Mój lekarz powiedział, że ubezpieczenie może nie obejmować nowego zastosowania Tysabri (natalizumabu) w porównaniu z Avonex (interferon beta 1a), na którym byłem, ponieważ mówi, że mogłem przenieść się z nawracającego remisji MS do wtórnie postępującego SM. Wydaje mi się, że różnica między normalnym spadkiem energii lub objawami stwardnienia rozsianego pozostawia drzwi otwarte na wiele interpretacji, o ile definitywnie ograniczają rozpoznanie wtórnie postępującego MS. W tym przypadku wydaje się głupotą uczynienie tej diagnozy oficjalną, gdy nie można jej potwierdzić w żaden konkretny sposób, a kiedy wynik może być taki, że ubezpieczenie danej osoby odmówiłoby jej leczenia. Wydaje się również, że język etykiety pozostawia użycie Tysabri otwarte dla każdego, kto ma wtórne postępowe tak długo, jak wciąż mają nawroty. Mam nadzieję, że możesz potwierdzić moje zrozumienie powyższego lub wyjaśnić je w razie potrzeby.
Zgadzam się z twoją interpretacją. Rozpoznanie typu stwardnienia rozsianego, jakie ma pacjent, ma charakter kliniczny. Osiemdziesiąt pięć procent pacjentów zaczyna od rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego, a z czasem wysoki odsetek rozwinie wtórnie postępującą postać stwardnienia rozsianego. Preparat Tysabri oceniano tylko u pacjentów z nawracającą postacią stwardnienia rozsianego i nie ma danych dotyczących tego leku w wtórnie postępującym stwardnieniu rozsianym. Dlatego większość firm ubezpieczeniowych nie będzie wykorzystywać Tysabri, jeśli diagnoza jest wtórnie postępującą stwardnieniem rozsianym lub, jeśli o to chodzi, pierwotnie postępującą stwardnieniem rozsianym.
Ale jesteś dokładnie taki, że trudno jest dokładnie ustalić, kiedy ktoś ma wtórnie postępującą postać stwardnienia rozsianego bez nawrotów. Jest wielu pacjentów, którzy w większości postępująco-wtórnie postępują, ale nadal mają nawracające dolegliwości i u tych pacjentów Tysabri może być odpowiedni. Więc jest to wyraźnie decyzja między Tobą a twoim lekarzem na temat rodzaju SM, które możesz mieć. Nałożenie ostatecznej etykiety na rodzaj SM powinno odbywać się z najwyższą ostrożnością, ponieważ, jak sam zauważysz, umieszczenie tej etykiety na pacjencie może spowodować problemy z ubezpieczeniem przyszłych terapii.
Jednak rzeczywistość jest taka, że jeśli pacjent naprawdę ma czyste wtórnie postępujące MS bez nawrotów, nie ma danych ani dowodów na to, że Tysabri przyniosłoby jakąkolwiek korzyść. Wskazanie dla Food and Drug Administration dla Tysabri dotyczy "nawracających postaci stwardnienia rozsianego". Tak więc ktoś mógł mieć dowolny rodzaj MS, ale jeśli wciąż ma nawroty, można rozważyć Tysabri.
