Miałem stwardnienie rozsiane od 16 lat, i problemy z pęcherzem to coś, z czym miałem do czynienia od samego początku. Na szczęście nie dostaję bardzo często infekcji, ale zastanawiałem się, czy są jakieś nowe leki na pilne i częste problemy z pęcherzem. Wiem, że kofeina może stymulować pęcherz, a ja piję kawę, ale pomaga mi to w zmęczeniu. Właśnie zastanawiałem się nad lekarstwami. W przeszłości brałem Detrol (winian tolterodyny) i nie pomagało to bardzo.
Objawy pęcherza moczowego są wyjątkowo częste u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Leki o nazwie antycholinergiczne, takie jak Detrol, są zwykle pierwszym wyborem leczenia pacjentów z SM, którzy mają problemy z pęcherzem. Innym bardzo popularnym lekiem jest oksybutynina (Ditropan), która występuje w preparatach o krótkim czasie działania i przedłużonym uwalnianiu. Ta długo działająca formulacja (zwana XL dla "przedłużonego życia") zapewnia znaczną przewagę wielu pacjentom, którzy potrzebują przyjmować tabletkę tylko raz dziennie, aby zapewnić 24-godzinne pokrycie objawów.
Istnieje wiele innych produktów dostępne, z których wszystkie działają w podobny sposób. Czasami trzeba trochę praktyki i prób i błędów, aby dowiedzieć się, jakie dawkowanie i które leki mogą najlepiej działać u danego pacjenta, więc z pewnością warto spróbować jeszcze raz z twojej strony!
Przed użyciem leków przeciwcholinergicznych, czasami odpowiednie do pomiaru pozostałości moczu po próżni lub ilości moczu pozostałego w pęcherzu po oddaniu moczu. W normalnej sytuacji nie pozostały resztki moczu w pęcherzu. Jednak niektórzy pacjenci ze stwardnieniem rozsianym rozwijają niepełne opróżnianie pęcherza moczowego, a ten pozostały mocz może prowadzić do infekcji dróg moczowych. Leki przeciwcholinergiczne często nie są wskazane u pacjentów z niepełnym opróżnianiem, dlatego dobrze byłoby omówić to wszystko z neurologiem lub urologiem, aby podjąć najlepsze możliwe decyzje.
Istnieje wiele innych czynników, które są warte wspomnienia. Palenie może powodować podrażnienie pęcherza, a także zwiększa ryzyko raka pęcherza. Alkohol i napoje zawierające kofeinę, zwłaszcza kawa, mogą nadmiernie stymulować pęcherz i powodować pogorszenie w trybie pilnym, częstości i inne objawy. Chociaż kofeina pomaga w zmęczeniu, mogą istnieć inne opcje, które są równie pomocne, a nawet lepsze, i warto o tym porozmawiać z zespołem terapeutycznym. Warto unikać jedzenia i napojów, które mogą podrażniać pęcherz moczowy, takich jak pikantne potrawy, napoje gazowane oraz owoce cytrusowe i soki.
Na koniec, często polecamy sok żurawinowy lub tabletki, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko infekcja poprzez zapobieganie przywieraniu bakterii do ściany pęcherza. Z mojego doświadczenia wynika, że zwracając uwagę na wszystkie te szczegóły i znajdując odpowiednie leki, często można znacznie zmniejszyć wiele z tych irytujących objawów pęcherza.
