Spisu treści:
Jeśli masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) znasz zakres objawów, które choroba może wywoływać - od niezwykle pilnych ruchów jelit do przechodzenia krwi w stolcu do bólu i skurczów spowodowanych stanem zapalnym. Ale możesz być mniej obeznany z różnymi typami UC, a także jak każdy z nich może wpływać na objawy, które przeżywasz i jak rozwija się choroba.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być scharakteryzowane zarówno przez jego nasilenie - jak ciężko zaogniony jest stan jelita grubego miejsce aktywności choroby - i przez jakie obszary jelita grubego wpływa. Te dwa czynniki, w połączeniu, mogą wyjaśniać wiele powodów, dla których występują określone objawy.
Testy oceniające ciężkość UC
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego można z grubsza podzielić na kategorie łagodne, umiarkowane i ciężkie, zgodnie z Daniel Stein, MD, profesor nadzwyczajny i dyrektor programu chorób zapalnych jelit w Froedtert i Medical College of Wisconsin w Milwaukee. Twój lekarz może określić stopień zaawansowania choroby na podstawie objawów, badań laboratoryjnych i wyników kolonoskopii.
Dr Stein uważa, że głównymi objawami, na które patrzy lekarze oceniający ciężkość jelit, są liczba wypróżnień na dzień. , ilość krwi w stolcu, utrata masy ciała i raporty o słabym apetycie.
Ważne testy laboratoryjne do określenia ciężkości UC danej osoby mogą zidentyfikować markery odżywcze, takie jak magazyny żelaza i białka, które wskazują na poważniejszą chorobę, gdy są niższe. Lekarze mogą również sprawdzić markery stanu zapalnego we krwi, takie jak białko C-reaktywne.
Kolonoskopia może pomóc lekarzom zobaczyć, ile owrzodzenia i krwawienia wystąpiło w błonie śluzowej, wyściółce okrężnicy.
In Oprócz zgłaszanych objawów, badań laboratoryjnych i wyników kolonoskopii, niektórzy ludzie otrzymują skany CT (tomografia komputerowa) w celu oceny stanu zapalnego w okrężnicy, chociaż rola tych skanów jest obecnie bardziej ograniczona w UC niż w chorobie Leśniowskiego-Crohna.
Jeśli UC jest w stanie remisji, stopień zaawansowania choroby - określony za pomocą systemu oceny opartego na wynikach kolonoskopii - może pomóc przewidzieć, jak prawdopodobne jest przywrócenie stanu aktywnego, zgodnie z badaniem opublikowanym w listopadzie 2016 r. W Journal of the Crohna i zapalenie jelita grubego .
Określanie zakresu UC
Innym sposobem na klasyfikację wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest identyfikacja obszarów okrężnicy, na które wpływa, jak widać w kolonoskopii. Według Stein, UC zawsze wpływa na odbytnicę, najniższy odcinek okrężnicy. Ale może również wpływać na inne, wyższe części okrężnicy.
Istnieją cztery główne rodzaje UC na podstawie wpływu na okrężnicę:
Wrzodziejące zapalenie odbytu Ta forma UC zwykle wpływa niż 6 cali odbytnicy i występuje u około 30 procent osób w chwili rozpoznania. Z powodu jego ograniczonego zasięgu, ma tendencję do wiązania się z mniej ciężką chorobą i mniejszą liczbą powikłań.
Zapalenie proktoza Ta forma UC wpływa zarówno na odbytnicę, jak i sigmoidalną okrężnicę, znajdującą się tuż nad odbytnicą. Zapalenie proktosigmoidów jest zwykle cięższe niż wrzodziejące zapalenie odbytu, często powodujące objawy, takie jak krwawa biegunka, skurcze i przeciążenie - bezustannie odczuwające potrzebę wydalania stolca.
Lewostronne zapalenie jelita grubego Zapalenie sięga nawet dalej okrężnicy w tej formie UC, do punktu, w którym ugina się w pobliżu śledziony. Ma tendencję do bycia bardziej ciężkim, z częstymi objawami, takimi jak biegunka, krwawienie, utrata apetytu, utrata masy ciała i silny ból brzucha po lewej stronie.
Wrzodziejące wrzodziejące zapalenie jelita Ta postać UC obejmuje stany zapalne w całym całego jelita grubego, i wydaje się być najcięższą odmianą z największym ryzykiem powikłań, które wymagają operacji. Objawy często obejmują ciężką biegunkę, krwawienie, skurcze, bóle brzucha i utratę wagi.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może stać się bardziej rozległe - wpływając na większy obszar okrężnicy - z czasem. W przeglądzie opublikowanym w czerwcowym wydaniu "Farmakologiczna farmakologia i terapia , naukowcy przeanalizowali wyniki z 30 różnych badań i odkryli, że ogólnie 17,8 procent ludzi z UC zobaczyło, że ich choroba stała się bardziej rozległa w ciągu pięciu lat. lat - liczba ta wzrosła do 31 procent w ciągu 10 lat.
Osoby poniżej 18 roku życia i osoby mieszkające w Ameryce Północnej, a nie w Europie, częściej widywały się z rozszerzeniem UC
Perspektywy oparte na typie UC
Podczas gdy Stein zauważa, że większe zaangażowanie się w okrężnicę zwykle oznacza cięższą UC, która nie zawsze jest prawdziwa. "Mógłbyś mieć kogoś z bardzo ograniczoną chorobą, tylko w odbytnicy, ale bardzo ciężką chorobę z głębokim owrzodzeniem i znacznym obrzękiem i krwawieniem."
W takich przypadkach dana osoba jest jednak o wiele mniej podatna na pewne problemy - jak niedożywienie i utrata masy ciała - niż ktoś z bardziej rozległym UC, mówi Stein.
Z drugiej strony, "Można również zobaczyć kogoś, kto ma cały okrężnicę, ale z bardzo łagodną chorobą" - mówi Stein. "I mogą mieć tylko trzy lub cztery wypróżnienia dziennie i nie widzieć krwi w ich stołku."
Ogólnie, Stein mówi, poziom zapalenia w odbytnicy - zamiast wyższych obszarów okrężnicy - stanowi największą część objawów UC zgłaszanych przez ludzi. "Jeśli odbyt jest względnie zdrowy w porównaniu do reszty okrężnicy", mówi, "ludzie często mogą lepiej kontrolować swoje objawy."
Objętość twojej okrężnicy prawdopodobnie nie będzie miała olbrzymiego wpływu o tym, jak lekarz zaleca leczenie choroby, mówi Stein. "Cechy anatomiczne mają w tym pewien wpływ", mówi, ale są tylko jednym z wielu elementów: "Cały obraz kliniczny, od objawów do nieprawidłowości laboratoryjnych, aż po stan zapalny jelita grubego, doprowadzi nas do wyboru terapii klinicznych, które wybieramy. "
Niezależnie od zakresu lub ciężkości UC, Stein podkreśla znaczenie odpowiedniego leczenia. "Wielu lekarzy, w tym ja, czuje, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jeśli nie jest leczone, będzie się rozwijało z biegiem czasu", mówi.
To obejmuje wiele osób z łagodniejszym UC, który, jak mówi Stein, często pozwala, aby ich stan "się tlił przez jakiś czas zanim faktycznie przyjdą i zobaczą lekarza. "
