Spisu treści:
Kluczowe odloty
Nie każdy potrzebuje nakłucia lędźwiowego, aby zdiagnozować MS.
Ilość dyskomfortu spowodowana przez nakłucie lędźwiowe różni się w zależności od osoby.
Często zdarza się ból głowy po nakłuciu lędźwiowym.
W wielu, jeśli nie w większości przypadków, można zdiagnozować stwardnienie rozsiane (MS) na na podstawie objawów osoby, wraz z MRI mózgu i rdzenia kręgowego.
Ale gdy badanie neurologiczne i MRI nie są rozstrzygające, czasami wykonuje się nakłucie lędźwiowe, znane również jako nakłucie lędźwiowe, aby potwierdzić - lub wykluczyć - diagnozę stwardnienia rozsianego. W nakłucie lędźwiowym próbka płynu mózgowo-rdzeniowego - płynu, który otacza mózg i rdzeń kręgowy - jest usuwana i analizowana pod kątem specyficznych przeciwciał i białek, które są charakterystyczne dla stwardnienia rozsianego.
ZWIĄZANE: 6 sposobów na lepsze badanie rezonansu magnetycznego W przypadku MS
Tak jak w przypadku każdej inwazyjnej procedury, nakłucie lędźwiowe wiąże się z pewnym ryzykiem, a lekarze muszą rozważyć te ryzyko, przynosząc potencjalne korzyści przy ich zamawianiu.
"Jeśli uważam, że posiadanie informacji może spowodować, że zrobię coś inaczej , wtedy poproszę pacjenta o nakłucie lędźwiowe, "powiedział Lael Stone, MD, neurolog kliniczny w Cleveland Clinic Mellen Center w Ohio.
Poddawanie kręgosłupa
Zanim wykonasz nakłucie lędźwiowe, lekarz zleci badania krwi w celu wykrycia krwawienia lub zaburzeń krzepnięcia. W przypadku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych lub przeciwbólowych, takich jak ibuprofen i aspiryna, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Prawdopodobnie będziesz musiał przerwać przyjmowanie ich przed zabiegiem.
Kręgosłupa zwykle odbywa się w szpitalu lub ambulatorium. Zostaniesz poproszony o założenie szpitalnej sukni i albo położysz się na boku z wyciągniętymi kolanami, albo usiądziesz pochylając się do przodu na stabilnej powierzchni. Te pozycje wyginają plecy i poszerzają przestrzeń między kręgami, ułatwiając włożenie igły.
Twoje plecy zostaną umyte i przykryte sterylnym prześcieradłem, a miejscowy środek znieczulający zostanie wstrzyknięty w dolną część pleców, aby zdusić miejsce przekłucia.
Kiedy igła używana do usunięcia płynu rdzeniowego zostanie włożona przez błonę kręgosłupa do kanału kręgowego, możesz poczuć ucisk w plecach. Możesz zostać poproszony o nieznaczne przesunięcie pozycji, aby pomóc lekarzowi prawidłowo ustawić igłę. Niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego jest następnie zbierana w sterylnym pojemniku i wysyłana do laboratorium w celu analizy.
Po zdjęciu igły na miejscu wejścia umieszcza się bandaż, a przed pójściem na bok położysz się placówka medyczna. Od początku do końca, nakłucie rdzenia kręgowego trwa około pół godziny.
"Poziom bólu odczuwanego podczas rdzenia kręgowego zależy od stanu pacjenta" - mówi dr Barbara Giesser, profesor neurologii klinicznej w David Geffen UCLA School of Medicine i dyrektor Centrum Osiągnięć MS w Marilyn Hilton na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles.
Pracując z chudymi ludźmi, dr Giesser mówi: łatwiej jest zlokalizować i poczuć obszar, w który zostanie włożona igła, ale gdy pacjent ma nadwagę, ma zwyrodnieniową chorobę kości lub nie może usiedzieć w miejscu, zalecany może być kręgosłup z użyciem fluoroskopii - rodzaj obrazowania medycznego za pomocą ciągłego zdjęcia rentgenowskiego.
Czy spinal u kranu może powodować paraliż ?
Odgryzienie kręgosłupa może być niewygodne, ale strach przed kranem powodującym paraliż jest bezpodstawny.
Porażenie może wystąpić, gdy rdzeń kręgowy, który biegnie od pnia mózgu do górnej części kręgów lędźwiowych i zwykle kończy się w przestrzeń między pierwszym a drugim kręgiem lędźwiowym jest uszkodzony. Podczas nakłucia lędźwiowego igła jest wstrzykiwana pomiędzy trzecim i czwartym lub czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym w dolnej części pleców, zbyt nisko, aby przebić rdzeń kręgowy.
U większości ludzi kręgarz powoduje nie więcej niż niewielki dyskomfort. Niektórzy mogą odczuwać pieczenie i nerwy, gdy igła jest włożona.
"Mówię kobietom, które miały znieczulenie zewnątrzoponowe [w formie znieczulenia miejscowego używanego czasami podczas porodu], że nakłucie lędźwiowe będzie podobne do tego," Dr. Stone mówi.
Efekty uboczne i komplikacje
Niektórzy ludzie cierpią na ból głowy - zwany "kręgowym bólem głowy" - po nakłuciu lędźwiowym. Bóle głowy kręgosłupa zwykle zaczynają się w ciągu jednego lub dwóch dni po nakłuciu lędźwiowym, ale mogą pojawić się kilka dni później. Sądzi się, że są wynikiem wewnętrznego wycieku w miejscu nakłucia opony twardej, twardej błony otaczającej rdzeń kręgowy.
Będziesz wiedzieć, że to ból kręgosłupa, jeśli ból ustąpi, gdy się położysz, ale pojawia się ponownie, gdy Siedzisz lub stoisz.
Środki domowe łagodnego bólu głowy kręgosłupa obejmują:
- Ułożenie w wygodnej pozycji
- Płyny do picia
- Stosowanie bez recepty środka przeciwbólowego, takiego jak kwas acetylosalicylowy
twój doktor wie, czy rozwiniesz ból głowy po nakłuciu lędźwiowym, szczególnie jeśli twój ból albo jakiekolwiek inne symptomy takie jak nudności są surowe albo dostają się coraz gorzej.
Według Orhun Kantarci, MD, profesor neurologii w Klinice Mayo w Rochester, Minnesota, bóle głowy kręgosłupa zwykle trwają nie dłużej niż trzy dni i zwykle same ustępują.
Jednak, jak mówi doktor Kantarci, jedna osoba na 25 osób potrzebuje tak zwanej krwi. W tym celu lekarz pobiera krew z ramienia i wstrzykuje ją w okolice nakłucia lędźwiowego, aby spowodować skurcz.
Inne potencjalne powikłania kranu kręgosłupa obejmują zakażenie i krwawienie, ale oba są rzadkie. Jeśli wystąpią oznaki infekcji takie jak gorączka, sztywność sztywności karku oraz ból lub zaczerwienienie w miejscu wkłucia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
