Kiedy masz ból endometriozy, seks może stać się nie do zniesienia. Ale ani ty, ani twój związek nie musicie cierpieć. Oto 10 porad ekspertów, które pomogą ci położyć kres dyskomfortowi, komunikować się z partnerem i odzyskać fizyczną intymność …
Zaplanowałeś romantyczny wieczór ze swoim partnerem i wszystko idzie dobrze - ale nie możesz się zrelaksować, ponieważ jeden zły ruch może sprawić, że poczujesz ból tak ciężki, że przetrwa on kilka dni.
To jest znany scenariusz dla niektórych z 5,5 miliona amerykańskich kobiet, które mają endometriozę. W tym stanie tkanka podobna do wyściółki macicy rośnie w innych częściach miednicy i brzucha. Może występować na jajnikach lub pod nimi, za macicą, na tkankach utrzymujących macicę w miejscu lub na jelitach lub pęcherzu.
Niektóre kobiety z endometriozą nie odczuwają bólu podczas stosunku (zwanego dyspareunia). Ale dla innych ból endometriozy może sprawić, że fizyczna intymność stanie się nie do zniesienia, a nawet zerwać małżeństwo.
To dlatego, że ich endometrioza znajduje się w "ślepej uliczce" - co lekarze nazywają małą przestrzenią za szyjką macicy i niższą macicą.
"Kiedy endometrioza dostaje się do tej przestrzeni, rozszerza ją," wyjaśnia Deborah Coady, MD, asystentka kliniczna położnictwa i ginekologii w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku i współautorka Healing Painful (Seal Press).
"Powoduje, że zakończenia nerwowe rosną i rozpala tkanki, a tkanka łączna wokół tego obszaru staje się sztywna" - mówi. "Jeśli ten obszar zostanie trafiony podczas stosunku, ból endometriozy może być rozdzierający."
I może trwać wiele dni, ponieważ "nerwy stają się tak zirytowane, że wciąż strzelają i wysyłają impulsy do mózgu" - mówi dr Coady.
Mogą być inne źródła bólu, dodaje.
Endometrioza może również powodować wyciek płynów z tkanek, które następnie rozprzestrzeniają się i powodują zapalenie w okolicy miednicy.
"Pochwa ma być elastyczna narządów "- mówi dr Coady. "Kiedy endometrioza powoduje sztywność i wciąga inne struktury w miednicy, może to powodować dyskomfort."
Ale kobiety z bólem endometriozy nie muszą zadowolić się życiem bez płci. Oto 10 porad ekspertów, które mogą pomóc w utrzymaniu zdrowego związku
1. Zapewnij odpowiednie leczenie.
Często lekarze rozpoczynają leczenie lekami, np. Środkami przeciwbólowymi lub hormonami, a następnie przechodzą do chirurgii laserowej, która usuwa wzrost na powierzchniach tkanek.
Dla kobiet z głęboką, penetrującą endometriozą - typ to najczęściej powoduje ból podczas seksu - lekarze mogą wycinać tkankę endometrium.
"Wycięcie chirurgiczne jest jedyną terapią, która zapewnia ulgę" - mówi dr Jessica Brown, która, podobnie jak dr Coady, jest klinicznym asystentem profesora położnictwa i ginekologii w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku.
Ponieważ endometrioza wpływa na inne narządy - takie jak odbytnica i pęcherz - najlepiej wykonywać ją chirurg, który ma doświadczenie w operowaniu w okolicy odbytnicy, dr Coady mówi . Aby znaleźć doświadczonego chirurga, zapytaj swojego OB-Gyn o skierowania lub zadzwoń do najbliższego dużego ośrodka medycznego lub szkoły medycznej, sugeruje.
Jeśli twój lekarz nie może pomóc w bólu endometriozy, poproś o skierowanie do kogoś, kto może. Poszukuj lekarza, który może udzielić ci leczenia i porady, dzięki którym poczujesz się lepiej, radzi Marta Meana, doktor nauk medycznych, profesor psychologii na University of Nevada w Las Vegas, oraz prezes Stowarzyszenia Terapii i Badań Seksualnych w Illinois oparte na profesjonalnym stowarzyszeniu.
2. Nie zawieszaj swojego związku. Znalezienie skutecznego leczenia bólu endometrialnego może zająć trochę czasu.
Ale "nadal żyjesz i nie możesz go wstrzymać, dopóki problem nie zostanie rozwiązany" Meana mówi.
Wiele par przestaje wykazywać jakiekolwiek oznaki fizycznej sympatii, mówi.
"Przerywają sobie nawzajem pod koniec dnia dziobanie w policzek lub przytulanie podczas oglądania telewizji" - mówi. "Obawiają się, że ich partner pomyśli, że chcą uprawiać seks."
Więc zadaj sobie to pytanie, radzi: "Czy moje życie seksualne jest na tyle ważne, że mogę pracować, kiedy szukam leczenia?"
Jeśli twoja odpowiedź brzmi "tak", musisz zobowiązać się do wprowadzenia koniecznych zmian, aby twój związek działał, mówi.
"Widziałem setki kobiet, które zaczęły - i utrzymywały - związki z tymi warunki ", mówi Meana. "Wiem, że to trudne, ale myślę, że kiedy ludzie są zakochani, robią to, co muszą, aby to zadziałało."
3. Omów to. Seks może być trudny do przedyskutowania, ale kluczem jest komunikacja.
"Nie robisz sobie ani partnerowi żadnych przysług, udając, że wszystko jest w porządku, kiedy nie są," mówi Meana . "Widzi, jak się skrzywisz", gdy doświadczasz bólu endometriozy.
Jeśli nie wyjaśnisz źródła swojego dyskomfortu, twój partner może zacząć myśleć, że nie jesteś do niego pociągnięty lub że robi coś złego
Szczera komunikacja na temat działań, które są bolesne i dlaczego boli, to najlepszy sposób na uniknięcie nieporozumień dotyczących fizycznej bliskości, wyjaśnia.
"Kiedy już będziesz miał tę rozmowę, być w stanie kontynuować ten fizycznie uczuciowy związek ", mówi.
Pamiętaj też o swoich uczuciach. Zacznij od powiedzenia mu, co lubisz w swoim wspólnym czasie, doradza Meana. Następnie wyjaśnij, że podczas gdy niektóre czynności są teraz bolesne, pracujesz nad uzyskaniem leczenia, abyś mógł je wznowić w przyszłości.
4. Jeśli coś boli, przestań to robić. "Jeśli penetracja jest wyjątkowo trudna, nie rób tego," mówi Meana. "Jeśli spróbujesz" uśmiechnąć się i znieść ", rozwiniesz niechęć do seksu."
Strach przed bólem endometriozą może zrujnować życie seksualne pary, jeśli nie radzisz sobie z tym, mówi.
"Jeśli masz problemy z seksem, prawdopodobnie będziesz mieć również problemy ze swoim związkiem i tym, jak się czujesz z samym sobą" - mówi. "Może to wpłynąć na centralny obszar twojej jakości życia."
5. Wypróbuj nowe rzeczy.
Gdy szukasz najlepszego sposobu leczenia, rozszerz swój repertuar seksualny.
"Jest wiele rzeczy, które możemy zrobić, które są fantastyczne" - mówi Meana. "Stosunek płciowy jest tylko jednym z nich."
Lepiej dla ciebie i twojego małżonka eksperymentować z przyjemnymi sposobami bycia razem, niż z całkowitą intymnością, mówi.
"Wiele par przestanie uprawiać seks, " ona mówi. "Zawsze pytam ich:" Czy nie uwielbiasz całować się i dotykać? Dlaczego miałbyś to powstrzymać? ""
Weźmy na przykład zajęcia, które kiedyś uważano za grę wstępną i uczyń je bardziej centralną częścią twojego życia seksualnego, sugeruje.
Dla niektórych par takie eksperymenty mogą prowadzić do zwiększonych uczuć. intymności, mówi Meana.
6. Poczekaj, aż będziesz gotowy. Dla kobiet z endometriozą, bardzo pobudzone przed stosunkiem jest ważne, mówi Meana.
To dlatego, że zmiany fizjologiczne spowodowane przez podniecenie podnoszą koniec kanału pochwowego - obszar, w którym twój dyskomfort jest usytuowany. Samo to może wystarczyć, by zapobiec bólowi endometriozy podczas fizycznej bliskości, mówi.
7. Zmień pozycje.
Niektóre pozycje mogą zaszkodzić bardziej niż innym, więc być może trzeba będzie poeksperymentować, aby znaleźć taki, który jest dla ciebie najlepszy.
Wybierz pozycję, która jest mniej bolesna, a także zapewnia kontrolę. Na przykład, jeśli jesteś na szczycie, możesz wytyczyć głębię penetracji lub przestać, jeśli to boli.
8. Pozwól swojemu ciału mówić.
W relacjach seksualnych nie wszystkie rozmowy są werbalne.
"Zadziwiające, jak dobrze nasze ciało może się komunikować po prostu przez ruch", mówi Meana.
Więc używaj ruchów, aby pokazać swojego partnera co działa i czuje się dobrze podczas fizycznej bliskości, sugeruje.
"Drugi organ otrzyma wiadomość", mówi.
9. Pracuj nad tym - nawet po operacji bólu endometrialnego. Chirurgia może usunąć tkankę endometrium, ale nadal może istnieć pewien ból, ponieważ endometrioza mogła wywołać skurcze mięśni i resztkowy ból nerwowy. Ponadto operacja pozostawia po sobie blizny, które mogą powodować bolesne lub niewygodne stosunki seksualne.
Możesz też mieć lęk przed wznowieniem stosunku płciowego.
"Jeśli wszystko, co zawsze zbliżyło się do miednicy, jest zranione najpierw musisz mieć pozytywny związek z miednicą "- mówi Sallie Sarrel, DPT, ATC, fizjoterapeuta, który wcześniej wykładał ginekopatię na Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii w New Jersey.
Sarrel przeprowadził operację endometrioza.
Najlepszym sposobem radzenia sobie z tymi problemami jest praca z fizjoterapeutą specjalizującym się w leczeniu dysfunkcji dna miednicy. Lista lekarzy dostępna jest w Instytucie Rehabilitacji Miednicy Herman & Wallace lub w Sekcji ds. Zdrowia Kobiet Amerykańskiego Stowarzyszenia Terapii Fizycznej.
Terapeuta może pracować, aby wydłużyć tkanki i powięź (mięśnie łączące mięśnie), aby zwiększyć ruchliwość wokół blizny tkanki, mówi Sarrel. Zmniejszy to napięcie spowodowane przez blizny i skurcze w okolicy miednicy.
Zabiegi mogą obejmować masaż, wypuszczenie mięśniowo-powięziowe i pracę na punktach spustowych w jamie brzusznej i miednicy. Terapeuta może również nauczyć cię rozciągania i wzmacniania ćwiczeń do wykonania w domu.
Wszystkie te techniki będą działać na twojej miednicy, która "składa się z mięśni i tkanek łącznych, które rozciągają się od kości łonowej z przodu do kości ogonowej z tyłu - mówi Amy Stein, MPT, fizjoterapeuta z Beyond Basics Physical Therapy w Nowym Jorku i autor Heal Pelvic Pain (McGraw-Hill).
"Pomaga w utrzymaniu narządów jamy brzusznej, pęcherz moczowy i jelito, i to część twojego rdzenia "- wyjaśnia. "Wpływa na funkcje seksualne i wstrzemięźliwość."
Każdy program ćwiczeń, który wzmacnia twój rdzeń - taki jak Pilates - również może pomóc ci odzyskać fizyczną intymność. Zapytaj swojego fizjoterapeutę, jak najlepiej rozpocząć Pilates lub inny program wzmacniający.
10. Jeśli potrzebujesz więcej pomocy, znajdź to.
Jeśli nadal potrzebujesz wskazówek na temat pracy w sypialni, zastanów się nad parą lub poradnictwem seksualnym. Ogłoszenia doradców w Twojej okolicy są dostępne w Society for Sex Therapy and Research lub American Association of Sexuality Educators, Counsellors and Therapists.
Aby uzyskać więcej informacji i porad ekspertów, odwiedź nasze Centrum Zdrowia Kobiet.
Czy masz Endometrioza?
Czy twój okres był zawsze kłopotliwy? Nie możesz zrozumieć swoich kobiecych problemów? Możesz mieć endometriozę, powszechny stan ginekologiczny u kobiet, który pojawia się w okresie reprodukcyjnym. Zrozumienie symptomów i ich wpływu na ciebie może przybliżyć Cię o krok do odpowiedzi i metod leczenia, których możesz potrzebować. Dowiedz się, czy możesz mieć endometriozę.
