Gastropareza jest zaburzeniem nerwowym, które wpływa na sposób, w jaki pokarm przemieszcza się od żołądka do jelita cienkiego. Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną gastroparezy. Około 20 procent osób z cukrzycą typu 1 rozwinie ją.
"Gastropareza oznacza uszkodzenie nerwów w części lub częściach przewodu pokarmowego, które są ważne w ruchu pokarmu przez jelita, jak również w absorpcji jedzenie do krwioobiegu ", mówi dr Jay Cohen, dyrektor medyczny Endocrine Clinic i kliniczny asystent profesora medycyny rodzinnej na University of Tennessee.
Podczas gdy większość osób z cukrzycą typu 1 nie rozwinie się w gastroparezie, mówi dr. Cohen, jeśli poziom glukozy we krwi nie jest pod dobrą kontrolą, istnieje zwiększone ryzyko tego zaburzenia.
Jak rozwija się gastropareza
Wydaje się, że długotrwałe wysokie poziomy glukozy powodują uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych, które dostarczają je z substancjami odżywczymi i tlenem. Te uszkodzone nerwy mogą obejmować nerw błędny, który kontroluje ruch pokarmu z żołądka do reszty przewodu pokarmowego. Gdy nerw błędny jest uszkodzony, następuje opóźnione opróżnianie żołądka - pokarm porusza się bardzo wolno lub może przestać poruszać się w przewodzie pokarmowym.
"Zarządzanie cukrzycą z gastroparezą to duże wyzwanie" - mówi Cohen. "Zwykle spodziewamy się, że jedzenie zostanie zaabsorbowane 15 do 20 minut po jedzeniu, ale jeśli jedzenie nie porusza się w jelitach i nadal jest w żołądku lub w pętli jelita cienkiego, istnieje ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi, "zauważa. "A potem, gdy po kilku godzinach przyjmowane jest pożywienie, pojawia się nieoczekiwanie wysokie stężenie cukru we krwi."
Objawy związane z gastroparezą
Objawy gastropareza to:
- Zgaga
- Ból brzucha
- Nudności
- Wymioty niestrawione jedzenie
- Przedwczesne uczucie pełności
- Utrata masy ciała
- Wzdęcia
- Problemy z kontrolą poziomu glukozy we krwi
- Zmniejszony apetyt
- Skurcze żołądka
Objawy te są często gorsze, gdy jesz stałe pokarmy , żywność o wysokiej zawartości błonnika, żywność o wysokiej zawartości tłuszczu lub napoje gazowane.
Rozpoznanie gastroparki
Jeśli podejrzewasz, że masz gastropareza, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Z biegiem czasu, porażenie żołądka może doprowadzić do infekcji bakteryjnej żołądka lub stwardniałych mas jedzenia blokujących żołądek.
Twój zespół medyczny może zdiagnozować gastroparezę, badając ciebie, pytając o objawy i wykonując różne testy, w tym:
- Barium X-ray. Po nie spożywania przez 12 godzin wypijesz bar, grubą ciecz, która pokryje żołądek i pozwoli na pojawienie się na zdjęciu rentgenowskim. Zwykle po 12 godzinach nie pozostawisz pożywienia w żołądku. Jeśli to zrobisz, prawdopodobnie masz gastropareza.
- Radioizotopowe badanie opróżniania żołądka. Zjesz coś zawierającego radioizotop, który jest lekko radioaktywny, ale nie niebezpieczny. Następnie zostaniesz umieszczony pod maszyną, która może odebrać radioizotop. Lekarze będą patrzeć na obraz jedzenia w żołądku. Jeśli więcej niż połowa z nich jest nadal w żołądku po dwóch godzinach, prawdopodobnie zostanie zdiagnozowana gastropareza.
Gastroparesis Treatment
Gastropareza jest zwykle stanem przewlekłym. Celem leczenia gastroparezą jest opanowanie objawów, więc leczenie będzie zindywidualizowane i może obejmować:
- Leki. Leki prokinetyczne, takie jak metoklopramid (Reglan) i antybiotyk erytromycyny mogą być stosowane w celu pobudzenia opróżniania żołądka i zmniejszenia nudności i wymioty.
- Dieta. Specjalna dieta, która może składać się z małych, częstych posiłków lub wszystkich płynów, może również pomóc w kontrolowaniu gastroparezy.
- Sztuczne odżywianie. W przypadkach, gdy nie można jeść , możesz potrzebować rurki do karmienia, która dostarcza składniki odżywcze i leki prosto do krwioobiegu przez cewnik, omijając żołądek.
Jeśli masz gastroparezę i cukrzycę typu 1, będziesz musiał ściśle współpracować ze swoim zespołem medycznym, aby nauczyć się kontrolować poziom glukozy we krwi poprzez wprowadzanie zmian w diecie, przyjmowanie insuliny częściej lub po jedzeniu oraz sprawdzanie poziomu glukozy we krwi częściej.
