CZWARTEK, 10 maja 2012 r. (Aktualności HealthDay) - Niektóre kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne inne niż tabletki antykoncepcyjne mogą mieć zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych zakrzepów krwi, duńscy naukowcy raport.
Te alternatywne sposoby antykoncepcji uwalniające hormony obejmują opatrunki na skórę, implanty i pierścienie pochwowe. Aby zmniejszyć ryzyko, kobiety, które je stosują, powinny rozważyć przejście na tabletkę, stwierdzili naukowcy.
Zakrzepica żył głębokich jest rodzajem zakrzepu, który zazwyczaj pochodzi z nóg i może przenosić się do płuc, gdzie staje się często śmiertelny zatorowość płucna. Oba rodzaje skrzepów połączone są nazywane zakrzepicą żylną, zgodnie z badaniem. Objawy obejmują ból nóg, ból w klatce piersiowej lub nagłą duszność.
"System transdermalny i pierścień dopochwowy powodują co najmniej sześciokrotne zwiększenie ryzyka zakrzepicy żylnej w połączeniu z desogestrelem lub drospirenonem, ryzyko, które jest około dwukrotnie kobiety używające pigułek drugiej generacji z lewonorgestrelem "- powiedział główny naukowiec Dr. Ojvind Lidegaard, profesor położnictwa i ginekologii na Uniwersytecie w Kopenhadze.
Jednakże, wewnątrzmaciczne urządzenia (IUD) uwalniające hormony nie zwiększają ryzyka żylnego zakrzepica, powiedział.
"Kobiety powinny być informowane o tych zagrożeniach, aby móc wybrać najbardziej odpowiedni hormonalny środek antykoncepcyjny", powiedział Lidegaard. "Istnieją hormonalne alternatywy antykoncepcyjne, które niosą mniejsze lub żadne ryzyko zakrzepicy żylnej."
Do częstych implantów należą Implanon i nowszy Nexplanon; Ortho Evra to łatka, a ring to NuvaRing. Produkty te stopniowo uwalniają hormony do organizmu, aby zapobiegać ciąży.
W badaniu nie poruszono takich tematów jak gąbka (Today Sponge), która stosuje raczej środek plemnikobójczy niż hormonalny.
Wyniki badań opublikowano 10 maja w wydanie online BMJ .
Do badania, zespół Lidegaarda zebrał dane na temat incydentów zakrzepicy żylnej u duńskich kobiet, stosując metody kontroli urodzeń inne niż pigułka. Wszystkie kobiety były w wieku od 15 do 49 lat, a żadna nie była w ciąży.
Naukowcy odkryli, że w latach 2000-2010 było ponad 3400 rozpoznań zakrzepicy żylnej.
Dla kobiet, które nie stosowały żadnego hormonalnego środka antykoncepcyjnego, u dwóch kobiet rozwinęły się skrzepy na każde 10 000 (połączone) lat, w których stosowano środki antykoncepcyjne.
W przypadku kobiet przyjmujących pigułkę zawierającą hormon lewonorgestrelu ryzyko zakrzepu było trzy razy wyższe, lub 6,2 skrzepów na każde 10 000 lat, które zażywały pigułkę, odkryli naukowcy.
Ryzyko dla kobiet stosujących plaster skóry było około osiem razy większe, lub 9,7 skrzepów na 10 000 lat ekspozycji.
Kobiety, które używały pierścienia waginalnego miały 6,5-krotnie wyższe ryzyko lub 7,8 zdarzenia na 10 000 lat ekspozycji).
Dla kobiet, które używały implantu, który zawierał tylko progestagen, zwiększone ryzyko zakrzepów było bardzo małe. Nie było ryzyka dla kobiet stosujących wkładkę tylko progesteronu i może ona mieć działanie ochronne, zauważyli naukowcy.
Nie było zmniejszenia ryzyka związanego z długotrwałym stosowaniem plastra lub pierścienia dopochwowego, dodali.
"Dla większości młodych kobiet zaleceniem jest pigułka złożona drugiej generacji z lewonorgestrelem, a dla kobiet, które urodziły, że uwalniające hormon wewnątrzmaciczne urządzenie jest atrakcyjną opcją, ponieważ jednocześnie nie zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej, a może nawet chroni przed nimi i zmniejsza dolegliwości ze strony menstruacji "- powiedziała Lidegaard.
Aby zmniejszyć liczbę kobiet, u których rozwinęły się skrzepy dzięki tym bardziej ryzykownym metodom antykoncepcyjnym, autorzy zalecili, że więcej kobiet wybiera pigułki .
Dr. Elizabeth Poynor, ginekolog i chirurg miednicy w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku, powiedziała, że "w ciągu ostatnich lat opracowano nowsze wersje złożonej hormonalnej antykoncepcji".
"Podczas gdy te rodzaje przezskórnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych mogą być wygodniejsze dla niektórych kobiet i prowadzić do lepszego przestrzegania odpowiedniego zastosowania, mają one swój własny zestaw medycznych skutków ubocznych i obaw", powiedziała.
"To podkreśla znaczenie przeglądu ryzyko, korzyści i alternatywy dla różnych rodzajów leków w tej samej szerokiej kategorii ", dodał Poynor.
Dla niektórych kobiet tego typu leki są niezwykle użyteczne, ale ich potencjalnie podwyższone ryzyko zakrzepicy należy poddać przeglądowi przed przepisaniem, Poynor podkreślił.
