Każdego dnia ponad 30 milionów Amerykanów przyjmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w leczeniu bólu, jak podaje American Gastroenterological Association. NLPZ należą do najczęściej stosowanych leków na rynku i mogą być bardzo skuteczne w łagodzeniu łagodnego lub poważnego dyskomfortu - ale leki nie są pozbawione kontrowersji.
"Pacjenci przyjmują, że te leki są nieszkodliwe, ponieważ można je wyłapać półka bez recepty "- mówi dr Robert Quinet, dyrektor programowy reumatologii w Ochsner Medical Center w Nowym Orleanie. Teraz Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wzmocniła istniejące ostrzeżenie, że NLPZ mogą mieć poważne - nawet zagrażające życiu - skutki uboczne.
"FDA podkreśla, że nie są one tak bezpieczne, jak myślisz," Dr. Quinet mówi.
Dostępne bez recepty oraz w formie recepty, NLPZ są stosowane w leczeniu wszystkich rodzajów bólu głowy, od gorączki po reumatoidalne zapalenie stawów. Aspiryna była oryginalnym NLPZ, podczas gdy inne powszechne formy obejmują ibuprofen i naproksen.
Leki te działają poprzez blokowanie chemikaliów w organizmie zwanych prostaglandynami, które powodują ból i stan zapalny.
W ubiegłym miesiącu FDA wydała oświadczenie o bezpieczeństwie dotyczące ryzyko zawału serca lub udaru związanego z NLPZ niebędącymi aspiryną. "Te poważne działania niepożądane mogą pojawić się już w pierwszych kilku tygodniach stosowania NLPZ, a ryzyko może wzrosnąć, im dłużej ludzie przyjmują NLPZ," według FDA.
"Na podstawie naszego obszernego przeglądu nowych informacji na temat bezpieczeństwa, wymagamy aktualizacji etykiet leków wszystkich leków NSAID na receptę "- czytamy w oświadczeniu FDA. "Będziemy także prosić o uaktualnienia etykiet OTC dotyczących narkotyków niesatynowych NSAID".
"[Prostaglandiny], te same substancje, które sygnalizują stan zapalny i ból, są również stosowane przez organizm w celu promowania zdrowego układu sercowego" - wyjaśnia Tamas Peredy, MD, dyrektor medyczny Centrum Informacyjnego Trucizny Florydy w szpitalu ogólnym w Tampa na Florydzie. "Blokując te długoterminowe leki z grupy NLPZ, zwiększasz ryzyko wystąpienia niepożądanych zdarzeń sercowych."
Jak podkreśla FDA, regularne stosowanie NLPZ zostało również powiązane z krwawieniem z przewodu pokarmowego, szczególnie u osób w wieku 65 lat i starszych, lub w przeszłości występowały wrzody żołądka.
"Najczęstszym błędem, jaki widzę, jest to, że ludzie używają tych narkotyków codziennie, kiedy mają być używane tylko przez dwa do trzech dni" - mówi dr Peredy. "Zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych."
FDA ostrzega: "Pacjenci przyjmujący NLPZ powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią takie objawy, jak ból w klatce piersiowej, duszność lub trudności w oddychaniu, osłabienie jednej części lub strony ich ciało lub niewyraźna mowa. "
ZWIĄZANE: Fatalna recepta: Amerykańska epidemia bólu w pigułce
Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące leków przeciwbólowych, twój lekarz lub farmaceuta może omówić alternatywne rozwiązania. "Niektóre osoby mogą dobrze reagować na stosowanie acetaminofenu", mówi Sarah Westberg, PharmD, profesor nadzwyczajny w zakresie systemów opieki farmaceutycznej i systemów opieki zdrowotnej w University of Minnesota College of Pharmacy.
Acetaminofen jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwbólowym i zmniejszającym gorączkę, ale robi to nie zmniejszaj stanu zapalnego. Chociaż może nie powodować takiego samego ryzyka sercowo-naczyniowego, jak NLPZ, może powodować uszkodzenie wątroby lub nerek, jeśli zostanie podjęte w nadmiarze lub w połączeniu z alkoholem.
Według badań opublikowanych w tym miesiącu w The Journal of Pain szacunkowo 40 milionów Amerykanów silny ból, a ponad 25 milionów cierpi na co dzień.
Ale nie wszystkie leki przeciwbólowe wymagają leków na receptę lub bez recepty. "Wiele rodzajów bólu może być leczonych bez leków przez fizjoterapię, utratę wagi lub inne opcje leczenia bez leczenia", mówi Westberg.
Kluczem, mówi Peredy, jest "praca z lekarzem na planie skutecznie zarządzaj bólem i nie powoduj dalszych uszkodzeń ciała. "
