Spisu treści:
Key Takeaways
Zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie nerwu wzrokowego, jest często pierwszą oznaką stwardnienia rozsianego.
Objawy optyki zapalenie nerwów obejmuje ból związany z ruchem gałek ocznych i utratę widzenia, która jest zwykle przejściowa.
Stany poza SM mogą powodować zapalenie nerwu wzrokowego, w tym inne zaburzenia autoimmunologiczne i infekcje.
Zawdzięczasz swoją wizję, w dużej mierze, nerwowi wzrokowemu. Przenosi wiadomości z twoich oczu do mózgu, który je interpretuje. Ale jeśli nerw wzrokowy spuchnie i stanie się stan zapalny, stan zwany zapaleniem nerwu wzrokowego, możesz doświadczyć bólu i przerwy widzenia.
Zapalenie nerwu wzrokowego jest często pierwszym objawem stwardnienia rozsianego (MS), mówi Michael Racke, MD, profesor i przewodniczący wydziału neurologii w Ohio State University College of Medicine w Columbus. Dzieje się tak dlatego, że nerw wzrokowy jest częścią ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i często jest pierwszym obszarem OUN, który jest atakowany przez SM.
Objawy i diagnoza
Najczęściej ludzie mają zapalenie nerwu wzrokowego w jednym oku , ale może to wpłynąć na oba oczy. Często pierwszym wskazaniem jest ból: zapalenie nerwu wzrokowego boli.
"Fakt, że jest zapalenie nerwu wzrokowego, powoduje, że jest on bolesny" - mówi dr Racke. "Większość osób z zapaleniem nerwu wzrokowego zauważa, że coś jest nie tak i zwykle jest to ból związany z ruchem gałek ocznych."
Zapalenie nerwu wzrokowego może również spowodować tymczasową utratę widzenia, która może trwać kilka godzin lub kilka tygodni. Ból oka lub utrata wzroku zazwyczaj wysyła ludzi do ich okulisty
"Jeśli podejrzewamy zapalenie nerwu wzrokowego z dużą pewnością, wyślemy pacjenta, by zobaczył neurologa i dostał [obraz rezonansu magnetycznego (MRI) ] aby sprawdzić stan stwardnienia rozsianego ", mówi Houman Vosoghi, lekarz medycyny, okulista w Amerisight Institute i Valley Eye Center w Van Nuys w Kalifornii.
Obaj okuliści i neurolodzy mogą zdiagnozować zapalenie nerwu wzrokowego.
ZWIĄZANE: 7 Łatwe, naturalne Sposoby ochrony wzroku
Nie każdy, kto ma zapalenie nerwu wzrokowego, rozwija się SM, ale MRI może pomóc w ocenie ryzyka. Nieprawidłowości mózgu widoczne w czasie ataku zapalenia nerwu wzrokowego są silnym predyktorem stwardnienia rozsianego, stwierdza, że ta świadomość może prowadzić do dyskusji z zespołem opieki zdrowotnej na temat stosowania leków modyfikujących chorobę w celu zmniejszenia ryzyka stwardnienia rozsianego lub jego nasilenie.
Zapalenie nerwu wzrokowego może ustąpić samoistnie w ciągu kilku tygodni lub szybciej po leczeniu. "Twoja wizja szybciej się odnowi, jeśli otrzymasz IV sterydy" - mówi dr Vosoghi.
Nie należy stosować doustnych sterydów: najważniejsze badanie opublikowane w The New England Journal of Medicine w lutym 1992 r. nie tylko wykazało, że sterydy doustne nie poprawiły zapalenia nerwu wzrokowego, ale także pokazały, że umieściły tych, którzy ich używali, na większe ryzyko przyszłych ataków.
Niedawno Baza danych systemowych Cochrane raport opublikowany online w sierpniu 2015 r. Potwierdził, że IV steroidy doprowadziły do szybszego powrotu do normalnego widzenia, ale nie eliminują one możliwości niewielkich zmian widzenia.
"Możesz mieć pewne przewlekłe efekty, takie jak mniejsza zdolność do rozróżniania kolorów i może faktycznie lepiej widzieć w słabym kontra jasne światło ", mówi Racke.
Zachorowalność i nawrót
Około 50 procent ludzi, którzy mają stwardnienie rozsiane doświadczają ataku zapalenia nerwu wzrokowego co najmniej raz, zgodnie Stowarzyszenie The Transverse MELitis. Podobnie jak w przypadku samego MS, kobiety są bardziej podatne na zapalenie nerwu wzrokowego niż mężczyźni.
Nawroty zapalenia nerwu wzrokowego nie są rzadkie, ale dlaczego powraca u niektórych osób, a nie u innych nie jest znana - i kiedy może się powtórzyć dla każdej osoby nieprzewidywalny.
Marni Blake Ellis, 33, z Brooklynu w Nowym Jorku, miała trzy epizody zapalenia nerwu wzrokowego w ciągu 10 lat, odkąd zdiagnozowano stwardnienie rozsiane. To był jej pierwszy objaw stwardnienia rozsianego, w 2004 roku. Miała go dwa razy w prawym oku i raz w lewo, i była za każdym razem leczona sterydami.
Jej wzrok wrócił i wciąż wynosi 20/20, ale jej zdolność widzenia koloru jest trochę w prawym oku. "Zauważyłem to głównie wtedy, gdy lekarz wykonuje test, w którym patrzysz na książkę, aby dostrzec subtelne różnice w odcieniu" - mówi.
Ellis nie widziała wzorca jej zapalenia nerwu wzrokowego. "Nie mam pojęcia, kiedy to się stanie" - mówi. Ale podejrzewa, że to, podobnie jak inne jej objawy, może być związane ze stresem.
"Dużo pracuję, a czasami dostaję symptomy, ponieważ właśnie podróżowałem lub pociągałem wszystko, a moje ciało reagowało"
Inne przyczyny zapalenia nerwu wzrokowego
Stwardnienie rozsiane nie jest jedyną możliwą przyczyną zapalenia nerwu wzrokowego.
Inne medyczne stany, które były związane z zapaleniem nerwu wzrokowego obejmują inne zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń, choroba Behçeta, i sarkoidoza, a także infekcje dróg oddechowych, grzybicze, bakteryjne i wirusowe, zgodnie z National Institutes of Health.
Zapalenie nerwu wzrokowego jest znaczącym objawem zaburzenia spektrum nerwu wzrokowego (NMOSD), zapalnego zaburzenia centralnego układu nerwowego . NMOSD prowadzi do utraty mieliny, substancji tłuszczowej, która otacza włókna nerwowe, w nerwie wzrokowym i rdzeniu kręgowym. W przeszłości NMOSD uważano za wariant SM, ale obecnie uważa się, że jest to osobna choroba.
Niedobór witaminy B12 może również wpływać na wzrok, mówi Racke. Ważne jest, aby określić, czy jakikolwiek podstawowy stan jest przyczyną zapalenia nerwu wzrokowego, abyś był odpowiednio traktowany, mówi.
