Związek między zaburzeniami zdrowia psychicznego a wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego |

Znajdź sposoby radzenia sobie z problemami ze zdrowiem psychicznym, gdy masz UC.Getty Images

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może mieć szeroki zakres objawów i powikłań - od bólu odbytnicy i krwawienia do utraty wagi, odleżyn, bólu stawów, a nawet nerek i wątroby problemy.

Problemy ze zdrowiem psychicznym często pokrywają się z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chociaż jest mniej oczywiste, że zwykle rozwijają się jako bezpośredni rezultat choroby. Zamiast tego, wiele osób może być w pewien sposób predysponowanych do obu stanów.

Ale nie ma wątpliwości, że życie z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy wiąże się z wyzwaniami, które mogą prowadzić do negatywnych myśli, które mogą nasilać objawy depresji lub lęku u ludzi z tymi stanami.

Należy jednak pamiętać, że nie ma dowodów na poparcie stresu, napięcia lub niepokoju wywołującego wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ale te czynniki mogą mieć duży wpływ na sposób, w jaki doświadczasz i radzisz sobie z chorobą. (1)

Jak powszechne są problemy ze zdrowiem psychicznym z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego?

Trudno jest dokładnie wiedzieć, jak powszechne są problemy ze zdrowiem psychicznym u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Niektórzy ludzie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą nie zgłaszać stresu psychologicznego ich lekarze, ponieważ zakładają, że jest to normalna część choroby lub nie chcą wykazać słabości.

Nawet gdy zgłaszane są problemy psychologiczne, nie może to prowadzić do ostatecznego rozpoznania lęku lub depresji. (2)

Ale kilka badań próbowało oszacować rozpowszechnienie zaburzeń psychicznych w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.

Według artykułu opublikowanego w kwietniu 2012 w czasopiśmie Badania i praktyka gastroenterologiczna , poziom lęku i depresji może wynosić nawet od 29 do 35 procent w czasie remisji, a nawet 80 procent w przypadku lęku i 60 procent w przypadku depresji podczas rac. (2)

W innym badaniu opublikowanym w styczniu 2015 r. W Journal Permanente , naukowcy odkryli, że 82% osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego zostało również zdiagnozowanych z zaburzeniami psychicznymi, w porównaniu do 54 z populacja ogólna. Zaburzenia te częściej rozpoznawano przed wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego niż po nim, zwłaszcza u kobiet. (3)

Nie wszyscy z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mają takie samo ryzyko problemów ze zdrowiem psychicznym.

Według badań opublikowanych w listopadzie 2012 w czasopiśmie Zapalenie jelit , czynników związanych z lęk we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego to: (4)

• Ciężka choroba
• Aktywne race
• Nie przyjmowanie leczenia zgodnie z zaleceniami
• Bycie niepełnosprawnym lub bezrobotnym
• Mając niskie dochody

Czynniki związane z depresją obejmują:

• Starsze osoby
• Aktywne racki
• Osoby niepełnosprawne lub bezrobotne
• Mając niskie dochody

Oddziaływać na zdrowie psychiczne i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Związki między wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a zaburzeniami zdrowia psychicznego są złożone, z każdy z nich może mieć wpływ na inne na kilka różnych sposobów.

U niektórych osób z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy zdiagnozowanie choroby może wywołać uczucie frustracji lub smutku i spowodować ich wycofanie. (2)

Inne osoby mogą martwić się określonymi aspektami tego stanu, takimi jak napady gazu, biegunka lub ból w sytuacji społecznej lub miejscu publicznym. Może to bezpośrednio wywołać niepokój lub doprowadzić do izolacji, co z kolei może wywołać uczucie samotności i rozpaczy oraz przyczynić się do depresji. (1)

Ale jak zauważono w artykule z kwietnia 2012 w badaniach i praktyce gastroenterologii , istnieją dowody na to, że zarówno depresja, jak i lęk są częstsze u osób, u których później rozwija się wrzodziejące zapalenie okrężnicy niż w ogólnym populacja. Związek ten wydaje się być najsilniejszy, gdy schorzenia układu odpornościowego są diagnozowane tylko przez krótki czas przed wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Te odkrycia sugerują, że zarówno zaburzenia psychiczne, jak i wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą mieć wspólne czynniki ryzyka, a depresja i lęk mogą nawet przyczyniać się do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. (2)

Ryzyko lęku wzrasta również po rozpoznaniu wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, co wskazuje, że u wielu osób choroba może przyczyniać się do lęku. (2)

To nie tylko ryzyko zachorowania na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, na które może mieć wpływ depresja i lęk. W badaniu opublikowanym w czerwcu 2016 r. W czasopiśmie Clinical Gastroenterology and Hepatology , naukowcy odkryli, że depresja była związana z większą częstością występowania rzutów we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. (5)

Niepokój był również związany z mniejszym odstępem czasu między rzutami, a także większym stosowaniem steroidów u osób z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy. (5)

POWIĄZANE: Życie z UC, przezwyciężanie myśli samobójstwa

Co kryje się za linkiem?

Istnieje wiele potencjalnych naukowych wyjaśnień dotyczących powiązań między wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a zaburzeniami zdrowia psychicznego.

Wykazano, że stres psychiczny zwiększa przepuszczalność jelit - jak łatwo jest przejść przez składniki odżywcze i inne cząstki. Może to zmniejszyć skuteczność wyściółki błony śluzowej jako bariery dla różnych szkodliwych substancji. (2)

Istnieją również dowody na to, że stres może zmienić aktywność cytokin, cząsteczek w układzie immunologicznym, które mogą odgrywać rolę w początkach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i towarzyszącego mu zapalenia. (2)

Cytokiny zapalne mogą również odgrywać rolę w początkach problemów ze zdrowiem psychicznym, przyczyniając się do lęku, gdy ich poziom wzrasta z powodu zapalenia jelit. (6)

Przyjmowanie sterydów w celu leczenia objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może również mieć wpływ psychologiczny, przyczyniając się do uczucia stresu i lęku. (6)

Wreszcie, lęk może prowadzić do silniejszego postrzegania objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego - co z kolei może jeszcze bardziej zwiększyć cierpienie psychiczne. (6)

Rozpoznawanie i leczenie problemów ze zdrowiem psychicznym

Poniższe objawy mogą wskazywać na lęk i depresję u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego:

• Urok nagłego strachu lub paniki
• Częste nerwy lub lękowe uczucia przez sześć miesięcy
• Uczucie niepokoju lub dyskomfortu u innych ludzi
• Powracające sny lub koszmary nocne o traumatycznych wydarzeniach
• Unikanie przypomnień o traumatycznych wydarzeniach
• Uczucie beznadziejności lub brak zainteresowania robieniem rzeczy przez dwa tygodnie (6)

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, ważne jest, aby omówić je z lekarzem pierwszego kontaktu lub gastroenterologiem.

Według Fundacji Crohna i jelita grubego, (1) nie każdy z negatywną reakcją emocjonalną na wrzodziejące zapalenie jelita grubego wymaga konsultacji psychiatrycznej . Pracownicy służby zdrowia, którzy już widzicie, mogą zapewnić wsparcie emocjonalne, którego potrzebujesz. (1)

Ale jeśli doświadczasz poważnych trudności emocjonalnych lub masz ochotę spróbować nowych sposobów radzenia sobie z tą chorobą, możesz skorzystać z pomocy psychologa lub psychiatry.

Ważne jest, aby znaleźć terapeuta, który jest zaznajomiony z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ponieważ pomocne jest poznanie objawów choroby, powikłań i terapii lekowych przy podejmowaniu decyzji o tym, jak rozwiązywać problemy ze zdrowiem psychicznym.

Twój gastroenterolog lub lekarz pierwszego kontaktu może pomóc ci znaleźć odpowiedniego terapeuty w oparciu o twoje objawy i rodzaj leczenia, którego szukasz.

Zabiegi, które możesz podjąć z terapeutą to:

• Psychoterapia (terapia rozmów)
• Trening relaksacyjny
• Lekarstwo (1)

Artykuł wstępny Źródła i sprawdzanie faktów

1. Arkusz informacyjny - Czynniki emocjonalne. Fundacja Crohna i Colitis. Styczeń 2015.
2. Sajadinejad MS, Asgari K, Molavi H, et al. Psychologiczne problemy w nieswoistym zapaleniu jelit: przegląd. Badania i praktyka gastroenterologiczna . Kwiecień 2012.
3. Cawthorpe D. Czasowe współwystępowanie zaburzeń psychicznych i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Dziennik Permanente Styczeń 2015.
4. Nahon S, Lahmek P, Durance C, i in. Czynniki ryzyka lęku i depresji w nieswoistym zapaleniu jelit Nieswoiste zapalenie jelit . Listopad 2012.
5. Mikocka-Walus A, Pittet V, Rossel JB i in. Objawy depresji i lęku są niezaleŜnie związane z klinicznym nawrotem choroby zapalnej jelit. Gastroenterologia kliniczna i hematologia . czerwiec 2016.
6. Bannaga AS, Selinger CP. Nieswoiste zapalenia jelit i lęki: powiązania, ryzyko i wyzwania. Gastroenterologia kliniczna i eksperymentalna marzec 2015 r.