Spisu treści:
Szybkie fakty
Wąglik jest niezwykle rzadki w Stanach Zjednoczonych, z jedynie sporadycznymi ogniskami u dzikich i domowych zwierząt wypasanych.
Wąglik nie jest zaraźliwy z człowieka na człowieka, ale zwykle jest wynikiem kontaktu z zakażonym zwierzęta lub mięso.
Prawdopodobnie nie jesteś narażony na infekcję wąglikową, jeśli nie pracujesz z bakteriami w laboratorium badawczym.
Rosyjska epidemia wąglika dotknęła tysiące reniferów i osiem osób żyjących w rejonie Yamalo-Nenets w Syberia, BBC poinformował 2 sierpnia, a jeden chłopiec zmarł. Ale bardziej prawdopodobne jest, że spotkasz tego niebezpiecznego czynnika zakaźnego w laboratorium niż w swoim naturalnym środowisku.
Wąglik, poważny patogen ludzki i zwierzęcy, podróżował przez Stany Zjednoczone i zagraniczne laboratoria badawcze - błędnie wysłane przez USA Departament Obrony (DoD) - wiosną 2015 r. Rządowa analiza klęski wywołanej wąglikiem wykazała, że próbki żyjących wąglików zostały wydane w ciągu ostatnich 10 lat.
Monitorowanie zostało ustanowione dla aż 86 laboratoriów, instytucji, oraz firmy, które otrzymały potencjalnie śmiertelne bakterie w 21 stanach USA i Waszyngtonie, a także w Japonii, Wielkiej Brytanii, Korei, Australii, Kanadzie, Włoszech i Niemczech. Ze względu na kontakt z żywymi bakteriami, 21 osób zażywało leki zapobiegające chorobie wąglika. The DoD uruchomił także całodobową infolinię, na której można znaleźć pytania dotyczące uwalniania wąglika 1-800-831-4408 .
Co poszło nie tak? Metody laboratoryjne DoD były nieskuteczne przy zabijaniu wąglika przed jego wysyłką, zakończył 30-dniową recenzję, podsumowaną w publicznych komentarzach napisanych przez Franka Kendalla, USA pod dowództwem Sekretarza Obrony w Pentagonie, 22 lipca 2015 r. Wszystkie awarie powstały z jednej strony, Dugway Proving Ground niedaleko Salt Lake City w stanie Utah - ale ich oddziaływanie sięgnęło globu.
"Te laboratoria używają napromieniowania eksponując materiał na źródło promieniowania gamma. Jest to jedna ze standardowych metod i została skutecznie zastosowana w przeszłości do sterylizacji "- mówi Stephen S. Morse, doktor, profesor epidemiologii w Columbia University Medical Center i autor Emerging Viruses z Oxford University Press.
To nie było Po raz pierwszy awaryjne procedury bezpieczeństwa w laboratoriach rządowych narażały pracowników na wąglika i spowodowały masowy publiczny raport. W dniu 5 czerwca 2014 r. W laboratorium bioterrorystycznym o szybkim reagowaniu i zaawansowanej technologii w Atlancie, płytki uważane za powstrzymujące wąglika, który był nieaktywny - lub martwy - po tym, jak zabijanie potraktowano toksycznymi substancjami chemicznymi okazało się zawierać żywe kolonie bakterii. Błąd ten wyeksponował dziesiątki pracowników Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w kierunku wąglika, co stanowi kolejny dowód na to, że dwie główne metody wykorzystywane przez badaczy do inaktywacji wąglika - napromieniowanie i obróbka chemiczna - są podatne na błędy. Jest to najprawdopodobniej spowodowane tym, że wąglik może przetrwać w postaci zarodników, które mogą być bardzo trudne do zabicia.
Wszystkie te działania związane z wąglikiem zostały wywołane przez bioterroryzmowy strach z 2001 roku, kiedy 22 Amerykanów dostało wąglika z celowo zanieczyszczonej poczty wysłanej do media i urzędy państwowe, później wywodzące się z wąglika z amerykańskich ośrodków badań biologicznych. Pięć zmarło z powodu ich infekcji.
W kontrowersyjnym dochodzeniu FBI oskarżyło naukowca ds. Biomedycyny, Steven'a Hatfilla, który został uniewinniony z rozliczeniem w wysokości 5,8 miliona dolarów. Drugi badacz, mikrobiolog armii, Bruce Ivins, zmarł na skutek pozorowanego samobójstwa, gdy dowiedział się, że FBI zaatakuje go następnym razem. Sprawę zamknięto, pozostawiając wiele pytań bez odpowiedzi, zgodnie z badaniem wąglika ProPublica.
Ale realistycznie, jakie są zagrożenia związane z kontaktem z wąglikiem, jako cywilem, który nie pracuje w laboratorium bioterroryzmu? A jeśli to zrobisz, co będzie dalej?
Fakty o wąglikach
Oto 10 podstawowych faktów na temat wąglika i twojego zdrowia, które mogą pomóc w ujęciu aktualnych informacji.
1. Wąglik jest niezwykle rzadki w Stanach Zjednoczonych, poza bioterroryzmem. Tylko jeden lub dwóch Amerykanów każdego roku dostaje infekcję wąglika, zgodnie z zapisami CDC. "Ogniska sporadyczne [wąglika] występują u dzikich i domowych zwierząt wypasanych, takich jak bydło lub jelenie. W Stanach Zjednoczonych zaleca się coroczne szczepienia zwierząt hodowlanych na obszarach, na których w przeszłości przebywał zwierzęcy wąglik "- mówi William A. Bower, lekarz medycyny, specjalista medyczny z Oddziału Bakteryjnego Specjalnego Patogenu CDC i adiunktem medycyny na Uniwersytecie Emory School of Medicine w Atlancie
Niedawno przypadek wąglika u krowy wołowej w hrabstwie Grand Forks w Północnej Dakocie w czerwcu 2015 r. Spowodował, że ponownie zaczęto dbać o to, by bydło było na bieżąco z szczepionkami ochronnymi.
2 . Wąglik nie jest zakaźny z człowieka na człowieka. Ludzie zazwyczaj otrzymują wąglika od zakażonych zwierząt lub mięsa. "Ludzie mogą zachorować, jeśli zajmują się częściami zwierząt, takimi jak skóry lub produkty wykonane z tych części zwierząt, takich jak bębny zwierzęce", wyjaśnia dr Bower, który podkreśla, że nie można złapać wąglika od innej osoby. Warto wiedzieć, że udokumentowane przypadki wągli ze skór i bębnów są rzadkie, a ryzyko zakażenia z tych źródeł jest bardzo niskie, zgodnie z CDC.
"Odwiedzający kraje, w których wąglik jest pospolity, mogą zachorować na wąglika, jeśli mieć kontakt z zarażonymi zwłokami zwierzęcymi lub jeść mięso od zwierząt, które były chore podczas uboju ", mówi Bower. Obszary te obejmują regiony rolnicze Ameryki Środkowej i Południowej, Afryki Subsaharyjskiej, Azji Środkowej i Południowo-Zachodniej, Europy Południowej i Wschodniej oraz Karaibów.
3. Bakterie o nazwie Bacillus anthracis powodują wąglika. Ta bakteria w kształcie pałeczki żyje w glebie, czasami infekując dzikie zwierzęta, takie jak antylopy i sarny, oraz zwierzęta gospodarskie, w tym bydło, owce i kozy. W fazie spoczynku lub w stanie uśpienia, bakterie wąglika utrzymują się jako maleńkie zarodniki, które są niezwykle odporne i trudne do zabicia. Zarodniki wenoidów są wyjątkowo odporne na ciepło, promieniowanie, a nawet na suszę, prawdopodobnie dlatego, że mają krystaliczny rdzeń, który trzyma ich ściśle upakowane DNA, ujawnia badania opublikowane w Journal of Structural Biology z czerwca 2015 r.
4. Wąglik może dostać się do twojego ciała i wywołać chorobę na cztery różne sposoby. Możesz dostać wąglika przez skórę, jeśli dotkniesz czegoś zanieczyszczonego bakteriami, przez oddech, jeśli wdychasz bakteryjne zarodniki (które są bezbarwne i bezwonne), poprzez usta, jeśli jesz zanieczyszczone mięso lub przez krwioobieg, jeśli wstrzykniesz leki skażone przez wąsy. "Wszystkie rodzaje wąglika mogą w końcu rozprzestrzenić się po całym organizmie" - mówi Bower.
Wstrzykiwanie przez wąglika jest najnowszą formą zarażenia: w latach 2009-2010 Wielka Brytania i Niemcy widziały 119 przypadków wąglika ze skażonej heroiny. Z osób zarażonych zmarło 19 osób.
5. Wąglik - objawy zależą od tego, w jaki sposób zostałeś zakażony. Infekcja skóry wąglikiem jest najczęstszą postacią - i najmniej niebezpieczna - mówi Bower. "Ponad 95 procent wszystkich infekcji wąglika występujących naturalnie na całym świecie jest skórnych [w skórze]" - mówi. Ten typ infekcji trwa od jednego do siedmiu dni po ekspozycji na objawy. Oto podsumowanie symptomów czterech rodzajów wąglika na podstawie opisów przypadków CDC:
Objawy skórnego wąglika: Małe skupiska pęcherzy lub guzów, które mogą swędzić i przekształcić się w owrzodzenie skóry, które może być bezbolesne, większe, i mają czarny środek.
Objawy zatrucia inhalacyjnego: Gorączka i dreszcze, skrajne zmęczenie i bóle ciała, ból w klatce piersiowej, duszność i kaszel, nudności i ból głowy. Ten typ wąglika przypomina chorobę grypopodobną i jest najbardziej śmiertelnym typem, mówi Bower, dodając: "Infekcja zwykle rozwija się w ciągu tygodnia po ekspozycji, ale może to potrwać do 2 miesięcy."
Objawy wąglika żołądkowo-jelitowego : gorączka i dreszcze, obrzęk gruczołów szyi, ból gardła, chrypka, krwawe wymioty i biegunka, zaczerwieniona twarz, zaczerwienienie oczu i omdlenia.
objawy wąglika od leków iniekcyjnych : grupy pęcherzy lub guzki podobne do skórnego wąglika, ale mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele i mogą powodować głębokie ropnie w miejscu wstrzyknięcia, oprócz gorączki i dreszczy
6. Testy mogą szybko pokazać, czy jesteś zainfekowany wąglikiem. "Kilka dni po infekcji, gdy pojawiają się oznaki choroby, łatwo jest wyhodować wąglika jako kulturę bakteriologiczną z każdej dotkniętej tkanki" - mówi dr Morse. Przykładowo, wymaz ze skóry w przypadku wąglika skórnego zajmuje kilka dni jako hodowla bakteryjna. A w przypadku wąglika inhalacyjnego lekarz może zobaczyć bakterie w próbkach krwi patrząc przez mikroskop. Rentgen klatki piersiowej będzie również wykazywał nieprawidłowości, dodaje.
Lekarze mogą również wykrywać wąglika za pomocą specyficznego testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), który identyfikuje bakteryjne DNA. Morse zauważa, że można to zrobić w mniej niż jeden dzień. "Wcześniej możliwe będzie wykrycie za pomocą PCR lub hodowli wymazów z obszarów uważanych za narażone. Jednak jest trudniej wykryć wcześnie, szczególnie tuż po możliwej ekspozycji "- mówi. "Więc jeśli sądzisz, że istnieje ekspozycja na żyjący wąglik lub jest znana ekspozycja, antybiotyki są podawane natychmiast, aby zapobiec możliwej chorobie."
7. Wąglik jest uleczalny. Podczas gdy antybiotyki mogą wyleczyć infekcję wąglika, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby mogło zadziałać, zgodnie z kliniką Mayo. A w późnych stadiach infekcji wąglika, medyczne leczenie antytoksyną może przeciwdziałać toksynom, które produkuje wąglik w ciele.
POWIĄZANE: 6 najgorszych zakażeń Lekarze obawiają się złapania
8. Wąglikowi można zapobiec. Dostępna jest szczepionka przeciwko wąglikowi zatwierdzona przez FDA, ale jest przeznaczona tylko dla dorosłych, którzy są narażeni na wysokie ryzyko infekcji. Szczepionka może zająć kilka tygodni, aby być skuteczną, więc jeśli byłeś narażony na wąglika, wczesne leczenie antybiotykami, takimi jak Cipro (cyprofloksacyna), doksycyklina (dostępna w wielu markach) lub Levaquin (lewofloksacyna) może zapobiegać infekcji zwanej post- profilaktyka narażenia od przyjęcia. "Ludzie z pewnymi miejscami pracy, w tym naukowcy i pracownicy laboratoriów, mogą być narażeni na zwiększone ryzyko kontaktu z przetrwalnikami wąglika ze względu na to, co robią" - mówi Bower. W obecnym wypadku wąglika DoD mówi: "Pracowników laboratoryjnych, którzy mogli być narażeni, oceniano pod kątem ryzyka narażenia, a jeśli byli potencjalnie narażeni, zostali oni poddani profilaktyce poekspozycyjnej."
9. Wąglik badawczy bardzo różni się od wąglika występującego naturalnie. "Naturalny wąglik, na skórach, jest zwykle w niższym stężeniu i ma skłonność do zbrylania się" - mówi Morse. "W związku z tym jest mniej prawdopodobne, że będzie on wdychany z łatwością i zwykle nie wnika w powietrze, a ekspozycje zwykle wiążą się z niższymi dawkami" - wyjaśnia. Przetworzone preparaty zarodników wąglika mogą łatwiej dostać się do powietrza: są również bezwonne i bezbarwne, więc są trudne do wykrycia.
"Wąglik jest uważany za" agenta selekcyjnego ", więc laboratoria zajmujące się żywym wągli do badań wymagają Specjalna rejestracja i muszą stale spełniać, w każdym przypadku, szczególne wymagania w zakresie bezpieczeństwa, ochrony i gotowości na wypadek sytuacji kryzysowych przy regularnych kontrolach i ciągłym szkoleniu "- mówi Morse. Ponadto, zauważa on, że wszyscy pracownicy muszą zostać zarejestrowani i przejść sprawdzenie przeszłości przed podjęciem współpracy z dowolnym agentem Select. A podczas transportu, każdy żyjący wąglik jest zawsze bardzo bezpiecznie owinięty. "Istnieją specyficzne i bardzo surowe wymagania żeglugowe wymagające wielu warstw opakowania. Pracownicy, którzy pakują przesyłki również wymagają specjalnego przeszkolenia, aby upewnić się, że robią to poprawnie ", mówi Morse.
Jednak w związku z naruszeniem bezpieczeństwa w postaci wąglika, FedEx nie zaakceptuje żadnych pakietów Select Agent do przodu, donosi USA Dzisiaj.
10. Prawdopodobnie nie występuje ryzyko infekcji wąglikiem "Opinia publiczna nie jest narażona na ryzyko związane z wąglikiem w wyniku incydentu z DoD", mówi Bower. "Ludzie, którzy pracują z bakteriami, podróżują na obszary, w których jest to bardziej powszechne, lub wytwarzają lub grają na bębnach z ukrytymi zwierzętami, są bardziej zagrożeni - i są konkretne rzeczy, które mogą zrobić, aby zminimalizować ich ryzyko."
Do dowiedz się więcej, zapoznaj się z zaleceniami Narodowego Instytutu Bezpieczeństwa i Higieny Pracy CDC dla pracowników wykonujących pobieranie próbek środowiskowych i czyszczących obszary, które mogą być skażone.
