28 listopada 2011 r.
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej często kierują pacjentów do mnie, którzy mają objawy depresji i obawiają się, że tracą pamięć. Pacjenci zgłaszają zapomnienie części lub całych rozmów, jakie mieli z ludźmi. Nie pamiętają, co zostało powiedziane na spotkaniu roboczym lub jakie zadania mają do wykonania. Gubią rzeczy, nie pamiętając, gdzie je położyli lub zostawili. Zgłaszają oni "złe skręty" podczas jazdy, znajdując się w złym kierunku, a nawet gubiąc się. Mają problemy z koncentracją. Mają problemy z przypomnieniem imion osób, które poznali wcześniej. Ich partner i współpracownicy mogą zauważyć, że coś się zmieniło.
W takiej sytuacji z pewnością konieczne jest rozważenie możliwych medycznych przyczyn utraty pamięci. Jest ich wiele, w tym (między innymi) uszkodzenie mózgu, udary, stwardnienie rozsiane, zakażenie wirusem HIV, kiła układu nerwowego, niedoczynność tarczycy, choroba Wilsona, otępienie Lewy'ego, otępienie czołowo-skroniowe i choroba Alzheimera. Ocena pacjenta musi również obejmować ocenę przesiewową zarówno pod względem obecności, jak i nasilenia depresji. Jeśli w rzeczywistości dana osoba jest w ciężkiej depresji, leczenie depresji może być pierwszym krokiem przed rozpoczęciem pracy z krwią, rezonansu magnetycznego itp. - które mogą być kosztowne i być może niepotrzebne w ich przypadku.
Zaburzenia nastroju, stres , a lęk ma bardzo silny negatywny wpływ na pamięć. Kiedy jesteśmy w trudnej sytuacji, często jesteśmy zaabsorbowani naszymi myślami i zmartwieniami. Dostajemy poznawczo uwięzione w przerażającej pętli strachów, samo-deprecjacji i samokrytyki i czujemy się emocjonalnie przytłoczeni. Dostajemy "zagubieni w naszych głowach". Żyjemy w "willa / cana / shouldas". Nie jesteśmy tak naprawdę "obecni" dla tego, co dzieje się wokół nas, ponieważ nasze umysły są gdzie indziej.
Możesz siedzieć na spotkaniu w pracy, ale nie koncentrujesz się ani nie skupiasz na tym, co się dzieje. Nie zwracałeś uwagi, kiedy ustawiłeś klucze. Masz raczej na jawie lub rozkojarzoną uwagę, niż zauważasz, że przejechałeś obok swojej ulicy i przegapiłeś przełom.
W mózgu jest obwód do przetwarzania emocji zwanych "pętlą limbiczną". Układ limbiczny odpowiada za strach / panikę / niepokój / reakcję emocjonalną, ale jest także odpowiedzialny za pamięć. Pętla limbiczna przechodzi przez ciało migdałowate (centrum strachu, jeśli wolisz), a następnie przez hipokamp (centrum pamięci mózgu). Ponieważ emocjonalne przetwarzanie przebiega prosto w obszarze pamięci mózgu, gdy jesteś w niebezpieczeństwie, twoja pamięć zostaje oszukana z pełnego potencjału!
Dobrą wiadomością jest to, że ten rodzaj problemu z pamięcią jest całkowicie poprawny.
Istnieje typ poważnego problemu z pamięcią obserwowanego u pacjentów z ciężką depresją, zwanego "pseudodementią". Objawy są takie same jak w przypadku innych rodzajów otępienia - problemy z pamięcią krótkotrwałą. Ten rodzaj problemu z pamięcią rozwiązuje się jednak, gdy leczy się depresję. Metody leczenia są takie same jak w przypadku wszystkich innych objawów depresji (psychoterapia, leki, zdrowa dieta, ćwiczenia). Jedną z interwencji, która może być szczególnie pomocna w przypadku pseudodementii, jest medytacja oparta na uważności, chociaż nie jestem świadoma żadnych konkretnych badań, które ją rozpatrują.
Medytacja uważności jest praktyką bycia w pełni świadomym, w pełni obecnym i pełnym "w danym momencie". , "bez osądu siebie lub swojej sytuacji. Zasoby, dzięki którym można dowiedzieć się więcej o uważności są łatwo dostępne w Internecie, a także można znaleźć doskonałe ćwiczenia z przewodnikiem na CD, w książkach i ośrodkach medytacyjnych w całym kraju. Koncepcja jest prosta: kiedy gubimy się w naszych myślach i troskach, nie jesteśmy naprawdę "tutaj" ani obecni w danym momencie. Medytacja uważności polega na ugruntowaniu się w naszych ciałach - w czasie iw przestrzeni. Może zmniejszyć fizyczne objawy reakcji lękowych / stresowych. Pomaga obniżyć ciśnienie krwi i poprawia choroby i ból związany ze stresem. Pomaga to w nastroju i uważności, poprawiając pamięć.
Istnieje wiele możliwych przyczyn problemów z pamięcią krótkotrwałą. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz problemy z pamięcią. On lub ona może chcieć zrobić kilka testów, ale pamiętaj, aby także podzielić się z sobą problemami związanymi z depresją, stresem lub lękiem.
Dr. Bright jest adiunktem psychiatrii i wiceprezesem ds. Edukacji w Katedrze Psychiatrii i Psychologii w Mayo Clinic w Arizonie. Pracował intensywnie nad pacjentami z zakażeniem wirusem HIV, pacjentami z chorobą nowotworową i pacjentami wymagającymi przeszczepu narządu. Jego obecna praktyka jest konsultantem dla dostawców usług medycznych w Mayo Clinic.
