy to będzie Rzecz działa w wielu ludziach przez długi czas, a co to za odsetek powikłań i jaka jest śmiertelność z tym, "powiedział Dr. Stephen Green, współpracownik prezesa wydziału kardiologii w North Shore University Hospital w Manhasset, NY
"Jeśli to zadziała, byłoby fantastycznie - to byłby zmieniaczem gier ", powiedział. "Ale to nie jest gotowy na prime time."
Kipshidze planuje większe badania kliniczne, w których niektórzy pacjenci - w tym niektórzy chorzy na cukrzycę - poddadzą się procedurze, podczas gdy inni będą mieli pozorowaną procedurę. W sumie będą musieli uwzględnić około 30 pacjentów, aby upewnić się, że procedura jest bezpieczna i skuteczna - powiedział. Procedura jest również udoskonalana za pomocą nowego sprzętu i technik.
