CZWARTEK, 14 czerwca 2012 r. (Aktualności HealthDay) - W tym, co zostało zgłoszone jako pierwsze naukowe, szwedzcy lekarze byli w stanie połączyć żyłę pachwiny martwego dawcy z komórkami macierzystymi od młodej dziewczyny i implantu zdrowe żyły do dziewczyny, poprawiające przepływ krwi w jej dolnej części ciała i jakość życia.
10-latek miał rzadki stan, w którym żyła wrotna, która znajduje się w jamie brzusznej i miała za zadanie przenosić krew z jelit i innych narządów jamy brzusznej do wątroby, został zablokowany. Jeśli ta żyła jest zablokowana, mogą rozwinąć się choroby wątroby, niewydolność serca i niektóre nowotwory. Względnie rzadkie schorzenie może również powodować utratę wagi, nudności i ból.
Szczegóły atutu są opublikowane 14 czerwca w The Lancet .
Amerykańscy eksperci szybko zauważyli, że procedura zostały wykonane u jednego pacjenta, ale zgodzili się, że może to być przełom w grze z aplikacjami, które wykraczają daleko poza ten szczególny stan.
W ramach procedury zespół transplantologiczny z Uniwersytetu w Gothenburgu w Szwecji po raz pierwszy zajął się w żyłach pachwinowych od martwego dawcy i pozbawił go wszystkich żywych komórek. Następnie wstrzyknęli komórki macierzyste pobrane z własnego szpiku kostnego do pozostałej części żyły. Dwa tygodnie po tym wysianiu, nowo wyhodowany przeszczep został wszczepiony dziewczynce.
Nie było żadnych komplikacji, a procedura natychmiast przywróciła prawidłowy przepływ krwi. W następnym roku po operacji dziewczyna urosła i przybrała na wadze. Jej przepływ krwi później zmniejszył się i po raz pierwszy wykonano drugą operację wymiany żył. Jej jakość życia poprawiła się od czasu procedur, a teraz jest w stanie odbywać dłuższe spacery i uczestniczyć w lekkiej gimnastyce. Co istotne, nie wykazuje oznak odrzucenia nowej żyły, mimo że nie przyjmuje żadnych leków immunosupresyjnych.
"Przeszczep noworodków z komórek macierzystych spowodował nie tylko dobre wskaźniki przepływu krwi i normalne wartości testów laboratoryjnych, ale także, w uderzająco poprawiona jakość życia pacjenta "- napisał zespół kierowany przez dr Michaela Olaussona ze Szpitala Uniwersyteckiego Sahlgrenska w Göteborgu. "Praca ta ustanawia również wykonalność i bezpieczeństwo nowego paradygmatu leczenia, w przypadku niewydolności żylnej, zatkanych żył lub nieodpowiednich żył autologicznych [od pacjenta].
Dziś chirurdzy mogą podejść do takich przypadków przez pobranie żył od szyja lub noga pacjenta, aby zmienić trasę wokół blokady w innym miejscu. Może to być traumatyczne i wiąże się z własnym zestawem ryzyk i komplikacji. Ponadto nie każdy ma zdrowe żyły, które można wykorzystać w ten sposób. To tutaj może odgrywać ważną rolę nowa procedura przeszczepiania żył w komórkach macierzystych.
"Jest to ciekawy artykuł i ekscytujący pierwszy krok", powiedział dr Scott Pilgrim, kardiolog pediatryczny biorący udział w dziecięcym centrum medycznym Stevena i Aleksandry Cohen. Nowego Jorku, w New Hyde Park. "Jeśli wynik ten okaże się powtarzalny i zostanie zbadany w większej, zdefiniowanej populacji z dobrze zaprojektowaną, kontrolowaną próbą, uważam, że ten postęp może być przełomowym momentem w opracowywaniu nowych, nowych strategii dla chirurgów naczyniowych i kardiochirurgicznych."
Konsekwencje są daleko idące w tym, że nowe żyły i tętnice mogą być "wyhodowane" z wyprzedzeniem dla przewidywanej operacji, powiedział. "Byłoby interesujące zobaczyć, czy naczynia te są zdolne do ciągłego wzrostu u dziecka, ponieważ jest to często powód ponownego leczenia wrodzonych wad serca." Rozwijające się własne podejście może pewnego dnia zastąpić potrzebę stosowania mechanicznych zastawek serca i stosowania leków rozrzedzających krew.
Donna Arnett, nowa prezydent American Heart Association i przewodniczący epidemiologii na University of Alabama w Birmingham , zgodził się, że jego potencjał jest wykładniczy.
"Kiedy musisz użyć sztucznego przeszczepu, martwisz się odrzuceniem i potrzebujesz leków immunosupresyjnych" - powiedziała, a leki te zwiększają ryzyko rozwoju infekcji. "Może to być przydatne dla osób, które nie mają żyły, aby używać ich z własnego ciała, i unika się stosowania leków immunosupresyjnych."
Mogą również budować na koncepcji i próbować inżynierii arterii, które mogą być przydatne dla ludzi, którzy wymagają pomostowania tętnic wieńcowych w leczeniu chorób serca.
Pozostają wyzwania.
"Potrzeba będzie dużo czasu, więc to nie zadziała w sytuacji, w której potrzebujesz czegoś ostrego," powiedział Arnett.
