Spisu treści:
Wyróżnione
Zapisz się na nasze zdrowe życie Newsletter
Dziękujemy za rejestrację!
Zapisz się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Jeśli masz zewnętrzną niewydolność trzustki (EPI), twoja trzustka nie produkuje enzymów potrzebnych do prawidłowego trawienia pokarmu i wchłonięcia jego składniki odżywcze. Terapia zastępcza enzymami trzustkowymi (PERT) może pomóc w radzeniu sobie z chorobą i zapobiegać złym wchłanianiu i dyskomfortowi żołądka - ale trzeba to zrobić prawidłowo, zgodnie z Pancreatic Cancer Action (PCA), brytyjską organizacją non-profit.
Oto jak działa PERT: suplementy enzymów trzustkowych są kapsułki zawierające mieszaninę enzymów trawiennych. Obejmują one lipazę, która rozkłada tłuszcz, proteazę wspomagającą trawienie białka i amylazę dla węglowodanów.
Większość ludzi bierze dwie kapsułki podczas posiłku. "Czasami są trzy lub więcej", mówi Lawrence Schiller, MD, dyrektor oddziału gastroenterologii w Baylor Scott i White Health w Dallas. "To zależy od produktu i stężenia."
Odpowiednia dawka PERT również jest różna u poszczególnych osób, mówi Stephen Kim, lekarz medycyny, gastroenterolog z oddziałem chorób układu trawiennego w Szkole Medycznej Davida Geffena w UCLA Healthcare System w Los Angeles. "Jest wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę, w tym resztkowa funkcja trzustki, która może się pogarszać w miarę upływu czasu, wielkość i zawartość tłuszczu w posiłkach, a także cel PERT dla ciebie - czy to zmniejsza wzdęcia, czy eliminuje biegunkę" - mówi.
Lekarze najczęściej zalecają rozpoczęcie niskiej dawki PERT i dodawanie jej w razie potrzeby, według badań opublikowanych w World Journal of Gastroenterology w listopadzie 2013 r.
Wykorzystaj PERT
Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby uzyskaj jak najwięcej z leczenia EPI:
Zażywaj leki z - nie wcześniej - posiłkiem . Twoja pierwsza kapsułka powinna zostać zażyta z pierwszym kęsem jedzenia, a jeśli bierzesz wiele enzymów, druga powinna zostać pobrana około połowy posiłku, zgodnie z OncoLink, witryną informacji o nowotworach od Penn Medicine, University of Pennsylvania Health System. "Aby enzymy działały, muszą być w fizycznym kontakcie z żywnością w żołądku" - wyjaśnia dr Schiller. "Jeśli weźmiesz jedną kapsułkę z pierwszym kęsem pokarmu, a drugą pod koniec posiłku, da to enzymom największą szansę na zmieszanie z jedzeniem." Dr Kim dodaje, że "przyjmowanie enzymów po posiłku nie jest takie Skuteczne, ponieważ zmniejsza się możliwość mieszania się enzymów z żywnością. "
Nie należy przyjmować leków na pusty żołądek. Celem suplementacji enzymem trzustki jest zastąpienie funkcji przewodu pokarmowego trzustki, zgodnie z Narodowa Fundacja Trzustek. "Enzymy te działają najlepiej gdy są przyjmowane z posiłkiem, ponieważ pomagają rozkładać złożone produkty i umożliwiają wchłanianie składników odżywczych" - mówi Kim.
Nie należy powtarzać dawki, jeśli posiłek jest opóźniony. Enzymy będą działać przez około 60 minut po ich przyjęciu, według North American Society for Pediatrycznej Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia, enzymy trzustkowe są ogólnie bezpieczne i dobrze tolerowane, jednak nadmierne dawki mogą powodować więcej efektów ubocznych, mówi Kim. pierwszy kęs jedzenia na pierwszą dawkę.
Zażywaj leki z każdym posiłkiem. Jeśli przegapisz jakąś dawkę, weź następną kapsułkę z następnym posiłkiem lub przekąską. Nie podwajaj się, mówi Kim. Brak dawki nie jest szkodliwy, ale po zjedzeniu mogą wystąpić objawy złego wchłaniania - takie jak wzdęcia, wzdęcia i biegunka.
Połknij kapsułki w całości. Żucie kapsułek może zmiażdżyć ich granulki, uwalniając enzymy w jamie ustnej lub żołądku, gdzie kwas je zniszczy, mówi Schiller. Jeśli nie możesz połknąć kapsułek, otwórz je i posyp granulki na przecier owocowy, np. Jabłkowy. Następnie połknij całą mieszankę, nie żuć, sugeruje Cystic Fibrosis Foundation (CFF).
Pij wodę z posiłkami Trawienie wiąże się z dużym przepływem wody przez jelita. "Picie jest ważne" - mówi Schiller - "ponieważ potrzebujesz wystarczającej ilości wody w układzie trawiennym, aby procesy chemiczne mogły zachodzić wydajnie." Picie wody pomaga przenieść kapsułki do jelit, gdzie wykonują swoją pracę.
Zażyj mniej dawki z przekąskami. Jeśli masz przekąskę lub mały posiłek, możesz potrzebować pół dawki, notatki z badań World Journal of Gastroenterology. A osoby z łagodną EPI mogą jeść małe posiłki lub przekąski bez suplementów enzymatycznych. "Dawkowanie, które przyjmujesz wcześniej, może mieć odpowiednią resztkową funkcję trzustki" - mówi Kim. Ale zapytaj swojego lekarza, co jest dla ciebie odpowiednie.
Przechowuj leki w temperaturze pokojowej. Jeśli kapsułki nie są właściwie przechowywane, mogą zostać uszkodzone przez ciepło, mówi CFF. Nie należy pozostawiać ich w torbie plażowej, gorącym samochodzie lub w pobliżu piekarnika z tosterem. Jednakże, zgodnie z PCA, nie trzeba ich przechowywać w lodówce.
Poznaj swoje leki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o PERT i innych lekach, które przyjmujesz, ponieważ niektóre leki mogą wchodzić w interakcje. Na przykład, Kim mówi, że enzymy trzustkowe mogą zmniejszać wchłanianie doustnych suplementów żelaza. Ważne jest również poinformowanie lekarza, jeśli jesteś uczulony na wieprzowinę, mówi Kim, ponieważ większość suplementów enzymów trzustkowych pochodzi z gruczołów świńskich.
Niektóre kapsułki PERT mają powłokę opóźniającą uwalnianie enzymów aż do jelita cienkiego . Kiedy kapsułki nie są powlekane, Kim mówi, potrzebny jest inhibitor pompy protonowej, aby zapobiec przedostawaniu się kwasów żołądkowych do jelita cienkiego.
Jedz zdrową dietę dla EPI
Lekarze zalecali niską zawartość dieta tłuszczowa mająca na celu zmniejszenie objawów EPI, ale myślenie uległo zmianie, zauważa badanie World Journal of Gastroenterology. Dzisiaj zalecenie dotyczy diety o normalnej zawartości tłuszczu, co oznacza, że około 30 procent całkowitej ilości kalorii powinno pochodzić z tłuszczu - głównie z pokarmów zawierających "dobre" tłuszcze, takie jak jednonienasycone kwasy tłuszczowe i omega-3.
Ogólnie Schiller mówi, że "jeśli spożywasz zdrową dietę i bierzesz wystarczającą ilość enzymów do strawienia żywności, którą jesz, nie będziesz musiał wycinać pokarmów, które mogą powodować objawy" lub prowadzić do niedożywienia bez nich.
