PONIEDZIAŁEK, 9 kwietnia 2012 r. (Aktualności HealthDay) - W przypadku kobiet z nietrzymaniem moczu dostępne terapie mogą powodować więcej problemów niż rozwiązać, a wiele z nich przestaje przyjmować leki z powodu skutków ubocznych, które może obejmować suchość w jamie ustnej i zaparcia, nowa analiza wskazuje.
Nietrzymanie moczu na czczo charakteryzuje się częstymi, naglącymi potrzebami oddawania moczu, które mogą prowadzić do wycieku i wypadków. Standardowe leczenie obejmuje zmiany stylu życia, ćwiczenia mięśni dna miednicy, trening pęcherza i / lub leki. Istnieje kilka rodzajów leków, które mogą być stosowane osobno lub razem w tym schorzeniu. Ogólnie rzecz biorąc, te leki rozluźniają skurcze pęcherza i pomagają w poprawie funkcji pęcherza.
Naukowcy z Wydziału Zdrowia Publicznego University of Minnesota przeanalizowali dane z 94 badań, aby sprawdzić, jak dobrze działają dostępne leki. Dany lek uznano za skuteczny, jeśli kobiety osiągnęły 50 procent lub więcej redukcji codziennych epizodów nietrzymania moczu. Badacze porównali również skutki uboczne i przerwanie leczenia z powodu skutków ubocznych leków. Ogólnie rzecz biorąc, leki były skuteczniejsze niż placebo w pomaganiu kobietom pozostać suche, ale poprawa była niewielka i częste były przerwy w leczeniu ze względu na efekty uboczne.
W literaturze niewiele było bezpośrednich porównań. Jedno z badań wykazało, że Toviaz (festerodine) pokonał Detrol (tolterodynę), pomagając ludziom pozostać suchymi. Więcej kobiet przestało przyjmować Ditropan lub Urotrol (oksybutynina) z powodu działań niepożądanych niż Detrol. Najniższe wskaźniki przerwania leczenia obserwowano w przypadku 5 miligramów Vesicare (solifenacyny). Przegląd został sfinansowany przez Agencję ds. Badań i Jakości w Ochronie Zdrowia.
"Ponieważ wszystkie leki stosowane w pilnym przypadku nietrzymania moczu mają porównywalną skuteczność, wybór terapeutyczny powinien uwzględniać profil szkodliwości, a kobiety powinny być informowane o wszystkich możliwych szkodliwych skutkach", stwierdzili naukowcy . Ich raport pojawia się w wydaniu z 10 kwietnia Roczników chorób wewnętrznych .
Dr. Elizabeth Kavaler, urolog z Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku, powiedziała, że zawsze zaczyna od zmian behawioralnych, aby pomóc kobietom w opanowaniu nietrzymania moczu. "Ćwiczenia Kegla, płynne ograniczenie i pozostawanie z dala od drażniących pęcherza, takich jak kawa, soki z herbaty i alkohol, są lekami pierwszego rzutu, a jeśli nie ulegną poprawie, przejdziemy do leczenia."
"Niektóre kobiety znajdują te leki działa świetnie i nie ma żadnych skutków ubocznych "- dodała.
Dr. Yvonne K. P. Koch, adiunkt urologii na University of Miami Miller School of Medicine, stwierdziła, że odkrycia są sprzeczne z tym, co widzi w swojej praktyce. "Niektóre kobiety mogą nie być w stu procentach suche, ale są o 50 procent lepsze i są z tego całkiem zadowolone". Powiedziała, że zawsze zaczyna kobietom najniższą dawkę leku z najmniejszymi skutkami ubocznymi.
"Istnieje wiele prób i błędów", powiedziała. "Większość ludzi próbuje dwóch lub trzech, zanim znajdą taką, która działa."
