Obszar Psoriasis and Severity Index (PASI) to narzędzie oceny używane przez lekarzy i pielęgniarki do rejestrowania ciężkości łuszczycy pacjenta, stanu zdrowia zdefiniowanego jako zmiany zapalne i srebrne blaszki .
Lekarze stworzyli indeks w 1978 roku, ponieważ potrzebowali obiektywnego środka do pomiaru skuteczności leku Soriatane (acitretin), leczenia łuszczycy. Od tego czasu PASI stało się szeroko stosowaną metodą diagnozowania nasilenia łuszczycy i oceny nowych metod leczenia łuszczycy, leków i terapii.
System oceny PASI
Lekarze stosujący obszar łuszczycy i wskaźnik nasilenia w łuszczycy muszą zbadać uważnie obserwuj zmiany. W celu oceny ciało podzielone jest na cztery odrębne regiony - głowę, kończyn górnych, tułów i kończyn dolnych. Głowa zawiera skórę głowy i szyję; pod pachami i genitalia są włączone jako część tułowia; górne kończyny obejmują ramiona, dłonie i dłonie; a kończyny dolne to nogi, pośladki, stopy i podeszwy.
Lekarz przeprowadza pełną ocenę wszystkich zmian i łuszczycy na każdym z tych regionów. Aby obliczyć wynik PASI, lekarz oceni najpierw łuszczycę znalezioną na każdym obszarze ciała pod względem połączonego zaczerwienienia, grubości i łuszczenia. Nasilenie blaszek miażdżycowych w każdym regionie ocenia się na skali od 0 do 4, przy czym 0 oznacza brak zaangażowania, a 4 oznacza poważne zaangażowanie. Następnie obliczy wielkość powierzchni na każdym obszarze ciała objętym płytkami. Całkowity obszar powierzchni dotknięty łuszczycą jest klasyfikowany od 0 do 6, przy czym 0 oznacza brak zaangażowania, a 6 oznacza więcej niż 90 procent obszaru pokrytego blaszkami.
Oceny te są następnie podawane do równania w celu określenia wyniku PASI pacjenta . Równanie waży każdy region w oparciu o liczbę powierzchni ciała każdego z nich, z głową, kończynami górnymi, tułowia i kończynami dolnymi odpowiadającymi w przybliżeniu 10 procentom, 20 procentom, 30 procentom i 40 procentom skóry pacjenta.
Punktacja PASI jest następnie stosowana jako kliniczna ocena zaangażowania pacjenta w łuszczycę. Osoba bez łuszczycy ma wynik 0. Teoretycznie wynik może wynosić nawet 72, ale rzadko można znaleźć osobę z wynikiem PASI powyżej 40.
Stosowanie wyniku PASI
Obszar łuszczycy Indeks Wskaźników Służy do obiektywnej oceny skuteczności leczenia łuszczycy. Leczenie łuszczycy jest uważane za skuteczne w trakcie badań klinicznych, jeśli w wyniku leczenia lub terapii dużą liczbę pacjentów uznaje się za "pacjentów odpowiadających na PASI 75". PASI 75 oznacza, że wynik PASI tej osoby spadł o 75 procent w wyniku leczenia łuszczycy. Na przykład, pacjent z podstawowym wynikiem PASI równym 20, który poprawia wynik PASI równy 5 lub mniej, jest uważany za odpowiadającego na PASI 75.
Dermatolodzy kliniczni mogą stosować wyniki PASI jako sposób diagnozowania nasilenia łuszczycy i oceniać postęp poszczególnych pacjentów. Wyniki PASI mogą także pomóc dermatologom w skierowaniu sprawy do firm ubezpieczeniowych, że pacjent powinien być objęty leczeniem łuszczycy za pomocą środków biologicznych i innych nowych postaci leków na łuszczycę lub uzasadnić inne decyzje medyczne podjęte w trakcie leczenia pacjenta.
Obszar Psoriasis and Severity Index ma pewne wady w odniesieniu do lekarzy. W zimnych obliczeniach zmian chorobowych obecnych na pacjencie indeks nie uwzględnia całkowitego wpływu łuszczycy na jakość życia danej osoby. Na przykład, nie może brać pod uwagę, jak bardzo czuje się swędzenie lub pieczenie pacjenta w wyniku łuszczycy.
Pomimo tych niedociągnięć, Obszar Łuszczyca i Wskaźnik Ciężkości pozostawały złotym standardem w ocenie, jak ocenia się nowe leczenie łuszczycy. .
