Spisu treści:
Dla Pablo Sierra, życie z cukrzycą typu 2 to "ciągła bitwa, ale jedna wiem, że mam kontrolę. "Minęło już siedemnaście lat, odkąd u Sierra zdiagnozowano warunek, ale" nadal próbuję różnych technik jedzenia, ćwiczeń i zmiany leków ", powiedział.
Nie ma lekarstwa na typ 2 cukrzyca, więc zarządzanie stanem oznacza zobowiązanie do życia. Na szczęście, raport opublikowany na początku tego roku przez National Institutes of Health i amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention (Amerykańskie Ośrodki Kontroli i Zapobiegania Chorobom) stwierdził, że Amerykanie tacy jak Sierra lepiej sobie radzą, realizując kluczowe cele znane jako cukrzyca typu ABC.
Jakie są ABC cukrzycy? Wartości ABC, zdefiniowane przez American Diabetes Association i American College of Physicians, odnoszą się do poziomu glukozy we krwi A1C danej osoby, lub średniego poziomu glukozy w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy, ciśnienia krwi i cholesterolu. Zarządzanie tymi ABC ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ryzyka potencjalnych powikłań cukrzycy, takich jak choroby serca, udar, niewydolność nerek i ślepota.
Według badania NIH-CDC liczba pacjentów spełniających wszystkie trzy cele ABC wzrosła z około Od 2 do 19 procent, w latach 1988 i 2010. Z drugiej strony, prawie połowa Amerykanów z cukrzycą nie osiągnęła żadnego celu ABC, a osiem na dziesięć nie osiągnęło wszystkich trzech.
"To przytłaczające dowiedzieć się wszystkiego o cukrzycy ", powiedział Betul Hatipoglu, lekarz endokrynolog z Cleveland Clinic, który zaleca kontrolę ABC przynajmniej co sześć miesięcy. "Jest to lekkostrawne, ale ważne jest, aby pacjent nie rzucił palenia, nauczył się radzić sobie z chorobą i dbał o siebie".
HbA1c Poziom glukozy
Codzienne sprawdzanie poziomu cukru we krwi daje cenną migawkę o tym, jak radzisz sobie z chorobą w ciągu dnia. Test A1C daje większy obraz poprzez pomiar średniego poziomu cukru we krwi w ciągu 2- lub 3-miesięcznego okresu. "Traktujemy to jako marker zdrowia" - powiedział dr Joel Zonszein, dyrektor Centrum Diabetologicznego Kliniki w Montefiore Medical Center w Nowym Jorku. "To także bardzo ważny wyznacznik komplikacji."
Co mierzy A1C? Test A1C mierzy, jaki procent hemoglobiny - białka w czerwonych krwinkach przenoszących tlen - jest pokryty cukrem. Im wyższy poziom HbA1c, tym mniej skuteczny jest plan leczenia cukrzycy. Większość lekarzy uważa poziom A1C poniżej 7 procent za wskazówkę, że cukrzyca typu 2 jest dobrze kontrolowana. Test jest zwykle wykonywany dwa razy w roku, chociaż lekarz może zalecić częstsze wykonywanie go w przypadku jakichkolwiek zmian w planie leczenia.
Sierra, 57, został wysiedlony z domu po huraganie Sandy w Nowym Jorku w zeszłym roku . Zmuszony do pozostania z rodziną, jadł w restauracjach więcej niż zwykle, a jego poziom A1C wzrósł do około 9 procent. "Było ciężko, ponieważ pewnego dnia wpadałem w depresję z powodu sytuacji mieszkaniowej i wychodziłem na potrójnego cheeseburgera" - powiedział. "Ale wiedziałem, że moja dieta jest czymś, co muszę zmienić, i to jest coś, co mogę sobie samemu poradzić."
Ciśnienie krwi
Według American Diabetes Association, nadciśnienie tętnicze jest bardzo częste u osób z cukrzycą, wpływając tak samo, jak 60 procent pacjentów. W cukrzycy typu 2 nadciśnienie często występuje jako element zespołu metabolicznego oporności na insulinę. Osoby z cukrzycą, które również cierpią na nadciśnienie, mają około dwa razy większe ryzyko chorób układu krążenia.
American College of Physicians zaleca, aby osoby z cukrzycą typu 2 sprawdzały ciśnienie krwi za każdym razem, gdy odwiedzają lekarza, a ich celem powinno być odczyt nie więcej niż 135/80 milimetrów słupa rtęci (mm Hg).
"Jeśli pacjent z cukrzycą ma wysokie ciśnienie krwi, musi być leczony od razu," powiedział Hatipoglu. "Jeśli są wysokie, są bardziej podatne na chorobę nerek i udar, co jest jednym z najgorszych powikłań. Ale można temu zaradzić kontrolując ciśnienie krwi ", zmieniając dietę i styl życia oraz, w razie potrzeby, leki.
Cholesterol
U osób chorych na cukrzycę częściej występuje niezdrowy poziom cholesterolu - wysoki poziom LDL lub "zły" cholesterol i niski poziom cholesterolu HDL lub "dobrego" cholesterolu - stan znany jako dyslipidemia cukrzycowa. ADA donosi, że cukrzyca typu 2 wiąże się z aż czterokrotnym nadmiarem ryzyka choroby niedokrwiennej serca.
"Jesteśmy surowi w zakresie kontroli cholesterolu, ponieważ im wyższy, tym większe ryzyko chorób serca", powiedział Hatipoglu
Czasami cholesterol może być kontrolowany poprzez utratę wagi i ćwiczenia fizyczne, ale twój lekarz może również przepisać leki obniżające poziom cholesterolu, takie jak statyny.
Dla pacjentów z cukrzycą, próba spełnienia wszystkich ich celów ABC może być bardzo trudna. Zonszein zaleca współpracę z lekarzem, aby ustalić priorytety i dostosować plan leczenia w zależności od stanu. "Wszystkie są ze sobą powiązane, a pacjenci często mają więcej niż jeden z tych czynników" - powiedział. "Chcemy traktować wszystko, a nie tylko anormalność. To jest coś, o czym pacjenci powinni porozmawiać ze swoimi lekarzami - jak ustalić priorytety, co powinno być traktowane jako pierwsze, oraz jakie leki powinny ustabilizować ich stan. "
" Przechodzę przez małe tryski, kiedy odchodzę od rutyny, ale potem wracam do siebie śledzić, "powiedziała Sierra. "Ludzie powinni postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i zachowywać się zgodnie z rutynową opieką, a następnie cukrzyca jest łatwiejsza w zarządzaniu."
