Jeśli w Twojej rodzinie występuje rak jajnika lub masz inne istotne czynniki ryzyka choroby, prawdopodobnie obawiasz się o ryzyko rozwoju tego raka. Ryzyko wystąpienia raka jajnika może być szczególnie niepokojące, ponieważ choroba ma niewiele wczesnych objawów lub nie ma jej wcale, dlatego jest często diagnozowana późno, co powoduje złe rokowanie. Jeśli zastanawiasz się, co zrobić, aby uchronić się przed rakiem jajnika, możesz porozmawiać z lekarzem o chirurgicznym usunięciu jajników, podczas gdy oni (i ty) nadal są zdrowi.
Rak jajnika: Kto kwalifikuje się do usunięcia jajowodu
Ooforektomia profilaktyczna (profilaktyczna) to procedura, w której jajniki są usuwane chirurgicznie, nie z powodu raka jajnika, ale dlatego, że może być w przyszłości. Inne narządy, takie jak jajowody, są często również usuwane, aby pomóc w zapobieganiu rozwijającym się nowotworom ginekologicznym.
Tylko te osoby, które są najbardziej narażone na ryzyko rozwoju raka jajnika, są odpowiednie do zapobiegawczej wycięcia jajników. Osoby kwalifikujące się do tej procedury to osoby z defektem genetycznym, które zwiększają ryzyko raka piersi i jajnika (BRCA1 i BRCA2) i których historia rodzinna jest bardzo silna w przypadku tych nowotworów, mówi Colleen Feltmate, MD, ginekolog w Brigham and Women's Szpital i Dana-Farber Cancer Institute, oba w Bostonie. Dr Feltmate twierdzi, że osoby z silną historią rodzinną innych nowotworów mogą również być kandydatami, ponieważ niektóre wady genetyczne, które zwiększają ryzyko raka, również zwiększają ryzyko raka jajnika.
Usunięcie jajników przed menopauzą może nawet zapewnić profilaktyczne korzyści przeciwko rozwijający się rak piersi, który jest szczególnie ważny dla kobiet z BRCA1 lub BRCA2. Mutacje te znacznie zwiększają ryzyko dla kobiet zarówno w przypadku raka jajnika, jak i raka piersi, ale prewencyjna wycięcie jaj może poprawić czyjeś szanse na uniknięcie tych nowotworów.
Nawet bez mutacji BRCA1 lub BRCA2, może być zalecana prewencyjna wycięcie jajowodów u niektórych kobiet na bardzo wysokim ryzyku raka jajnika z powodu ich rodzinnej historii.
"Niektóre rodziny mają silną historię raka piersi i jajnika, których nie można udowodnić genetycznie, ale ich historia jest tak silna, że mogą się kwalifikować - mówi Feltmate.
Rak jajnika: co się dzieje z wycięciem jajnika
Twój chirurg może wykonać ooforektomię techniką laparoskopową. Podczas tej procedury będziesz poddawany sedacji lub uśpiony z ogólnym znieczuleniem. Twoje okolice brzucha będą wypełnione dwutlenkiem węgla, aby ułatwić wizualizację narządów miednicy. Następnie chirurg wykona drobne cięcia w dolnej części brzucha. Za pomocą laparoskopu - instrumentu z lekką i małą kamerą - chirurg wykona zabieg chirurgiczny przez te małe otwory.
Podczas zabiegu chirurg sprawdzi miednicę i brzuch pod kątem wszelkich wskazań nowotworowych w innych obszarach. Po zakończeniu operacji gaz w okolicy żołądka zostanie usunięty przez rurkę.
Po usunięciu jajników, nie będziesz już w stanie produkować jaj i począć dziecka bez pomocy medycznej, ważnego czynnika dla kobiet jeszcze w latach, w których rodzi się dziecko. Ponadto, jeśli jesteś w okresie przedmenopauzalnym, rozpocznie się wczesna menopauza; który niesie własny zestaw ryzyk, w tym zwiększone ryzyko osteoporozy, przerzedzenie kości.
Rak jajnika: ubezpieczenie i inne względy
Ta operacja nie jest odpowiednia dla wszystkich. "Nie możesz wejść do gabinetu ginekologa i zapytać, z powodu ogólnego lęku przed rakiem jajnika, że twoje jajniki zostaną usunięte", zauważa Feltmate.
Istnieją również względy finansowe. Firmy ubezpieczeniowe mają wytyczne, które muszą zostać spełnione, zanim będą rozważać opłacenie operacji. "Firmy ubezpieczeniowe odwróciły się i chętniej chciały objąć osoby o wysokim ryzyku, które mają mutacje genetyczne" - mówi Feltmate. Posiadanie wywiadu rodzinnego i posiadanie udowodnionej mutacji genetycznej to najważniejsze kryteria kwalifikacji do profilaktycznej wycięcia jajników. Kryteria te są często niezbędne zarówno dla standardów ubezpieczeniowych, jak i dla zapewnienia gotowości lekarza do wykonania zabiegu.
Nie należy lekceważyć poddawania się wycięciu jajnika. Chociaż procedura zapewnia ochronę przed rakiem jajnika, jest to poważna operacja, a decyzja o poddaniu się zabiegowi jest główną decyzją życiową. Zanim podejmiesz decyzję, porozmawiaj z terapeutą genetycznym i onkologiem ginekologiem.
