Barbara Welke, 88, z Olympia, Wash., Powraca do swojej normalnej działalności. Prababcia z 13 ma znowu energię do spaceru w swoim ogrodzie.
"Mogę zrobić wszystko, co chcę," mówi Welke. Ale to nie było prawdą kilka miesięcy temu, kiedy zawodziła zastawka aorty serca. "Powoli. Stawałem się coraz słabszy, traciłem na wadze i po prostu czułem się okropnie. "
Dla pacjentów o słabym zdrowiu, takich jak Welke, operacja na otwartym sercu często nie jest możliwa. Ale teraz FDA zatwierdziła nową, minimalnie inwazyjną procedurę zwaną przezcewnikową wymianą zastawki aortalnej (TAVR) opartą na cewniku.
"Naprawdę dobra wiadomość dla osób, które nie mogą przetrwać operacji na otwartym sercu jest to, że daje im to ogromną możliwość lub alternatywa do wykonania naprawy zastawki "- mówi kardiolog interwencyjny Mark Reisman z Swedish Heart and Vascular Institute w Seattle.
Operacja TAVR wymaga dużego zespołu specjalistów kardiologicznych, którzy mają dostęp do serca z tętnicy Cewnik jest wysunięty i zawór jest ustawiony.
"Ta procedura uniemożliwia pacjentowi poruszanie się w maszynie do płuca serca, aby serce nie zostało zatrzymane, jest wkładane, gdy serce wciąż bije" mówi kardiochirurg, dr Glenn R. Barnhart ze Szwedzkiego Instytutu Serca i Naczynia.
Gdy nowy zastawka jest na miejscu, lekarze używają balonu do rozłożenia zastawki w starym, co może być ryzykownym manewrem. Zawór jest wykonany z sam chirurdzy stosują chirurgię otwartego serca.
"Jest taki moment, w którym to właśnie zamierzamy to powiedzieć, tu właśnie chcemy usiąść i oczywiście chcemy, żeby to było precyzyjne," Dr. Reisman mówi.
"Musimy się upewnić, że to urządzenie jest bardzo strategicznie zorientowane we właściwej pozycji," mówi dr Barnhart. "Trochę za nisko i może zepchnąć się z powrotem do lewej komory, być wolnym i podskakującym w lewej komorze, trochę za wysoko i może wylecieć do aorty."
Powikłania proceduralne w przypadku TAVR obejmują ryzyko udaru i powikłań naczyniowych, ale dla pacjentów, którzy nie mogą przejść operacji na otwartym sercu, TAVR skutecznie obniża ogólny wskaźnik umieralności wśród pacjentów wysokiego ryzyka.
"Wskaźnik udarów mózgu jest nieco wyższy, ale znowu mówimy o nieoperacyjni pacjenci, którzy inaczej nie mieliby wyboru życia ", mówi Barnhart. "A więc wskaźnik uderzeń, kiedy jest nieco wyższy, nadal uważamy, że jest do przyjęcia."
Lekarze twierdzą, że nowa 90-minutowa procedura jest nie tylko szybsza niż typowa 4-godzinna operacja na otwartym sercu, prowadzi do mniejszej liczby infekcji, mniejszej utraty krwi i szybszego powrotu do zdrowia.
Dla Welkego wszystko w porządku. "Biorę wszystko, co mogę, aby być z moją rodziną i patrzeć, jak dorastają moje prawnuki, kończą liceum i cokolwiek innego to zajmie."
