Spisu treści:
- Omówienie efektów ubocznych leków przeciwpłytkowych u lekarza
- Zarządzanie efektami ubocznymi leków w szparze
- Odróżnianie działań niepożądanych leku od objawów SM
- Monitorowanie leków w toku
Key Takeaways
Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach z zalecanych terapii.
Skutki uboczne leku MS mogą wahać się od drobnego do tymczasowego poważne i długotrwałe.
Prowadź dziennik swoich objawów, aby śledzić i reagować na efekty uboczne.
Kilkanaście leków modyfikujących chorobę zostało zatwierdzonych przez FDA do leczenia nawracających postaci stwardnienia rozsianego (MS). W szczególności te leki pomagają zapobiegać nawrotom i powolnemu postępowi choroby.
Leki modyfikujące chorobę są również nazywane "immunomodulatorami", ponieważ wpływają one na funkcjonowanie twojego układu odpornościowego.
"Wszystkie te terapie podkreślają zwiększone wybory i opcje dla pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i zdolność lekarzy do wyboru terapii opartej na indywidualnych cechach "- mówi Ari Green, MD, asystent dyrektora klinicznego Centrum Stwardnienia Rozsianego UCSF i dyrektor Centrum Neurodiagnostyki UCSF w San Francisco.
Jednak wszystkie leki mogą wywoływać niepożądane działania niepożądane, a te związane z lekami na SM mogą obejmować od łagodnych (takich jak objawy grypopodobne lub podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia) do poważnych (takich jak postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia [PML], choroba wirusowa w mózgu ).
Jednym z wyzwań leczenia stwardnienia rozsianego jest równoważenie ryzyka i korzyści, mówi dr Green. Silniejsze leki mogą być bardziej skuteczne w spowalnianiu postępu choroby, ale mogą również wiązać się z większym ryzykiem.
Omówienie efektów ubocznych leków przeciwpłytkowych u lekarza
"Lekarz musi odbyć szczerą i otwartą dyskusję, aby znaleźć co można tolerować u pacjentów ", mówi Green. "Niektóre działania niepożądane ustępują, gdy organizm przyzwyczaja się do leków na SM, ale inne, takie jak podrażnienie, w którym ma miejsce zastrzyk, nie."
Ponieważ ludzie doświadczają efektów ubocznych w różny sposób, każdy musi zdecydować, które efekty uboczne albo może z nią żyć, dodaje.
W niektórych przypadkach objawy niepożądane mogą być objawami SM. Może to być na przykład zmęczenie i ból głowy.
Prowadzenie szczegółowego rejestru objawów może pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy u pacjenta występuje objaw stwardnienia rozsianego, czy efekt uboczny leku.
Zanotuj, kiedy zaczął się objaw, jak długo trwało, co mogło go uruchomić i czy cokolwiek złagodziło ten objaw.
"Im więcej pacjentów zajmuje się śledzeniem rzeczy, tym bardziej mogą oni być pozytywnie i odpowiednio zaangażowani w kierowanie ich własna opieka ", mówi Green. Informacje te mogą również pomóc Twojemu dostawcy w wyborze odpowiednich terapii w przyszłości.
Zarządzanie efektami ubocznymi leków w szparze
Kilka prostych kroków może często pomóc w radzeniu sobie z najczęstszymi działaniami niepożądanymi leków na SM:
Ryzyko zakażenia Niektóre leki immunomodulujące zwiększają ryzyko wystąpienia powszechnych infekcji, dlatego ważne jest, aby ćwiczyć strategie zapobiegania, takie jak częste mycie rąk i ograniczanie kontaktu z chorymi.
Objawy grypopodobne Gorączka, dreszcze, obolałość , a odczuwanie na ogół pod wpływem pogody nie jest niczym niezwykłym po wstrzyknięciu interferonu beta, prowadząc niektórych użytkowników do zaprzestania przyjmowania leków. Interferon beta leki obejmują Betaseron, Extavia, Avonex, Rebif i Plegridy.
Według pielęgniarek z doświadczeniem w opiece stwardnienia rozsianego, następujące kroki mogą pomóc zarządzać tymi efektami ubocznymi:
- Zostać nawodniony
- Jedzenie zdrowo
- Przyjmowanie leków przed snem
- Rozgrzewanie wstrzykiwanych leków do temperatury ciała przed wstrzyknięciem
Można również zażyć niewielką dawkę Advil, Motrin lub Nuprin (ibuprofen) na godzinę przed i godzinę po wstrzyknięciu. Tylenol (acetaminofen), Aleve (naproksen) lub Benadryl (difenhydramina) mogą również pomóc złagodzić te skutki uboczne, mówi Green.
POWIĄZANE: 6 Skutki uboczne leczenia sterydami SM
Podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia Nakładanie lodu na miejsca wstrzyknięć przed wstrzyknięciami, a następnie na ciepły kompres, może pomóc złagodzić wszelkie podrażnienia.
Niektóre osoby mogą również korzystać z niektórych przekwalifikowanie na lepsze punkty dawania sobie zastrzyków, zauważa Green. Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ większość ludzi uczy się dawać sobie zastrzyki tuż po diagnozie - okres, w którym absorbują wiele informacji o chorobie.
Jeśli masz problemy z wstrzyknięciem leku MS, mów do podmiot świadczący opiekę zdrowotną o pracy z pielęgniarką stwardnienia rozsianego do szkolenia w samodzielnych zastrzykach.
Zdrowie serca Lek Gilenya (fingolimod) powoduje spowolnienie częstości akcji serca niektórych użytkowników w ciągu pierwszych sześciu godzin po pierwszej dawce. Z tego powodu lekarz może zalecić podanie pierwszej dawki leku w warunkach klinicznych, w których można monitorować puls i ciśnienie krwi.
Odróżnianie działań niepożądanych leku od objawów SM
Bezpośrednie skutki uboczne leków na SM mogą być bardziej widocznym, gdy ich doświadczasz. Natychmiastowe efekty uboczne, takie jak objawy grypopodobne i dreszcze, można łatwo rozpoznać, mówi Green. Nawet bóle mięśni, które mogą pojawić się natychmiast po zażyciu leków modyfikujących przebieg choroby, różnią się od bólu związanego ze stwardnieniem rozsianym.
Jedynym rzadkim działaniem niepożądanym, które może być trudne do odróżnienia od objawów SM, jest PML, który były związane ze stosowaniem leku Tysabri (natalizumab). PML będzie jednak postępował znacznie szybciej niż stwardnienie rozsiane - dobry powód, aby pozostać na szczycie swoich badań lekarskich.
Monitorowanie leków w toku
Większość leków przepisanych na SM wymaga regularnych badań krwi, aby śledzić wpływ leczenia na organizm, w tym na wątrobę.
Lek Lemtrada (alemtuzumab) wymaga monitorowania krwi i moczu przed, w trakcie i przez cztery lata po leczeniu, aby móc obserwować poważne choroby autoimmunologiczne związane z lekiem.
Oprócz monitorowania działań niepożądanych, Ty i Twój lekarz powinniście monitorować również pozytywne działania leków. Zielony mówi, że zmiana terapii jest potrzebna, jeśli masz więcej niż jeden nawrót SM w ciągu roku, jeśli na MRI pojawi się wiele nowych uszkodzeń mózgu, lub jeśli twoje symptomy postępują pomimo leczenia. Zmiana leków to decyzja, którą Ty i Twój lekarz powinniście wspólnie podjąć.
