PONIEDZIAŁEK, 23 maja (HealthDay News) - U osób, u których nie występują objawy choroby serca, występuje niewielka korzyść krótkoterminowa mając na uwadze, że ich naczynia krwionośne są skanowane w poszukiwaniu nagromadzonej płytki nazębnej, sugeruje to nowe badanie.
Choć interesujące, nowe technologie, takie jak angiografia CT, nie wykazały w badaniach klinicznych, że są one użyteczne dla pacjentów bezobjawowych. Co więcej, angiografia TK nie jest potrzebna, aby uzyskać najlepszą terapię i najlepszą profilaktykę chorób serca, powiedział John John McEvoy, specjalista ds. Serca w Johns Hopkins University.
"U pacjentów bezobjawowych, chociaż ma to sens pod pewnymi względami chcąc się dowiedzieć, czy jest jakakolwiek choroba serca, dotychczasowe badania nie wykazują, że wiedza o tym, czy choroba wieńcowa ma wpływ na to, co można zrobić, aby zmienić wynik, czy nie - powiedział.
Pacjenci z objawami takimi jak dławica piersiowa lub zadyszkę, którzy korzystają z takich skanów i agresywnego leczenia, zauważył McEvoy.
"Jeśli ktoś ma czynniki ryzyka chorób serca, ale nie ma objawów, lekarzowi najlepiej służyłoby robienie dobrego fizycznie, biorąc historię i mierząc czynniki ryzyka i traktując te czynniki ryzyka ", powiedział.
" Pacjenci i ogólnie rzecz biorąc, mają skłonność do myślenia, że nowa, wymyślna technologia może być najlepszym testem, jaki mogą mieć, aby wiedzieć, czy nie mają choroby serca "- mówi pomoc. "Ale nie ma znaczenia, czy masz łagodną chorobę serca, ważne jest to, czy żyjesz w dobrym stylu życia."
Obejmuje to obniżenie ciśnienia krwi, obniżenie cholesterolu, zdrowe odżywianie, niepalenie i pozostawanie w ruchu , McEvoy powiedział.
Raport został opublikowany w internetowym wydaniu Archiwów Medycyny Wewnętrznej .
.
W celu przeprowadzenia badania, grupa McEvoy zebrała dane na temat 1000 pacjentów, którzy nie mieli objawów serca choroba, u której wykonano angiografię CT. Osoby te brały udział w programie badań przesiewowych w Korei Południowej.
Naukowcy porównali te osoby z inną grupą podobnych osób, które nie miały angiografii TK
Żaden z pacjentów w żadnej grupie nie miał bólu w klatce piersiowej ani żadnego innego objawy choroby serca. Ci naukowcy zauważyli, że ci mężczyźni i kobiety mają średnio 50 lat. Ponadto osoby w obu grupach otrzymały standardowe porady dotyczące opieki nad tym, jak obniżyć ryzyko chorób serca.
Zespół McEvoy stwierdził, że 215 osób poddanych angiografii TK miało nagromadzoną blaszkę. Pacjenci ci, w oparciu o to odkrycie, byli bardziej skłonni do agresywnej opieki.
W rzeczywistości, byli oni 10 razy bardziej narażeni na test wysiłkowy, skanowanie medycyny nuklearnej lub cewnikowanie serca, w porównaniu z tymi, którzy nie mieli Angiografia TK, zauważyła grupa McEvoya.
Ponadto u tych, u których wystąpiła nagromadzenie płytki nazębnej, trzykrotnie częściej przepisywano lek obniżający poziom cholesterolu i cztery razy częściej przyjmowano aspirynę w celu rozrzedzenia krwi, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów
Po 18 miesiącach u jednej osoby, u której wykonano angiografię CT, wystąpił ból w klatce piersiowej zwany niestabilną dławicą piersiową, a jedna osoba, która nie miała angiografii CT zmarła na atak serca, autorzy badań zauważyli.
McEvoy powiedział, że 18 miesięcy może być zbyt krótkich czas, aby przekonać się, czy agresywne leczenie pacjentów poddanych angiografii CT było warte zachodu.
"Można by argumentować, że tak powinno być, może w ciągu pięciu do dziesięciu lat może być różnica, ale nawet jeśli znaleźliśmy różnicę, nie chcielibyśmy wiedzieć na pewno, czy angiogram CT był przyczyną poprawy wyniku, ponieważ nie był to randomizowany proces "- powiedział. "To było wstępne badanie."
Dr. Gregg C. Fonarow, profesor kardiologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles, powiedział, że zastosowanie angiografii TK u pacjentów bezobjawowych nie wykazało dowiedzionej korzyści.
"Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego i nieinwazyjna detekcja miażdżycy u osób bezobjawowych przy użyciu angiografii TK została przyjęta do praktyki klinicznej przez niektórych lekarzy bez wyraźnych dowodów na to, że wyniki kliniczne ulegają poprawie w wyniku tych badań", powiedział.
Podczas badania z angiografią CT wiązano umiarkowanie częstsze stosowanie kwasu acetylosalicylowego i statyn u osób z pozytywnymi wynikami skanowania, wzrost liczby badań niezwiązanych ze wskazaniami i innych procedur bez różnicy w wynikach u osób z badaniem angiograficznym CT w porównaniu do osób bez badań przesiewowych, powiedział Fonarow.
"Zastosowanie angiografii CT u osób bezobjawowych może narazić pacjentów na potencjalnie niepotrzebne promieniowanie, może skutkować dodatkowymi testami niezwiązanymi ze wskazaniami i procedurami rewaskularyzacji, a jeszcze nie zostało wykazane, aby poprawić wyniki kliniczne" - dodał.
