Postępowanie w przewlekłej chorobie, np. Łuszczyca wymaga ścisłego przestrzegania schematu leczenia wraz ze zmianami stylu życia. Jednak znalezienie i trzymanie się odpowiedniego planu leczenia stanowi dla wielu pacjentów własne wyzwanie.
Badanie opublikowane w październiku 2013 r. W czasopiśmie JAMA Dermatology przejrzało wyniki badań National Psoriasis Foundation osób z chorobą łuszczycową, i stwierdzili, że od jednej czwartej do dwóch trzecich pacjentów przestrzegało przepisanego leczenia. Pacjenci, którzy nie trzymali się swojego leczenia, wskazywali na czynniki psychologiczne, takie jak depresja lub lęk, a także ogólne niezadowolenie z ich opieki, jako przyczyny braku reakcji. Ponad połowa pacjentów z łuszczycą i 45,5% osób z łuszczycowym zapaleniem stawów twierdzi, że byli niezadowoleni z leczenia.
Postępowanie w chorobie łuszczycowej może być szczególnie trudne, ponieważ często wiąże się z próbowaniem różnych rodzajów leczenia. Niektórzy pacjenci łuszczycy mogą reagować tylko na miejscową maść. Inne osoby z łuszczycą i łuszczycowym zapaleniem stawów mogą wymagać kombinacji terapii, takich jak leki biologiczne na objawy zapalenia stawów oraz fototerapia w chorobie skóry.
Lekarze zazwyczaj zaczynają od leków, które mają wysoki wskaźnik sukcesu i dają im szansę oceny skuteczność - coś, co może zająć tygodnie, a nawet miesiące - zanim spróbujesz innego leczenia.
Emocjonujące żniwo choroby łuszczycowej stawia własne wyzwania, jeśli chodzi o przestrzeganie leczenia. "Depresja zdecydowanie komplikuje zarządzanie, ponieważ przeszkadza w poszukiwaniu leczenia lub przestrzegania zasad leczenia, oraz motywacji do utrzymania zdrowszego stylu życia" - mówi Debendra Pattanaik, licencjat medycyny i licencjat chirurgii, profesor medycyny w reumatologii w College of Medicine na Uniwersytecie Tennessee Health Science Center w Memphis.
"Życie z łuszczycą może być kłopotliwe," przyznaje Diane Talbert, lat 58, która miała łuszczycę przez większość swojego życia i 10 lat temu zdiagnozowano łuszczycowe zapalenie stawów. "Wielu z nas, którzy żyją z łuszczycą, ukrywa i ukrywa tę szansę, jaką otrzymujemy."
Badanie opublikowane w sierpniu 2010 roku w czasopiśmie Archives of Dermatology wykazało, że osoby z łuszczycą mają 39 procent większe ryzyko zdiagnozowania depresji i 31% częściej cierpi z powodu lęku. Depresja i lęk utrudniają wykonywanie codziennych zadań, takich jak rutynowe leczenie.
"Leczenie łuszczycy może być wyczerpujące", mówi dr n. Med. Amy Pappert, profesor dermatologii w Rutgers Robert Wood Johnson Medical School w Somerset, New Jersey. "Nie ma kosztów, niedogodności i skuteczności. Pacjenci zajmują się kwestiami jakości życia … oraz efektami ubocznymi leków układowych. "
Dr. Pappert dodaje, że to, czego pacjent potrzebuje, aby być zadowolonym ze swojego leczenia, różni się w zależności od osoby. "Niektórzy nie chcą pojedynczej plamy łuszczycy; inne są w porządku, o ile nie są widoczne ani symptomatyczne "- mówi.
Recenzja opublikowana w maju 2012 roku w Journal of European Academy of Dermatology and Venereology skupiła się na wielu badaniach badających przestrzeganie aktualnych lek. W czterech badaniach niektórzy pacjenci stosowali zaledwie 35 procent zalecanej dawki leczenia. Najczęstszymi wymówkami była niska skuteczność i czas konsumpcji.
"Łuszczyca jest dla mnie walką każdego dnia. Nie ma dnia, w którym mógłbym zapomnieć, że mam łuszczycę "- mówi Talbert. "Mówię ludziom, że przeżyją wiele prób i błędów, [ale] pozostaną przy swoim planie leczenia i będą wiernie go przestrzegać."
