Spisu treści:
Stephen Gaudet, uzależniony od sterydów pacjent cierpiący na astmę, mieszkający w Zatoce San Francisco, polegał na sterydach w leczeniu ciężkiej astmy przez ponad 20 lat. "Byłem na nich każdego dnia," powiedział. Im bardziej był chory, tym wyższa dawka, którą mu podano. "Czasami miałem 80 mg dziennie, a to dużo."
Ale sterydy stosowane w leczeniu ciężkiej astmy nie pomagały mu łatwiej oddychać ani czuć się lepiej. Ostatnie badanie zaprezentowane podczas dorocznego spotkania Europejskiego Towarzystwa Oddechowego w Barcelonie we wrześniu potwierdziło sentyment Gaudeta. Naukowcy odkryli, że osoby z ciężką astmą rzadziej reagują na leczenie steroidowe niż osoby z łagodną astmą.
Badanie zostało oparte na danych od 300 dzieci i 700 osób dorosłych, niektóre z ciężką astmą, niektóre z łagodną do umiarkowanej astmą, oraz niektóre bez astmy. Badanie wykazało, że 55 procent dorosłych z ciężką astmą, którzy byli regularnie doustnymi kortykosteroidami, miało więcej niedrożności dróg oddechowych niż ci z łagodną do umiarkowanej astmą. Pacjenci z ciężką astmą nadal mieli zaostrzenia i ciężkie objawy mimo przewlekłej sterydoterapii. Potrzebne są dodatkowe badania, aby ustalić, dlaczego tak właśnie jest.
Gaudet powiedział, że urodził się "sapiąc i zadyszką." Nie miał zdiagnozowanej astmy, dopóki nie ukończył 4 lat. Brał sterydy na astmę w wieku od 15 do 35 lat, a kiedy miał 49 lat, jego astma była tak ciężka, że musiał zrezygnować z pracy jako terapeuta oddechowy. Dzisiaj 59-letni Gaudet powiedział, że ma szczęście, że nadal żyje. Miał tak wiele hospitalizacji związanych z astmą, że nie może ich wszystkich zliczyć.
Przewlekły stan bezdechu - Norma dla ciężkiej astmy
"Wszyscy astmatyków mogą mieć zły atak i [mogą] potrzebować serii ustnej kortykosteroidów raz w roku ", powiedział dr Annen Gilbert, specjalista chorób płuc w Froedtert & The Medical College of Wisconsin.
Ale bardzo mały procent populacji astmy, może 2 do 3 procent, ma tak ciężką astmę, że potrzebuje aby przyjmować niskodawkowe sterydy codziennie lub co drugi dzień, aby kontrolować je przez długi czas, powiedział dr Gilbert. Kiedy masz atak astmy, wewnętrzne ściany twoich dróg oddechowych puchną i zwężają się. Steroidy działają poprzez redukcję stanów zapalnych i obrzęków w drogach oddechowych, dzięki czemu powietrze lepiej płynie, wyjaśnił Gilbert.
"Byłem nieszczęśliwy … Doszło do punktu, w którym czułem, że wolę umrzeć, niż pozostać przy [doustnych lekach na astmę]. "Stephen Gaudet Tweet
Problem polega na tym, że doustne sterydy są przenoszone do wszystkich części ciała, nie tylko do płuc, i mogą powodować działania niepożądane, w tym bezsenność, przyrost masy ciała, osteoporozę, wysokie ciśnienie krwi i wysokie ciśnienie krwi cukier
Gaudet stwierdził, że niektóre ze skutków ubocznych steroidów, które były na nim, były gorsze niż jego astma. "Im dłużej jesteś na leku, tym gorsze objawy" - powiedział. Skutki uboczne, których Gaudet doznał w wyniku leczenia astmy, obejmowały problemy z kością (osteoporozę), problemy skórne (samoistne stłuczenia) i stałą bezsenność. "Byłem nieszczęśliwy na [sterydach]" - powiedział. "Doszło do punktu, w którym czułem, że wolę umrzeć, niż pozostać przy nich."
Gaudet podejrzewa, że przez lata stawiał opór doustnym sterydom. "Odpowiadam tylko wtedy, gdy jestem na IV, kiedy dostaję 300, 400, 500 miligramów dziennie. Niższe dawki nie pomagają mi. Myślę, że dzieje się tak dlatego, że jestem na nich od tak dawna. "
Lekarz pulmonolog Gaudeta ma teraz do czynienia z terapią bolusową, co oznacza, że podaje mu dużą dawkę kortykosteroidów dożylnie tylko wtedy, gdy zaczyna błyszczeć. "Wysoka dawka [sterydów] doprowadzi mnie do garbu, a potem postawią mnie na pigułce i stopniowo mnie odzwyczajają", wyjaśnił Gaudet.
POWIĄZANE: 7 sposobów na zarządzanie przyrostem masy ciała dzięki lekom na astmę
Chociaż Gaudet przestaje przyjmować doustne steroidy pomiędzy atakami, nie jest całkowicie pozbawiony sterydów. "Jestem na masywnych ilościach sterydów do inhalacji" - powiedział. Gaudet ma w domu maszynę do nebulizacji, którą stosuje około sześć razy dziennie. Wziewne sterydy idą tylko do płuc, więc stosowane w krótkich seriach, są mniej prawdopodobne, że spowodują poważne skutki uboczne. Nosi także inhalator, którego używa około sześciu razy dziennie.
Gaudet uważa, że ponieważ nigdy nie wiedział, jak to jest normalnie oddychać przez dłuższy czas, ma wyższą tolerancję na dyskomfort oddechowy niż większość ludzi. "Przez cały czas mam niski poziom bezdechu" - powiedział Gaudet. Mimo to nie pozwala, aby to zniechęciło go do aktywności.
Breaking Records z wyścigowym chodzeniem
Gaudet, który ma również blog o nazwie Breathinstephen.com, odkrył, że ćwiczenia są ważną częścią dnia dzień z ciężką astmą. On jest biegaczem wyścigowym i trafił na pierwsze strony gazet w 2009 roku, kiedy stał się pierwszą osobą ze schyłkową chorobą płuc, która ukończyła Boston Marathon. (Zajęło mu to więcej niż siedem godzin.) Zrobił to ponownie w 2010 i 2011 roku.
W tych dniach 26 mil to dla niego za dużo, ale nadal ściga się - kilka mil dziennie, dwa razy dziennie - wcześnie rano i wczesnym popołudniem. "Jedyny czas, kiedy nie chodzę, jest w szpitalu", powiedział.
