Jak odróżnić zapalenie okrężnicy od zespołu jelita drażliwego? Przeprowadziłem różne testy i powiedziano mi, że mam tylko zapalenie uchyłka. Ale w ciągu ostatnich kilku lat każdego dnia mam biegunkę. Większość czasu jest niekontrolowana, więc biorę dużo Imodium - i wtedy mam problemy z zaparciami. Miałem lewatywy z użyciem baru i nigdy nikomu nie mówiłem, co mogę zrobić, aby powstrzymać biegunkę. Czy jest jeszcze jakikolwiek inny test, o który powinienem poprosić?
- Rosanna, Floryda
Najlepszym sposobem na rozróżnienie między zespołem jelita drażliwego (IBS), wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a mikroskopowym zapaleniem okrężnicy (zapalenie okrężnicy) jest wykonuje się kolonoskopię i obszerne biopsje, aby lekarz mógł dokładnie przyjrzeć się okrężnicy i tkankom wewnątrz niej. Odkształcenia kolonoskopowe u osób z zespołem jelita drażliwego są zwykle całkowicie normalne i często pomagają w leczeniu przeciwskurczowym, czy to ziołowym, czy na receptę.
W wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy zawsze widoczne są owrzodzenia w okrężnicy wraz z kruchością (łatwo pękająca tkanka), blizny i zaczerwienienie. Wykonuje się biopsje w celu potwierdzenia, że występuje dyfuzyjna odpowiedź zapalna. Początkowe leczenie stosowane w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego to jeden ze środków 5-aminosalicylowych (5-ASA), które są lekami przeciwzapalnymi stosowanymi do łagodzenia aktywności choroby.
Pacjenci z mikroskopowym zapaleniem okrężnicy, albo limfocytowym zapaleniem okrężnicy, albo kolagenozowym zapaleniem okrężnicy, często mają normalne kolonoskopie, ale ich biopsje wykazują intensywny stan zapalny składający się z limfocytów, określonego rodzaju białych krwinek. Najlepsze terapie dla mikroskopijnego zapalenia okrężnicy to Entocort (budezonid) lub subsalicylan bizmutu (Pepto-Bismol).
Ponieważ nadal nie jesteś pewien, jaki jest twój konkretny problem, byłbym pewien, że zobaczysz wykwalifikowanego gastroenterologa, który może wykonać te testy i pomóc w otrzymaniu prawidłowej diagnozy.
