Aktor Ryan O'Neal niedawno trafił na pierwsze strony gazet, gdy lekarze traktowali jego raka prostaty w stadium 2 poprzez zamrożenie, czyli procedurę zwaną kriochirurgią. Czy to leczenie raka prostaty może mieć dla ciebie sens? "Kriochirurgia jest nadal uważana za eksperymentalną przez większość urologów, więc nie jest jeszcze powszechnie stosowana" - wyjaśnia Ahmer Farooq, DO, urolog i instruktor w Litchola University Chicago's Stritch School of Medicine. "Wczesne badania sugerują, że jest to najlepsze rozwiązanie dla mężczyzn z rakiem we wczesnym stadium, ograniczonych do niewielkiego obszaru gruczołu krokowego, a także do leczenia mężczyzn, którzy nie zareagowali na radioterapię."
Kriochirurgia, znana również jako krioablacja , dla raka prostaty działa poprzez zamrożenie komórek rakowych wewnątrz prostaty. Podczas zabiegu lekarz wprowadzi kilka pustych igieł do gruczołu krokowego przez skórę między odbytem a moszną. Przez igły przepompowywany jest intensywnie zimny gaz, aby zabić obszary raka prostaty.
Twój lekarz użyje urządzenia zwanego USG przezodbytniczego, które stworzy obraz gruczołu krokowego z falami dźwiękowymi, aby znaleźć dokładny obszar twojego gruczoł krokowy do zamrożenia. Będziesz mieć znieczulenie podpajęczynówkowe, które sprawi, że będziesz zdrętwiały poniżej talii lub będziesz spać podczas zabiegu. Po zabiegu będziesz potrzebować kolejnych biopsji, aby upewnić się, że w gruczole krokowym nie ma już raka.
Kto może skorzystać z kriochirurgii na raka prostaty?
Ostatnie badania opublikowane w British Journal Urology International dokonała przeglądu 10 lat statystyk kriochirurgii stosowanych jako pierwsze leczenie raka prostaty. Wśród wyników badań:
- Ponad 75 procent mężczyzn poddanych kriochirurgii nie miało progresji choroby 36 miesięcy po zabiegu.
- U mężczyzn, u których po operacji wykonano biopsję prostaty, tylko 3,7 procent było dodatnich.
- Mniej niż 2 procent u mężczyzn wystąpiło nietrzymanie moczu po zabiegu chirurgicznym.
- Około 58 procent mężczyzn było w stanie utrzymać erekcję po operacji.
Autorzy badania stwierdzili, że ogólnie, powikłania spowodowane kriochirurgią wydają się być mniejsze niż należne do radykalnej prostatektomii (chirurgiczne usunięcie całego gruczołu krokowego). Donoszą również, że kriochirurgia wydaje się działać najlepiej dla mężczyzn z jednym lub dwoma małymi obszarami raka prostaty zamkniętymi na jednej stronie gruczołu krokowego.
Wady i zalety kriochirurgii na raka prostaty
"Największą zaletą jest zdolność koncentrowania się na niewielkiej powierzchni komórek raka prostaty bez uszkadzania okolicznych obszarów gruczołu krokowego ", mówi dr Farooq. Inne korzyści obejmują mniej utraty krwi, zmniejszenie bólu i krótszy pobyt w szpitalu niż w przypadku radykalnej prostatektomii. Możesz wrócić do domu tego samego dnia co chirurgia i powinieneś szybciej wrócić do zdrowia.
"Po stronie negatywnej, nie mamy żadnych długoterminowych badań, aby wiedzieć, czy kriochirurgia będzie tak skuteczna jako operację lub radioterapię w leczeniu raka prostaty "- zauważa Farooq. "Nie wiemy również wystarczająco dużo o tym, jak kriochirurgia wpłynie na naszą zdolność obserwacji pacjentów po operacji z biopsją lub testowaniem PSA."
Chociaż powikłanie nietrzymania moczu jest niskie po kriochirurgii, powikłanie zaburzeń erekcji jest dość wysokie. Zaburzenia erekcji mogą być bardziej powszechne po kriochirurgii niż po tradycyjnej operacji. Inne działania niepożądane mogą obejmować siniaki, bolesność, krew w moczu i obrzęk penisa i moszny. Skutki uboczne i komplikacje mogą być gorsze, jeśli mężczyzna poddawany kriochirurgii jest już poddany radioterapii.
Najważniejsze zalety krioterapii w przypadku raka prostaty to fakt, że wydaje się, że działa dobrze w przypadku ograniczonej liczby mężczyzn z wczesnym stadium raka, ale więcej potrzebne są badania, aby określić długoterminowe wyniki. Do tego czasu najlepiej jest porozmawiać z lekarzem o tym, jak może to wpłynąć na konkretną sytuację zdrowotną.
