Najnowsze doniesienia na temat wad statyn mogą skłonić niektórych ludzi do zaprzestania przyjmowania leków obniżających poziom cholesterolu, nowe wskazówki do badania.
Wyniki, opublikowane 2 grudnia w European Heart Journal , nie mogą udowodnić, że historie medialne zmuszają użytkowników statyn do rezygnacji z ich recept.
Zamiast tego, duńscy naukowcy odkryli szeroką korelację pomiędzy "negatywnymi "relacje w mediach i szanse ludzi na rzucenie statyny w ciągu sześciu miesięcy od pierwszej recepty.
Ale nawet bez wyraźnego związku przyczynowo-skutkowego, eksperci stwierdzili, że rozsądne jest założenie, że historie medialne miały wpływ na niektórych użytkowników statyn w ul Udy.
To brzmi prawdziwie dla doktora Thomasa Whayne'a Jr., z Gill Heart Institute na University of Kentucky.
"Widziałem, jak to się często działo," powiedział Whayne, który nie był zaangażowany w badanie. "Opowiadają o nowościach i pacjentom mówi się:" Nie będę przyjmował tych niebezpiecznych leków. "
Znaczna część negatywnej presji związanej ze statynami skupiała się na skutkach ubocznych związanych z mięśniami. Najczęściej oznacza to ból i osłabienie znane jako miopatia, która dotyka około 10% osób zażywających statyny, jak podaje Whayne.
Rzadko pacjenci mogą rozwinąć poważniejszy problem zwany rabdomiolizą - rozpad włókien mięśniowych, który może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek, jeśli nie jest uznany
Cukrzyca typu 2 jest innym szeroko raportowanym ryzykiem związanym ze statynami, jak zauważył Whayne, ale powiedział, że to nie jest to, że statyny wywołują cukrzycę u całkowicie zdrowej osoby, zamiast tego uważa się, że leki mogą przyspieszyć wystąpienie cukrzycy u niektórzy ludzie z czynnikami ryzyka
Kursy wydają się niewielkie Jeden z badań opublikowanych w BMJ w zeszłym roku wykazał, że 4,9 procent pacjentów z badaniem, którym podawano statyny, rozwinęło cukrzycę w ciągu czterech lat, w porównaniu z 4,5 procentami pacjentów dany pl tabletki acebo.
"Statyny mogą, oczywiście, mieć efekty uboczne, a niektórzy pacjenci nie mogą ich tolerować," powiedział Whayne. Ale ogólnie rzecz biorąc, dodał, że zalety leków "znacznie przewyższają" potencjalne ryzyko dla osób o wysokim ryzyku chorób serca.
Tego rodzaju kontekstu może brakować w wiadomościach dotyczących ryzyka statyn, powiedział dr Borge Nordestgaard, główny badacz nowego badania i profesor w Kopenhaskim Szpitalu Uniwersyteckim w Danii
ZWIĄZANE Z POKREWNYĄ: 10 wysokokolesterolowych produktów spożywczych, których należy unikać
Historie uznane za "negatywne" w tym badaniu, powiedział, często koncentrując się na skutki uboczne, nie wspominając o potencjalnych korzyściach.
"Pacjenci powinni zawsze porozmawiać ze swoim lekarzem przed zaprzestaniem przyjmowania statyny - aby uzyskać zrównoważony obraz potencjalnych skutków ubocznych w odniesieniu do ogólnego korzystnego efektu zmniejszenia chorób serca, udaru przedwczesna śmierć ", powiedział Nordestgaard.
Dr. Erin Michos, profesor medycyny na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa, podkreśliła znaczenie komunikacji lekarz-pacjent.
"Ważne jest, aby lekarze omawiali swoje powody przepisywania statyn, aby pacjenci byli już uzbrojeni w informacje, kiedy zobaczą doniesienia prasowe na temat narkotyków ", powiedział Michos, rzecznik American College of Cardiology.
Dla pacjentów, Michos miał tę radę:" Jeśli martwisz się o coś, co widzisz w wiadomościach, nie przestawaj brać zażywaj lekarstwa, porozmawiaj o tym ze swoim dostawcą i zdobądź drugą stronę tej historii. "
Do badania zespół Nordestgaard wykorzystał bazę danych zawierającą informacje o prawie 675 000 duńskich dorosłych, którzy rozpoczęli przyjmowanie statyn w latach 1995-2010. Korzystając z innej bazy danych, znaleźli prawie 2000 wydruków prasowych, telewizyjnych i radiowych na temat statyn, które następnie zostały ocenione jako "neutralne", "pozytywne" lub "negatywne".
Większość historii wygrała "neutralną" etykietę , ale 110 uznano za negatywne .
W ciągu okresu badania liczba recept statyn wzrosła - podobnie jak liczba osób, które rzuciły palenie w ciągu sześciu miesięcy. Do roku 2010 liczba ta wynosiła 18%.
Ogólnie rzecz biorąc, naukowcy odkryli, że użytkownicy statyn byli bardziej skłonni do wcześniejszego rzucenia palenia, jeśli krajowe lub regionalne media miały negatywne historie w tym czasie. W przypadku każdej negatywnej historii prawdopodobieństwo wcześniejszego rzucenia palenia wzrosło o 9 procent.
Te zrzucone recepty były z kolei powiązane z 26-procentowym wzrostem ryzyka wystąpienia zawału serca w ciągu następnych czterech lat. Szanse śmierci z powodu powikłań związanych z sercem wzrosły o 18 procent, jak stwierdzono w badaniu.
Whayne powiedział, że ryzyka związanego ze stosowaniem statyn nie należy lekceważyć. "Są prawdziwe", powiedział. "Oni nie są w głowach pacjentów."
Ale są one również w zarządzaniu, bez całkowitego zaprzestania przyjmowania leków, Whayne powiedział.
Przechodząc do innego statyny często wykonuje pracę, powiedział, ponieważ leki różnią się. Lovastatin (Altoprev, Mevacor) i simwastatyna (Zocor) niosą na przykład większe ryzyko problemów z mięśniami.
I chociaż statyny są "standardem opieki", Whayne mówi, istnieją inne możliwości obniżenia poziomu cholesterolu. Alternatywne leki obejmują ezetymib (Zetia) i grupę leków zwanych sekwestrantami kwasu żółciowego.
Najnowszą opcją, którą zauważył Whayne, jest klasa leków zwana inhibitorami PCSK9. Ale ponieważ te leki iniekcyjne są tak drogie, teraz są stosowane tylko u niektórych pacjentów wysokiego ryzyka.
Badanie zostało sfinansowane przez Copenhagen University Hospital.
