Spisu treści:
Jeśli masz cukrzycę, jesteś bardziej prawdopodobnie od osób bez tego zaburzenia, aby rozwinąć problemy z nogami i stopami. Cukrzyca może niszczyć nerwy i powodować słabe krążenie. Pozostawione bez kontroli, te powikłania mogą prowadzić do amputacji. Ale można zrobić wiele, aby temu zapobiec.
Jak cukrzyca powoduje problemy z kończynami
Po pierwsze, ważne jest, aby zrozumieć, co powoduje powikłania cukrzycy. Według Marilyn Tan, MD, endokrynologa i szef kliniki Kliniki Endocrine Stanforda w Kalifornii, czynniki ryzyka obejmują słabe krążenie z powodu miażdżycowych tętnic obwodowych, słabe gojenie się ran i niekontrolowany wzrost poziomu cukru we krwi, co zwiększa ryzyko infekcji. "Pomyśl o cukrze jako paliwie dla bakterii i grzybów" - mówi dr Tan.
Naukowcy wiedzą również, że wysoki poziom glukozy we krwi może powodować uszkodzenie nerwów zwane neuropatią cukrzycową. Uszkodzenie może pojawić się w dowolnej części ciała, ale najczęściej występuje w twoich rękach i nogach, najpierw dotyka dolne kończyny. Ten rodzaj uszkodzenia nerwów jest znany jako neuropatia obwodowa. Niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów, podczas gdy inni odczuwają odrętwienie, mrowienie, pieczenie, ostry ból, skurcze, skrajną wrażliwość po dotknięciu oraz utratę koordynacji i równowagi.
Kiedy masz neuropatię obwodową, małe owrzodzenia mogą pozostać niezauważone z powodu drętwienie - po prostu ich nie czujesz. Pozostawione bez leczenia te małe problemy mogą stać się poważnymi infekcjami atakującymi kości. Co więcej, słabe krążenie z powodu cukrzycy oznacza, że jakiekolwiek wrzody i infekcje są trudniejsze do wyleczenia. Jeśli infekcja atakuje twoje kości, amputacja może być wymagana, aby uratować ci życie.
"Cukrzyca jest główną przyczyną nieurazowej amputacji kończyn dolnych (nóg i stóp) w Stanach Zjednoczonych" - mówi Tan. "Pięć procent pacjentów z cukrzycą w USA będzie miało infekcję stóp w dowolnym roku, a ryzyko nawrotu jest wysokie (66 procent). Pierwotna prewencja owrzodzenia stopy (zanim to się stanie) jest idealna, ale wczesna interwencja może być różnicą między leczeniem owrzodzenia a potrzebą amputacji. Rutynowa ocena przez pracownika służby zdrowia ma kluczowe znaczenie. "
Badania American Diabetes Association stwierdzają, że powikłania stopy cukrzycowej są" powszechne, złożone i kosztowne, upoważniające do agresywnej i proaktywnej oceny prewencyjnej przez specjalistów i specjalistów. "ADA zaleca, aby wszyscy pacjenci cierpiący na cukrzycę byli poddawani ocenie co najmniej raz w roku pod kątem wszelkich czynników, które mogą prowadzić do owrzodzeń i amputacji (neuropatia, choroby naczyniowe i deformacje).
Oto niektóre problemy dotyczące stóp i nóg związane z cukrzycą, może doprowadzić do amputacji, jeśli nie są leczone szybko:
- Zablokowane naczynia krwionośne mogą pojawić się w Twojej nodze, gdy występuje niedobór krążenia w cukrzycy. Może być potrzebna chirurgia naczyniowa, aby odblokować je i przywrócić krążenie, ale nie zawsze jest to udane.
- Paluchy i młoty mogą być spowodowane uszkodzeniem nerwów. Jeśli nie są leczone, może rozwinąć się więcej wrzodów (owrzodzeń).
- Kalusy i odciski mogą być wynikiem źle dopasowanych butów. Traktuj je wcześnie lub mogą stać się wrzodami.
- Stopa Charcota to zniekształcenie stóp spowodowane przez neuropatię. Brak bólu może doprowadzić do dalszego chodzenia po złamanej kości, a wtedy mogą się rozwinąć komplikacje.
- Pęknięta, wysuszona skóra może nie wydawać się wielka, ale pęknięcia mogą przekształcić się w wrzody, które się nie zagoją.
- Problemy z paznokciami, takie jak wrastanie paznokci u nóg lub infekcje grzybicze, mogą również przekształcić się w wrzody.
- U pacjentów z cukrzycą częściej występują złamania kości, które obejmują (ale nie ograniczają się do) słabą jakość kości, neuropatię, nawracającą hipoglikemię i leki takie jak tiazolidynodiony (TDZ).
13 kroków do zapobiegania amputacji
Na szczęście, Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Trzewnej i Nerek donosi, że aż do połowy wszystkich amputacji związanych z tymi komplikacjami stóp i nóg można zapobiec, jeśli problemy zostaną wykryte wcześnie.
Wiele środków może znacznie zmniejszyć ryzyko powstawania owrzodzeń, w tym odpowiednio dopasowane buty, rutynowe kontrole stóp, nie chodzenie boso i rzucenie palenia - mówi Tan. "Odpowiednio dopasowane buty i skarpety pochłaniające wilgoć są ważne, aby zapobiegać obrażeniom stóp, szczególnie w przypadku neuropatii cukrzycowej, gdy nie odczuwa się lub nie zauważa urazu."
Oto lista najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, aby uniknąć amputacji.
1. Rzucić palenie. American Diabetes Association wskazuje, że jeśli jesteś palaczem, rzucenie palenia jest pierwszym i najlepszym sposobem zapobiegania amputacji. Palenie zmniejsza przepływ krwi w małych naczyniach krwionośnych nóg i stóp, utrudniając leczenie ran.
"Posiadanie cukrzycy i palenie papierosów stwarza wyjątkowo ryzykowny scenariusz amputacji" - mówi Matt Petersen, dyrektor zarządzający informacji medycznej i profesjonalnego zaangażowania w American Diabetes Association. "Oprócz dokładnego leczenia cukrzycy przy wsparciu dostawcy opieki zdrowotnej, rzucenie palenia jest najbardziej bezpośrednią drogą do zmniejszenia ryzyka amputacji."
Według dr Tan, rzucenie palenia jest jedną z najważniejszych metod cukrzyca może podjąć pacjent w celu ochrony swojego zdrowia. "Palacze są o 30 do 40 procent bardziej narażeni na rozwój cukrzycy typu 2 w porównaniu z niepalącymi, a im więcej pali się, tym większe ryzyko", mówi Tan. "Palenie sprawia, że tętnice twardnieją szybciej, więc krążenie staje się gorsze. Wysokie ciśnienie krwi i poziom cholesterolu są również pogarszane przez palenie, a wszystko to przyczynia się do słabego przepływu krwi i zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego. "
2. Sprawdzaj swoje stopy każdego dnia. Sprawdź wszystko, co nietypowe, od skaleczeń i zaczerwienień po zmianę koloru paznokci. Należy zauważyć nawet utratę włosów na palcach. Powinieneś również zwrócić uwagę na kolor twoich stóp i stóp. Jeśli zmieniają kolor na purpurowy, czerwony lub różowy, szczególnie gdy siedzisz z nogami zwisającymi swobodnie, możesz mieć słabe krążenie.
3. Jeśli zauważysz obrzęk, zaczerwienienie, ból, mrowienie lub drętwienie, skontaktuj się z lekarzem. Jakikolwiek ból w nogach po małej aktywności lub w nocy może być oznaką zablokowanej tętnicy - natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
4. Upewnij się, że Twój lekarz bada Twoje stopy co najmniej raz w roku lub gdy zauważysz problem.
5. Ostrożnie myj stopy w letniej wodzie dziennie. Użyj miękkiego ręcznika, aby je wysuszyć, w tym między palcami. Użyj balsamu lub kremu, aby zmiękczyć obszary zrogowaciałe. Jeśli twoje stopy pocą się, użyj niepozornego proszku, aby je osuszyć i zapobiec uszkodzeniu skóry.
6. Nie używaj na stopach alkoholu, nadtlenku wodoru, ściągających ani jodu.
7. Zobacz profesjonalnego przycinania paznokci, szczególnie jeśli masz problemy ze stopami, takie jak drętwienie lub twarde paznokcie.
8. Nie traktuj swoich stóp za pomocą kalusów sprzedawanych bez recepty i środków na bazie kukurydzy i nie trymuj tych przyrostów.
9. Aby uniknąć wypadków, utrzymuj podłogę w domu lub pracuj bez bałaganu.
10. Spójrz na skarpetki na plamy krwi lub inne płyny. Białe skarpetki to najlepszy wybór, zwłaszcza jeśli musisz uważnie obserwować wszelkie rany i oparzenia, które już się rozwinęły.
11. Wybierz wygodne, solidne buty, które pasują do siebie. Noś nowe buty tylko na godzinę lub dwie na raz, aby je złamać, aby nie pojawiły się bolesne miejsca.
12. Przed założeniem butów sprawdź, czy nie ma w nich kamieni, łez lub grudek, które mogłyby podrażnić Twoje stopy.
13. Bycie boso może sprawić, że stopy będą podatne na skaleczenia, rany kłute i drzazgi, więc dobrze jest nosić buty, chyba że jesteś na bardzo znajomym terenie.
Podsumowując, staraj się unikać wszystkiego, co może zranić stopy: skarpetki, które są zbyt ciasne lub mają drażniące szwy; gorąca woda, poduszki grzewcze i koce elektryczne, które mogą palić zdrętwiałe obszary skóry, bez twojej świadomości.
Podejmij kroki zapobiegawcze - i bądź czujny - i będziesz miał doskonałą szansę uniknięcia wielu powikłań cukrzycy, które mogą doprowadzić do amputacji.
