Spisu treści:
- Naucz się zostać dyrektorem generalnym Twoja opieka zdrowotna
- Jak bronić swojego zdrowia, gdy zmienia się ubezpieczenie
Zarządzanie cukrzycą kosztuje pieniądze.
Według badanie opublikowane we wrześniu 2014 r. w czasopiśmie Diabetes Care , mężczyźni z rozpoznaną cukrzycą typu 2 w wieku 40 lat zapłaci prawie 125 000 $ w ciągu całego życia w celu leczenia cukrzycy, podczas gdy osoby zdiagnozowane w wieku 50, 60 lub 65 lat będą płacić około 92 200 USD, 53 800 USD lub 35 900 USD w skali całego życia w porównaniu z osobami bez cukrzycy. Jeśli jesteś kobietą lub zdiagnozowano mniej niż 40 lat, zapłacisz jeszcze więcej, odkryli naukowcy.
Jeśli chorujesz na cukrzycę, ubezpieczenie zdrowotne prawdopodobnie pokrywa część kosztów związanych z używaniem insuliny, doustnie leki, strzykawki lub długopisy, paski testowe glukozy, glukometry, lancety i inne technologie, takie jak pompy insulinowe lub monitory ciągłego pomiaru stężenia glukozy (CGM), które mogą wymagać kontrolowania poziomu cukru we krwi.
Ale zawsze - Zmieniając krajobraz opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych, możesz być zaniepokojony tym, jak będziesz w stanie sobie pozwolić lub nadal zapewniać wydatki związane z cukrzycą.
"To jest w czołówce ludzkich umysłów," mówi Anna Norton, CEO DiabetesSisters, grupy pacjentów zajmujących się chorymi na cukrzycę. "Słyszymy to w mediach społecznościowych, w ankietach, które robimy, i podczas naszej niedawnej konferencji."
Komentarz Nortona jest powtórzony w wiadomościach o rosnących kosztach leczenia cukrzycy, z anegdotami o chodzeniu bez insuliny i innych leków, test racjonowania paski do testowania poziomu glukozy we krwi, ponownego użycia strzykawek i innych materiałów oraz inne problemy, według artykułów w The New York Times , Tennessee's WBIR 10News i Newsday , między innymi .
ZWIĄZANE: 9 rodzajów leków, które pomagają kontrolować cukrzycę typu 2
Ale nie musisz po prostu akceptować tego, co stanie Ci na drodze. Możesz podjąć kroki, aby bronić się, jeśli twój dostawca ubezpieczeń zdrowotnych wprowadzi zmiany, które nie pozwalają ci leczyć cukrzycy w sposób, który lubisz, lub potrafisz zarządzać finansowo, mówią eksperci. A bycie wykształconym pacjentem - takim, który jasno rozumie, jak działa cukrzyca, co można zrobić, aby poradzić sobie z chorobą, i jak wykorzystać ten wgląd do lepszej kontroli poziomu cukru we krwi - ma kluczowe znaczenie.
Naucz się zostać dyrektorem generalnym Twoja opieka zdrowotna
Norton, który żył z cukrzycą typu 1 od 1993 roku, mówi, że DiabetesSisters publikuje kilka inicjatyw mających na celu edukację swoich odbiorców. Po pierwsze, prezentacja na temat tego, jak być "dyrektorem naczelnym swojej własnej opieki zdrowotnej", mówi o myśleniu o sobie jako o najwyższej osobie odpowiedzialnej za twoje zdrowie, a także o złożeniu rady dyrektorów złożonej z członków zespołu diabetologicznego, przyjaciół, rodziny, farmaceuci, twój plan ubezpieczeniowy i finanse.
Jako dyrektor generalny twojej opieki zdrowotnej, musisz "być asertywny w miarę potrzeb, uzyskać dokładne odpowiedzi na swoje pytania, znać się na swoim ubezpieczeniu [lub] planie farmacji i śledzić ważne dane ", takie jak wyniki testów, częstotliwość wizyt u placówek służby zdrowia itd., wyjaśnia Norton.
Te wskazówki mogą pomóc:
- Dowiedz się, jak działa twój plan ubezpieczeniowy, co obejmuje i co robi nie.
- Przeczytaj materiał, który wyjaśnia, w jaki sposób działa plan, jakie są twoje bieżące koszty za składki i kopie oraz czy jesteś ograniczony do dostawców usług medycznych w sieci lub czy widzisz dostawców poza siecią przy wyższych kosztach.
- Zrozumieć, jak Plan obejmie wszystkie twoje recepty.
- Zastanów się, dzwoniąc do działu obsługi klienta planu i rozmawiając z przedstawicielem firmy w zakresie zasobów ludzkich - kto prawdopodobnie miał rolę w wyborze planu, który oferuje firma - aby w pełni zrozumieć, jak twój plan działa dla Ciebie .
Wiedząc, co jest potrzebne, aby być tak zdrowym, jak to możliwe, i robiąc wszystko, aby dobrze zarządzać cukrzycą, będziesz właściwie nadzorował swoje zdrowie i swoje życie.
Obejmuje to przestrzeganie diety przyjaznej dla cukrzycy i regularne ćwiczenia; zapoznanie się z wpływem leku na kontrolę cukrzycy; zrozumienie, jak ta kontrola wygląda na co dzień; regularne kontrolowanie poziomu cukru we krwi; i wiedząc, jak i kiedy uzupełnić receptę, aby móc za nie zapłacić i wypełnić je, nie tracąc żadnej dawki.
Jak bronić swojego zdrowia, gdy zmienia się ubezpieczenie
Może się wydawać, że Twój ubezpieczyciel lub miejsce pracy zmienia twoje pokrycie roczne, podobnie jak w zegarku. Często zmiany te mogą przekładać się na rosnące koszty niezbędnych leków, lub potencjalnie firmy ubezpieczeniowe, które twierdzą, że nie będą pokrywać pewnych leków, które stosujesz na rzecz innych, uważanych za równoważne, ale które mogą powodować niepożądane skutki uboczne lub nie działać również dla Ciebie.
Na szczęście nie musisz natychmiast akceptować tych zmian. Możesz podjąć kilka kroków, aby walczyć o zasięg, który posiadałeś, i potencjalnie odzyskać dostęp do preferowanego leku.
1. Zapytaj o "Niemedyczne przełączanie", gdy twoje preferowane leki nie są już dłużej objęte ochroną
Melissa Lee, blogerka i rzecznik pacjentów, która od 1990 roku żyła z cukrzycą typu 1, mówi do twojego lekarza o tym, co nazywa się "niemedycznym przełączaniem się" przez ubezpieczenie firmy mogą być użyteczne.
Jeśli bierzesz jeden rodzaj leku, który działa dobrze dla ciebie, ale firma ubezpieczeniowa zleca ci przyjmowanie innego leku lub ogranicza liczbę pasków testowych glukozy, które możesz użyć w pewnym okresie , Twój lekarz może być w stanie napisać list o potrzebie medycznej do firmy ubezpieczeniowej, wyjaśniając dokładnie, dlaczego potrzebujesz tego, czego potrzebujesz i dlaczego towarzystwo ubezpieczeniowe powinno to odpowiednio pokryć.
A jeśli odwołanie zostanie odrzucone na początku, kontynuuj apelację decyzję do wyczerpania każdego poziomu i każdego zasobu.
"Większość ludzi zaakceptuje, że muszą się zmienić, ale wszystko jest na zakręcie", mówi Lee, który teraz pracuje dla kompu urządzenia medycznego jakiekolwiek, ale których opinie należą do niej samej. "Dla niektórych osób zmiana leku jest ogromną zmianą. Albo muszą poprosić lekarza, aby uzyskał ograniczenie ilościowe dla liczby pasków testowych glukozy, których potrzebują. "
Poruszenie się z lekarzem oznacza poproszenie lekarza o poświęcenie czasu na bezpośredni kontakt z firmą ubezpieczeniową, albo poprzez napisanie listu lub rozmowę telefoniczną z lekarzem, który pracuje bezpośrednio dla firmy ubezpieczeniowej ", aby dowiedzieć się, dlaczego potrzebujesz tego, czego firma nie będzie w stanie pokryć" - mówi Lee.
Możesz również odwołać się do szefa dział zasobów ludzkich firmy, który zarządza planem, jeśli posiadasz ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem swojego pracodawcy lub członka rodziny
2. Zażądaj próbek produktów, jeśli masz do czynienia z lukami w pokryciu
Jeśli masz lukę w swoim ubezpieczeniu - na przykład z powodu bezrobocia - masz kilka opcji. Po pierwsze, możesz poprosić swojego lekarza o próbki produktów, które mogą dać pacjentom, aby pomóc ci pozostać przykrytymi podczas przerwy. Możesz też porozmawiać z lokalnym farmaceutą na temat potencjalnych tanich opcji.
"Kiedy byłem młodszy, musiałem zmienić dostawców, a moja recepta wygasła, kiedy czekałem na nowego endokrynologa" - mówi Lee. "Mój farmaceuta udał się do mnie nietoperza, kiedy byłem pomiędzy. Ludzie myślą o ubezpieczeniu jako o tym oddzielnym podmiocie, ale muszą pomyśleć o zasobach, które już mają, aby członkowie ich własnego zespołu opieki zdrowotnej mogli użyć ich, by ich bronić. "
3. Bądź trwały, gdy odwołaj się od roszczeń ubezpieczeniowych
Ta zasada działa również, gdy ubezpieczenie zapłaci za zapłatę za oglądanie określonych rodzajów podmiotów świadczących opiekę zdrowotną. Ponownie, złożenie apelacji przez napisanie jej osobiście, zaangażowanie twojego lekarza i kontynuowanie apelacji w przypadku pierwszego odmowy jest kluczowe.
Norton mówi, że DiabetesSisters oferuje wskazówki, jak radzić sobie z odwołaniami i odmowami (cowritten by Lee ) na swojej stronie internetowej
Nie akceptuj tylko odmowy ubezpieczenia na pierwszy rzut oka.
"Znalazłem statystyki, z których wynika, że od 39 do 59 procent wszystkich apelacji zostało zatwierdzonych," mówi Lee. "To jest zapiekane w liczbach, które poddamy się, gdy otrzymamy zaprzeczenie. Ale musisz mieć czas i być w stanie poradzić sobie z frustracją, aby zachować atrakcyjność. "
Aby uzyskać więcej porad finansowych, zapoznaj się z artykułem Diabetes Daily" Przewodnik po zdrowym odżywianiu z budżetem ".
