Wirusowe zapalenie wątroby typu C, wirus powodujący stan zapalny i uszkodzenie wątroby, może mieć poważne konsekwencje zdrowotne. Po odkryciu tego stanu, najlepszym sposobem leczenia niektórych przypadków może być nie leczenie, przynajmniej na początku.
Przyczyny opóźnienia leczenia zapalenia wątroby typu C
Kenneth DiGregorio, MD, gastroenterolog z Hunterdon Gastroenterology Associates w Flemington w stanie New Jersey mówi, że ważne jest, aby być pod opieką lekarza, jeśli cierpisz na zapalenie wątroby typu C, ale to nie znaczy, że leczenie powinno rozpocząć się natychmiast.
U nawet 25 procent osób z WZW typu C leczenie nie jest skuteczne. Jest to konieczne, ponieważ wirus opuszcza organizm sam, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention. W takim przypadku odroczenie reżimu leczenia we wczesnych stadiach zapalenia wątroby typu C u niektórych pacjentów może pomóc w zapobieganiu niepotrzebnemu leczeniu u niektórych osób z tą chorobą, sugeruje badanie opublikowane w czasopiśmie The Lancet Infectious Diseases w 2013 r.
chociaż jest to bardzo mała liczba, niektórzy ludzie są uczuleni na leki, które leczą wirusowe zapalenie wątroby typu C, mówi dr DiGregorio. Ponadto, posiadanie zaawansowanego przypadku przewlekłego schorzenia, takiego jak choroba serca lub rak, może spowodować, że leczenie będzie zbyt ryzykowne.
Inne problemy mogą wpływać na rozpoczęcie leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Nadużywanie narkotyków lub alkoholu może spowodować, że lekarstwa na WZW typu C będą mniej skuteczne, więc leczenie zwykle nie rozpoczyna się, dopóki problemy te nie zostaną opanowane, mówi Hardeep Singh, MD, hepatolog w St. Joseph Hospital w Orange w Kalifornii. Ponieważ niektóre leki przeciw WZW typu C mogą również pogarszać stan depresyjny, mówi, że wszelkie problemy ze zdrowiem psychicznym powinny być również wcześniej leczone.
W przeszłości, gdy leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C ewoluowało, lekarze sugerowaliby opóźnianie leczenia u niektórych osób do momentu uzyskania skuteczniejszych leków. rozwinięty. Do niedawna standard leczenia zapalenia wątroby typu C był połączeniem interferonu leków i rybawiryny, schematu z wieloma potencjalnymi skutkami ubocznymi, w tym depresją, amnezją, wysypkami i niską liczbą białych krwinek, a jej ukończenie zajmuje nawet rok. DiGregorio twierdzi, że wielu lekarzy zalecało osobom z wirusowym zapaleniem wątroby typu C odroczenie leczenia do 2013 i 2014 r., Kiedy to Agencja ds. Żywności i Leków zaaprobowała kilka nowych leków przeciwwirusowych, generalnie oferujących bardziej korzystny profil działań niepożądanych i krótsze czasy leczenia.
Lek przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C Koszt: potencjalny czynnik opóźniający leczenie
Dzięki dostępności tych nowych leków, dr Singh mówi, dzisiaj mniej lekarzy decyduje się na opóźnienie leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak koszt może być powodem do wstrzymania leczenia: 12-tygodniowy kurs jednego z nowych leków antywirusowych kosztuje na przykład ok. 94 000 USD.
Posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego może przejść długą drogę w kierunku uzyskania leku. "Większość ubezpieczycieli pokrywa nowe leki, jeśli osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C ma właściwy genotyp wirusa i jest leczona zgodnie z wytycznymi" - mówi Singh.
Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, które nie mają ubezpieczenia zdrowotnego mogą być w stanie uzyskać pomoc finansową na nowe leki. Producenci leków mają programy pomocy pacjentom, które pomagają pokryć niektóre lub wszystkie koszty leczenia.
Opóźnienie leczenia zapalenia wątroby typu C
Jeśli lekarz zaleci odroczenie schematu leczenia zapalenia wątroby typu C, należy poprosić o podanie przyczyn za tą decyzją. Możesz chcieć uzyskać drugą opinię od innego lekarza, jeśli nie jesteś pewien, że czekanie jest właściwe, mówi Singh.
Jeśli zgodzisz się na opóźnianie leczenia, DiGregorio mówi, że nadal będziesz musiał być monitorowany aby potwierdzić, że twoje zapalenie wątroby typu C nie postępuje. Obejmuje to regularne testy laboratoryjne, aby upewnić się, że twoja krew odpowiednio krzepnie i ma wystarczającą ilość albuminy, białka wytworzonego w wątrobie. Jeśli masz zaawansowane zapalenie wątroby typu C, możesz potrzebować okresowych biopsji wątroby, aby sprawdzić nieprawidłowości.
Podczas czekania na leczenie należy zwracać uwagę na objawy wskazujące na progresję zapalenia wątroby typu C, mówi Singh. Wczesne objawy obejmują nudności, zmęczenie i utratę wagi. Natychmiast zgłaszaj lekarzowi wszelkie nowe lub nasilające się objawy. "Z biegiem czasu, możesz rozwinąć retencję płynów, obrzęk nóg, obrzęk brzucha, łatwe siniaczenie, krwawienie lub żółtaczkę, z których wszystkie są bardzo niepokojące", mówi.
Jeśli testy wskazują, że zapalenie wątroby C się pogarsza, możesz trzeba zacząć leczenie wcześniej, mówi Singh. Jeśli tego nie zrobisz, będziesz narażony na zwiększone ryzyko raka wątroby, marskości wątroby lub nawet niewydolności wątroby.
