Wtorek, 18 października 2011 (MedPage Today) - Karmienie piersią i immunizacja chronią dzieci przed zespołem nagłej śmierci niemowląt (SIDS), ale zderzaki nie są zgodne z zaktualizowanymi zaleceniami z Amerykańska Akademia Pediatrii.
Zalecenia - ostatnio zmienione w 2005 r. - wykraczają poza SIDS i koncentrują się na zapewnieniu bezpiecznego środowiska do spania dla niemowląt w celu zmniejszenia ryzyka wszystkich zgonów związanych ze snem, takich jak uduszenie.
Spanie w supinie pozycja, po raz pierwszy zalecana przez AAP w 1992 r., pozostaje kamieniem węgielnym zapobiegania SIDS, wraz z twardą powierzchnią spania i brakiem wspólnego łóżka.
"Ogólnie rzecz biorąc, robimy postępy w zrozumieniu problemu SIDS i znaczenia środowiska niemowlęcego w zapobieganiu śmierci wskutek uduszenia ", powiedziała podczas briefingu prasowego AAP Rachel Moon, która przewodniczyła komisji redakcyjnej. "Nadal jednak widzimy dowody na niebezpieczne praktyki spania i mieliśmy nadzieję, że poradzimy sobie z tymi nowymi wytycznymi."
Zalecenie dotyczące ochraniaczy w klapach jest częścią nacisku na zapewnienie niemowlętom bezpiecznego miejsca do spania. Księżyc i współautorzy stwierdzili, że nie ma żadnych dowodów na poparcie poglądu, że nakładki na zderzaki zmniejszają ryzyko SIDS.
AAP zaleca także unikanie jakichkolwiek komercyjnych urządzeń rzekomo chroniących przed SIDS, ponieważ "nie ma dowodów na to, że te urządzenia zmniejszają ryzyko SIDS lub uduszenie lub to, że są bezpieczne. "
Wytyczne i związany z nimi raport techniczny zostały opublikowane w listopadowym numerze Pediatrics .
Od czasu AAP w 1992 roku rozpoczęto kampanię" Back to Sleep ", SIDS liczba zgonów zmniejszyła się o 50%. Jednak każdego roku nadal zdarza się 4600 nagłych, niezamierzonych zgonów niemowląt (SUID), z których połowę zalicza się ostatecznie do SIDS.
Badanie zgłoszone na spotkaniu AAP wykazało, że połowa zgonów z powodu SIDS dotyczyła niemowląt umieszczonych w niewysytych pozycjach podczas snu, a 71% zgonów dotyczy niebezpiecznych powierzchni do spania. W ponad połowie przypadków śmiertelnych z udziałem niebezpiecznych miejsc do spania, łóżeczko (zalecane przez AAP) było dostępne w gospodarstwie domowym, ale nie było używane ani nie było używane do innych celów.
Zalecenie dotyczące karmienia piersią opiera się na wielu badaniach wykazujących niższą wartość. częstość występowania SIDS u dzieci karmionych piersią. AAP zachęca do wyłącznego karmienia piersią lub karmienia mlekiem w proszku.
Podobnie, ostatnie badania dostarczyły dowodów na to, że immunizacja zapewnia ochronę przed SIDS. AAP poprzednio połączył się z CDC, stwierdzając, że "nie ma dowodów na istnienie związku przyczynowego między szczepieniami a SIDS."
Oprócz tradycyjnego wsparcia pozycji leżącej na plecach i mocnej powierzchni do spania, AAP zaleca:
- Dzielenie pokoju z niemowlęciem - ale nie dzielenie łóżka
- Utrzymywanie szopki wolnej od miękkich przedmiotów i luźnej pościeli
- Oferowanie smoczka w czasie przed snem i przed snem
- Unikanie przegrzania
- Bez użycia kardiochronu domowego monitory
- Rozszerzenie krajowej kampanii SIDS, w celu skupienia się na bezpiecznym środowisku do spania
- Nadzorowane "buziki" dla niemowląt w celu ułatwienia rozwoju
Wytyczne zawierają również zalecenia dla kobiet w ciąży: regularna opieka prenatalna, nie palenie tytoniu, unikanie alkoholu i wywoływanie narkotyków. Ostrożność przed paleniem, alkoholem i narkotykami przenosi się po urodzeniu.
Wytyczne AAP wzywają do wsparcia kampanii SIDS / bezpiecznego środowiska do spania od pracowników służby zdrowia, wsparcia medialnego kampanii w wiadomościach i ogłoszeniach oraz kontynuowania badań, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach, czynnikach ryzyka i patofizjologii SIDS i innych zgonów związanych ze snem u niemowląt.
