Spisu treści:
Kiedy Melissa Talwar budzi się każdego dnia, nie jest pewna, jak się poczuje.
"Niektóre dni są łatwiejsze niż inne", powiedział 33-letni niezależny twórca stron internetowych który mieszka w Pasadenie w Kalifornii. Ciężkie dni są pełne trawienia, takich jak skurcze, silny ból brzucha, zaparcia i nadwrażliwość na pokarmy.
Talwar ma zarówno fibromyalgię, jak i zespół jelita drażliwego (IBS). Zdiagnozowano u niej fibromialgię, gdy miała 15 lat i IBS, gdy miała 19 lat, "ale już miałem problemy z żołądkiem w wieku 16 lat, kiedy miałem pierwszą endoskopię," powiedziała.
Jej przypadek nie jest niczym niezwykłym. Fibromyalgia i IBS często współistnieją w tych samych ludziach. Aż 60 procent osób z IBS ma również fibromyalgię, a nawet 70 procent osób z fibromialgią ma również IBS.
"Oba warunki są bardzo nieprzewidywalne, więc upewniam się, że jestem cierpliwy wobec siebie," powiedział Talwar . "Naprawdę skupiłem się na moich umiejętnościach radzenia sobie ze stresem i nauczyłem się zrywać z medytacją i ćwiczeniami oddechowymi. Ogólnie rzecz biorąc, zaakceptowałem to, co muszę przez to przejść. "
Fizjologia za fibromialgią i IBS
Zarówno IBS, jak i fibromialgia są przewlekłymi zespołami bólowymi.
IBS jest powszechnym zaburzeniem żołądkowo-jelitowym, które powoduje dyskomfort trawienny, bóle brzucha. ból i naprzemienne biegunki i zaparcia. Fibromyalgia to zaburzenie układu nerwowego, które powoduje powszechny ból w całym ciele.
"IBS i fibromyalgia mają wspólny mechanizm, ponieważ oba są związane z nadwrażliwością komórek mózgowych na bodźce, czy to dotykiem, światłem, czy zmianami temperatury", wyjaśnił Dennis Ang, MD, profesor reumatologii i immunologii w Wake Forest Baptist Medical Center w Winston-Salem, NC
Główną różnicą jest to, że ludzie z IBS mają nadwrażliwość w jelitach, a ludzie z fibromialgią mają nadwrażliwość w ich tkanki skóry i mięśni.
"Mózg ma dwie części, jeśli chodzi o ból - jedna część, która tłumi ból i jedną część, która ułatwia ból" - powiedział dr Ang. "U osób z IBS i / lub fibromialgią, część to redukuje ból, który nie działa prawidłowo, aby zredukować bolesne bodźce. "W rezultacie ciało odczuwa zwiększone odczuwanie bólu.
Każdy może mieć fibromialgię i IBS", ale typowy pacjent, który przychodzi z botem h jest młodą kobietą w średnim wieku "- powiedział dr med. Frank Malkin, gastroenterolog w Metrowest Medical Center w Natick, Massachusetts." Pacjenci ci wykazują związek z umysłem-jelitem - objawy lęku pojawią się w ich brzuchach, podczas gdy w inne mogą objawiać się jako ból w klatce piersiowej. "
Objawy IBS i fibromyalgia mogą się pokrywać. "Objawem numer jeden, który nakłada się na oba te stany, jest ból" - powiedział Ang. "Ludzie z IBS mają tendencję do nadmiernego trawienia i bólu miednicy. Ludzie z fibromyalgią mogą mieć ból w nogach, rękach, plecach, szyi i stopach - wszystkie miejsca w całym ciele. "
Pomysły na lepsze fibromialgie i zarządzanie IBS
Dostępne są zarówno leki, jak i terapie nielekowe celować w IBS i fibromialgię. "Wiele metod leczenia fibromyalgii i IBS leczą objawy tych chorób - nie wpływają one na rzeczywiste mechanizmy fizjologiczne, które za nimi stoją", powiedział Ang. Niemniej jednak, te techniki zarządzania mogą znacząco zmienić jakość życia osób z fibromialgią i IBS.
Terapie lekowe na fibromialgię i IBS obejmują:
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. "Jedną z opcji leczenia osób z IBS i fibromialgią jest tricykliczny lek przeciwdepresyjny, taki jak amitryptylina ( Elavil), "powiedział Ang.
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne działają poprzez zwiększenie stężenia neurotransmiterów noradrenaliny i serotoniny w mózgu i mogą pomóc w bólu, zmęczeniu i problemach ze snem w mózgu. ludzie z fibromialgią i ból u osób z IBS.
Duloksetyna (Cymbalta). Lek ten należy do grupy leków przeciwdepresyjnych zwanych inhibitorami wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI). "Cymbalta została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w zakresie fibromialgii" - mówi Ang. "I chociaż Cymbalta nie jest zatwierdzona przez FDA dla IBS, niektórzy gastroenterolodzy przepisują go ludziom z IBS, którzy mają dużo bólu."
Inne klasy leków przeciwdepresyjnych mogą pomóc osobom z fibromyalgią i IBS, w tym selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny. (SSRI).
Terapie niefarmakologiczne dla fibromialgii i IBS obejmują:
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Forma terapii konwersacyjnej, która pomaga ludziom skupić się na związku między ich myślami, odczuciami i zachowaniami , CBT może pomóc ludziom z fibromialgią i IBS radzić sobie z bólem i pomóc im radzić sobie ze stresem, co może zaostrzyć oba warunki, powiedział Ang. Kiedy ludzie cierpiący na tego rodzaju przewlekłe choroby radzą sobie ze stresem za pomocą takich narzędzi jak CBT, ich objawy zdarzają się rzadziej.
Ćwiczenie. "Siedzący tryb skupia się na objawach zarówno fibromyalgii, jak i IBS" - zauważył Ang. "Ćwiczenia aerobowe o niskiej intensywności są bardzo przydatne zarówno dla fibromialgii, jak i IBS, więc zdecydowanie zachęcam ludzi z tymi schorzeniami do zwiększenia aktywności fizycznej."
Odstresowanie. Ponieważ fibromyalgia i IBS są napędzane przez stres, jeden najlepszych rzeczy, które możesz zrobić, to usunąć stres. "Zrób wszystko, co dla ciebie działa, czy to akupunkturą, pływaniem, doradztwem, czy pójściem na siłownię" - radził dr Malkin. "Wszystko, co przeżywa stres, z pewnością będzie pomocne".
Talwar ma własne rady dla innych, którzy walcz zarówno z fibromialgią, jak i IBS: "Bądź cierpliwy i uprzejmy dla siebie, kiedy czujesz się przytłoczony wątpliwościami i destrukcyjnymi myślami, spróbuj skupić się na pozytywnej myśli lub czymś, co rozśmieszy Cię."
