Migotanie przedsionków, znane również jako Afib, jest najczęstszym rodzajem arytmii, dotykającym aż 2,7 miliona Amerykanów. Wiele osób narażonych na tę chorobę nie wie o tym, ale wczesne wykrycie może być kluczem do uniknięcia poważnych powikłań, takich jak udar lub niewydolność serca.
"Rozpoznanie czynników ryzyka jest ważne, aby uzyskać odpowiednio przeszukany obraz Afib," powiedział Smit Vasaiwala, MD, kardiolog z Loyola University Medical Center. Objawy mogą obejmować uczucie trzepotania w klatce piersiowej, duszność i zawroty głowy; ale niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów. Właśnie dlatego, jak podkreśla dr Vasaiwala, "najważniejsze jest badanie przesiewowe, aby je złapać."
Afib to nieregularne bicie serca, które występuje, gdy dwie górne komory serca (przedsionki) biją zsynchronizowane z niższymi komory (komory). Stan ten powoduje słaby przepływ krwi, co może prowadzić do tworzenia się skrzepów. Według National Stroke Association, osoby z Afib są pięć razy bardziej narażone na udar. Afib osłabia również mięsień sercowy, co zwiększa ryzyko niewydolności serca.
Badania opublikowane w tym roku sugerują kolejną potencjalną komplikację związaną z Afib - upośledzenie umysłowe. "Jednym z powodów, dla których osoby z migotaniem przedsionków ulegają zaburzeniom poznawczym, mogą być małe skrzepy krwi w mózgu" - powiedział dr Evan Thacker, epidemiolog i autor badania, "Everyday Health".
Liczba osób przyjmowanych do szpital dla Afib zwiększył się o 46 procent w latach 1998-2010, wynika z nowych badań zaprezentowanych na Sesjach Naukowych American Heart Association. Ta tendencja mogłaby zostać odwrócona, gdyby stan został zauważony i potraktowany wcześniej.
Jakie są niektóre czynniki ryzyka dla Afib i co może zrobić osoba, aby zapobiec lub zarządzać jego skutkami?
Wiek
Starzenie się to " Największy czynnik migotania przedsionków w populacji ", powiedział Jeffrey Borer, dyrektor ds. medycyny sercowo-naczyniowej w SUNY Downstate Medical Center w Nowym Jorku. Według Amerykańskich Centrów Kontroli i Prewencji Chorób, średni wiek osób, u których zdiagnozowano Afib, wynosi 66,8 lat wśród mężczyzn i 74,6 lat wśród kobiet. Badanie American College of Cardiology and American Heart Association (AHA) z 2011 roku wykazało, że 7 na 10 osób z Afib ma od 65 do 85 lat.
Przyczyną tego są "związane z wiekiem zmiany w systemie elektrycznym serce ", zgodnie z Marcie Berger, MD, elektrofizjolog serca w Froedtert Memorial Lutheran Hospital w Milwaukee. "Ale czasami nie zauważamy tego w tej grupie wiekowej od razu, ponieważ są bardziej osiadłe" - mówi dr Berger - "a ludzie na ogół zauważają, że Afib jest bardziej z wyższym poziomem aktywności."
Prosta kontrola tętna pojawiają się oznaki afibu, ale przed postawieniem diagnozy lekarz może zlecić wykonanie badań, takich jak elektrokardiogram lub echokardiogram. Niektórzy noszą przenośny monitor, który rejestruje rytmy serca w dłuższych okresach czasu.
Nawet zdrowi dorośli powinni regularnie odwiedzać lekarza pierwszego kontaktu, a Narodowy Instytut Zdrowia podaje zalecenia dotyczące częstotliwości badań kontrolnych w zależności od grupy wiekowej.
Nadciśnienie
Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie może prowadzić do wielu długotrwałych komplikacji zdrowotnych, w tym Afib. Ponad 76 milionów Amerykanów ma wysokie ciśnienie krwi, ale tylko połowa ma je pod kontrolą. Ponieważ nadciśnienie może być bezobjawowe, jest określane jako "cichy zabójca".
Nadciśnienie i Afib są ściśle powiązane z ryzykiem udaru. AHA szacuje, że trzy osoby na cztery z udarem mózgu mają wysokie ciśnienie krwi, a jedna na pięć osób po udarze cierpi na Afib. Ponieważ nadciśnienie może prowadzić do Afib, "staje się podwójną wirem, gdzie masz wysokie ciśnienie krwi, a także migotanie przedsionków zwiększające ryzyko udaru" - powiedział Ralph L. Sacco, MD, profesor i przewodniczący neurologii w Miller School of Medicine na Uniwersytecie w Miami i byłym prezesie AHA, na stronie internetowej stowarzyszenia.
Wiele spośród najczęstszych przyczyn nadciśnienia tętniczego można kontrolować, takich jak zła dieta, brak ruchu, palenie tytoniu i duże spożycie alkoholu.
Merle Myerson, MD, dyrektor ds. Profilaktyki chorób układu krążenia i przedstartowego programu badań przesiewowych serca w St. Szpital Luke's-Roosevelta w Nowym Jorku podkreśla znaczenie zdrowych zmian w stylu życia, aby zapobiec konsekwencjom zdrowotnym, takim jak Afib w późniejszym okresie. "W latach 20. i 30. jest bardzo dobry czas, aby dowiedzieć się, czy ciśnienie krwi jest wysokie" - mówi dr Myerson.
Jeśli zmiany stylu życia nie wystarczą, lekarz może przepisać leki, takie jak leki moczopędne. zmniejszyć objętość krwi, pomagając nerkom pozbyć się wody i sodu, lub beta-adrenolityków, które rozluźniają naczynia krwionośne i pozwalają pompować serce z mniejszą siłą.
Choroba serca
Osoby z wadami serca lub chorobami serca w wywiadzie na większe ryzyko dla Afib. Na przykład miażdżyca jest stanem, w którym płytka gromadzi się w tętnicach, redukując ilość bogatej w tlen krwi do serca i wyzwalając arytmie. Dla ludzi, którzy przeszli operację serca, Afib jest częstym powikłaniem.
"Uszkodzenie serca nie jest odwracalną przyczyną Afib," powiedział dr Berger. Jednak te same nawyki żywieniowe i związane ze stylem życia, które promują zdrowie serca, mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na Afib.
AHA wymienia siedem kroków w walce z chorobami serca, znanych jako "Life's Simple 7." Obejmują one:
- Nie palić
- Utrzymanie zdrowej wagi
- Aktywność fizyczna
- Zdrowa dieta
- Zarządzanie ciśnieniem krwi
- Kontrolowanie cholesterolu
- Oglądanie cukru we krwi
Bezdech senny
Ponad 18 milionów Amerykanów ma sen zaburzenie znane jako obturacyjny bezdech senny (OBS). Stan ten występuje, gdy mięśnie w tylnej części gardła odprężają się, zakłócając oddech osoby podczas snu. (Mniej powszechna forma, określana jako centralny bezdech senny, wiąże się z błędnymi sygnałami mózgowymi dla mięśni kontrolujących oddychanie.) Badania wskazują na prawdopodobny związek między bezdechem sennym a Afib.
"Twój poziom tlenu spada w nocy, co może powodować uszkodzenie serca "- mówi Berger. "Badania sugerują, że zarządzanie bezdechem sennym może pomóc również kontrolować Afib".
W badaniu opublikowanym w tym roku w European Heart Journal, naukowcy odkryli, że około połowa osób z OBS ma również Afib. Naukowcy zauważyli, że osoby z obturacyjnym bezdechem sennym częściej mają powtarzające się epizody afibu, nawet jeśli mają procedurę regulującą ich rytm serca.
"Bezdech senny, otyłość, nadciśnienie i cukrzyca - to wszystkie czynniki ryzyka, które mogą być kontrolowane ", powiedział Vasaiwala. "Jeśli nie są kontrolowani, mogą prowadzić do Afib, a nieregularny rytm serca może zaostrzyć te stany. Może to być błędne koło. "
