WTOREK, 26 marca 2013 r. - W przypadku chorobliwie otyłych mężczyzn poziom hormonów płciowych wzrósł po operacji bariatrycznej, w niektórych przypadkach do wyższych poziomów niż oczekiwano w oparciu o wagę strata, stwierdzili naukowcy.
W badaniu jednoośrodkowym u mężczyzn o medianie masy ciała wynoszącej 43,9 kg / m 2 , którzy przeszli operację bariatryczną, stwierdzono znaczny wzrost większości hormonów płciowych, w tym całkowita zawartość globuliny wiążącej hormon testosteronu i hormon płciowy (SHBG) po 6 miesiącach i 1 rok po operacji, według dr Edoardo Mannucciego z Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi we Florencji we Włoszech i współpracowników.
A poziomy całkowitego testosteronu i SHBG były znacznie wyższe niż Oczekiwany w obu tych punktach czasowych, naukowcy zgłosili w Internecie w Płodność i niepłodność .
Otyłość u mężczyzn jest związana ze zmniejszonym poziomem testosteronu i SHBG, ale związek między hormonami płciowymi a utratą wagi jest mniejszy jasne.
Aby ocenić te potencjalne zmiany w tych hormonach po operacji utraty wagi, Mannucci i współpracownicy przeprowadzili przekrojowe i podłużne badanie pacjentów w ich centrum chirurgii bariatrycznej.
Badanie przekrojowe objęło 161 mężczyzn który miał medianę BMI 29,2 kg / m 2 i był używany do określenia związku między BMI i hormonami, w tym całkowity testosteron, obliczony wolny testosteron (cFT), estradiol (E2), SHBG, stymulacja pęcherzyka hormonalny (FSH) i hormon luteinizujący (LH).
Badanie podłużne objęło 24 chorych z otyłością, u których w szpitalu włoskim przeprowadzono operację bariatryczną - obejście żołądka, opaskę żołądka lub wyprowadzenie błony trzustkowej -
BMI i hormon poziomy były asse w 9 miesięcy i 1 roku.
Przekrojowe badanie wykazało, że zgodnie z oczekiwaniami, kilka poziomów hormonów spadło z większą otyłością, w tym całkowity testosteron, wolny testosteron, SHBG, FSH i LH, podczas gdy ciężsi pacjenci mieli wyższe poziomy estradiolu
Oszacowanie krzywej zależności między hormonami płciowymi a BMI sugerowało wykładniczy model całkowitego testosteronu, wolnego testosteronu, FSH i LH, natomiast estradiol najlepiej opisał model liniowy.
Dla SHBG, Najlepszym dopasowaniem był model mocy, donosiły.
W badaniu podłużnym pacjentów z chorobliwie otyłością, mediana utraty masy ciała w porównaniu z wartością wyjściową wynosiła 24,6% po 6 miesiącach i 27% po 1 roku.
Mannucci i koledzy znaleźli znaczące wzrost całkowitego testosteronu, wolnego testosteronu, SHBG i gonadotropin 6 miesięcy po operacji, a te poziomy utrzymywały się na stałym poziomie przez 1 rok.
Oni również zauważyli znaczący spadek poziomu estradiolu w ciągu 6 miesięcy, który utrzymywał się na stałym poziomie przez 12 miesięcy.
Kiedy porównali th Po pomiarze masy ciała przy oczekiwanych poziomach hormonów płciowych, stwierdzili oni znacznie wyższe od oczekiwanych poziomy całkowitego testosteronu i SHBG.
Ale nie było znaczących różnic w porównaniu z oczekiwaniami dla innych hormonów, z wyjątkiem FSH po 12 miesiącach.
Istniała istotna korelacja z utratą BMI i dodatnimi przyrostami całkowitego testosteronu i dodatnimi przyrostami w SHBG po 6 miesiącach i ponownie po 12 miesiącach.
Odsetki te pozostały istotne po dostosowaniu do wieku, dodali.
Kiedy omawiając możliwe wyjaśnienie ich wyników, zwrócili uwagę, że chirurgia bariatryczna wykazała zdolność do poprawy innych parametrów klinicznych u pacjentów otyłych, a mianowicie nadciśnienia tętniczego, tolerancji glukozy i insulinooporności.
"Biorąc pod uwagę, że wykazano, że stężenie glukozy we krwi wpływa Poziomy SHBG, chirurgicznie uzyskana poprawa tolerancji glukozy i insulinooporności mogą wpływać na poziomy SHBG i przyczyniać się do różnicy pomiędzy obserwowanym a predykcyjnym ted SHBG recovery ", powiedzieli.
Mannucci i koledzy zauważyli, że badanie ograniczono niewielką liczebnością próby, włączeniem różnych procedur chirurgicznych oraz brakiem danych dotyczących funkcji erekcji i innych objawów hipogonadyzmu.
Mimo to, stwierdzili oni, że strata indukowana przez chirurgię bariatryczną na hormony płciowe jest różna od tej przewidywanej na podstawie otyłości, z wyższymi niż oczekiwano wzrostami całkowitego testosteronu i SHBG.
Chociaż dane są wstępne i wymagają potwierdzenia w większych próbkach z dłuższym czasem kontynuacja, napisali, odkrycia wskazują, że związek między otyłością a hormonami płciowymi "może być bardziej złożony, niż się spodziewano."
Źródło: Chirurgia odchudzająca może zwiększyć poziom testosteronu
