Około 7 procent dorosłych Amerykanów przeżywa epizod dużej depresji w pewnym momencie ich życia. Chociaż jeden epizod depresyjny może być wystarczająco silny, objawy depresji powracają okresowo dla większości ludzi. Oznacza to, że większość osób z depresją musi nauczyć się żyć ze stanem poprzez powtarzające się epizody. Jednak możliwość wczesnego rozpoznania epizodu depresyjnego i zaplanowania radzenia sobie z nim upraszcza zarządzanie depresją.
Daniel Collins, specjalista ds. Kontaktów z mediami w Mercy Medical Center w Baltimore, został zdiagnozowany z dużą depresją w 1991 r. Teraz 50 lat zajmuje się epizodami depresyjnymi przez większość dorosłego życia. "Depresję można opisać jako gorącą, mokrą wełnianą narzutę powoli opuszczającą ramiona" - mówi Collins. "To sprawia, że jesteś zmęczony, ważysz się i możesz czuć się coraz bardziej ciężko, Twój mózg zwalnia, trudno jest jasno myśleć, a ty musisz dokonać świadomego wysiłku, aby się skupić."
Collins przypisuje swoje pierwsze doświadczenie z depresją kolejna choroba psychiczna, z którą borykał się już wcześniej: zaburzenie obsesyjno-kompulsywne lub OCD. Wpadł w panikę dotyczącą radzenia sobie z tym stanem i obawiał się utraty kontroli nad samym sobą - co nazwał "ostatecznym strachem OCD". "Ten niewiarygodnie rozdzierający niepokój wpędził mnie w okropną depresję, w której nie mogłem usiedzieć w miejscu, musiałem cały czas być w ruchu", mówi. "Depresja była dla mnie fizycznie bolesna, to uczucie, że jesteś w dole i nie wiesz, w którą stronę się znajdujesz, czy jesteś zaledwie centymetr od powierzchni, czy milion mil pod powierzchnią, a ty nie. wiedz, jak długo to potrwa, dopóki nie zobaczysz światła. "
Kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano dużą depresję, jego psychiatra postawił go na środek przeciwdepresyjny. "Stopniowo odkryłem, że to, co kiedyś wydawało się ciężarem wielkości kuli ziemskiej na moich ramionach, w końcu skurczyło się do rozmiaru żwiru", mówi Collins.
Czy to w formie lekarstw, psychoterapii czy poważniejszych podejść? takie jak terapia elektrowstrząsami, leczenie depresji może być bardzo skuteczne, a im wcześniej zaczniesz, tym lepiej.
Rozpoznanie objawów depresji
Epizod depresji poważnej rzadko uderza wszystkie naraz. W większości przypadków są znaki ostrzegawcze wskazujące, kiedy idziesz w tym kierunku.
"Kiedy zaczyna się epizod depresyjny, często stwierdzam, że odczuwam niepokój" - mówi Collins. "Czuję się zmartwiony, nie czuję się zrelaksowany ani spokojny, to uczucie może być przypadkowe lub po prostu się wydarzyć, dlatego uważam, że moje zagadnienie jest, przynajmniej częściowo, chemiczne, dla mnie lęk wywołuje depresję. także poczucie winy i powtarzanie bardzo niewygodnych myśli Kiedy dostaję się w krążącą, powtarzalną myśl, wiem, że jestem pod wpływem stresu, moje poziomy energii spadają, a ja czuję się osłabiony, odczuwam nudę i złe samopoczucie.
Nie są to niezwykłe uczucia dla kogoś, kto wkracza w epizod depresyjny, mówi Karen Spangle, MD, doktor medycyny ratunkowej z Loyola University Health System w Maywood, Illinois, który często jest wezwany do diagnozy epizodów depresyjnych. Chociaż nastroje przygnębione i brak zainteresowania są najbardziej typowymi znakami ostrzegawczymi, możesz także odczuwać niepokój, pobudzenie, niepokój, poczucie winy i poczucie beznadziejności. I jak doświadczył Collins, depresja może mieć fizyczne objawy, od zmęczenia i zmian snu lub apetytu po bóle i urazy.
Ważne jest, aby pamiętać, że objawy epizodu depresyjnego mogą być różne dla różnych osób:
- Mężczyźni częściej ukrywają epizod depresyjny, pracując ciężej i samolecząc się lekami lub alkoholem. Mogą stać się bardziej drażliwi i rozgniewani.
- Kobiety, które częściej niż mężczyźni mają depresję, muszą uważać na epizody depresji związane z hormonami po ciąży, z miesiączką i podczas menopauzy.
- Seniorzy obu płci mogą wykazywać więcej fizycznych objawów depresji, takich jak zmęczenie lub ból. "Osoby w podeszłym wieku mogą być mniej świadome objawów depresji i rzadziej akceptować zmiany emocjonalne", zauważa Spangle.
- Aż jedno na osiem nastolatków może mieć objawy depresji. Epizod depresyjny u młodego człowieka może wystąpić wraz z zaburzeniami odżywiania lub nadużywania substancji. "Samookaleczenia w postaci cięcia często są oznaką depresji u młodych ludzi", dodaje Spangle.
"Objawy epizodu depresyjnego często będą powodowane przez stratę, żal, rozwód lub ruch", mówi. Choć nie wszystkie epizody depresyjne są tak jednoznaczne, "każde wydarzenie zmieniające życie może być czasem, aby uważać na depresję."
Pomoc w przypadku depresji: posiadanie planu
Większość osób z poważną depresją wymaga leczenia stać się lepszym, pozostać zdrowym i zarządzać epizodem depresyjnym, gdy ktoś uderzy. W rzeczywistości wczesne rozpoczęcie leczenia może zapobiec pogorszeniu się objawów lub wymknięciu się spod kontroli. Brak planu może być szczególnie niebezpieczny, ponieważ depresja może odpowiadać za około dwie trzecie wszystkich samobójstw.
"Kiedy jesteś w depresji, możesz poczuć się jak ciągła pętla, z której nigdy nie jesteś wolny", mówi Collins . Jego plan skupia się na terapii rozmów, dzięki której znalazł skuteczne strategie radzenia sobie. Ważną częścią tego jest ustalenie z terapeutą wytycznych dotyczących sposobu radzenia sobie z początkiem nowego epizodu depresyjnego. Może to oznaczać częstsze odwiedzanie terapeuty, sprawdzanie przez telefon lub e-mail lub zapisywanie informacji między sesjami. "Dodatkowo, nadal biorę leki na depresję i lęk", mówi.
Leczenie depresji Collinsa wykracza poza terapię i leczenie. "Mam wspaniały system wsparcia - w moich wieloletnich przyjaciółach, z których wielu widziało samych terapeutów, a zwłaszcza moją narzeczoną, która w przeszłości cierpiała na depresję" - mówi. "Ona może odnosić się do bólu i zawsze jest otwarta na rozmowę o tym, że posiadanie kogoś, z kim można porozmawiać z doświadczoną depresją, jest niesamowitą pomocą." Grupy wsparcia depresji mogą być równie pomocne dla osób, które nie mają takiego osobistego związku.
Collins także opiera się na humorze, aby przejść przez epizody depresyjne. "Jest takie powiedzenie i to prawda - musisz się śmiać, aby nie płakać", mówi. "Moja narzeczona i ja oboje mamy silne" wewnętrzne dzieci ", więc możemy się całkiem zgrać razem, kupiliśmy wypchanego łosia i stał się maskotką naszego związku Kiedy mamy stresujące momenty lub kiedy czujemy się zawiedzeni, często sięgamy po łoś! "
Podejmowanie kroków w celu pokonania depresji
Leczenie i wsparcie może pomóc ludziom cierpiącym na depresję przetrwać burzę depresyjnego epizodu, o ile są gotowi uzyskać pomoc. Z powodu stygmatyzacji wciąż związanej z chorobą psychiczną wiele osób nie szuka leczenia i dlatego nie może się polepszyć. "Uważam, że w naszym społeczeństwie wciąż jest silne piętno na mężczyznach cierpiących na depresję" - zauważa Collins. "To wciąż jest postrzegane jako oznaka słabości, która jest jednym z powodów, dla których chcę o tym porozmawiać." Tylko przez publiczne pojawienie się możemy mieć nadzieję na wymazanie tego piętna. "
Collins mówi w swoim przypadku, że objawy były zbyt niewygodne i pilne, aby piętno stawało mu na drodze. "Kiedy byłem w ferworze tej bolesnej depresji i lęku, nie widziałem wystarczająco szybko terapeuty!"
Dziś Collins mówi, że dużo nauczył się o radzeniu sobie z chorobą i nawet wyszedł z kilkoma srebrnymi podszewkami : "Ból depresji spowodował, że przeszedłem przez wiele moich obaw związanych z łączeniem się z ludźmi", mówi. "Po ciężkim pojedynku w 1991 roku zrobiłem coś, czego prawdopodobnie bym nie zrobił wcześniej: zapisałem się na lekcje aktorstwa na lokalnym uniwersytecie i tam spotkałem kobietę, z którą zacząłem mój pierwszy poważny związek. aby podjąć ryzyko, które mogłoby poprawić moje życie, wstałem, poszedłem do pracy i wróciłem do domu - bez przyjaciół, bez życia towarzyskiego, bez interakcji, byłem zdecydowany nie dopuścić do tego ponownie. "
Jak pokazuje Collins, częścią udoskonalania i unikania przyszłych epizodów depresyjnych jest tworzenie własnego systemu wsparcia i utrzymywanie zdrowego stylu życia. "Najlepszą radą dla każdego, kto ma skłonność do depresji, jest spać spokojnie, nie pomijać posiłków, regularnie ćwiczyć, utrzymywać kontakty społeczne i nie leczyć się lekami lub alkoholem" - mówi Spangle. Jeśli kiedykolwiek pojawi się epizod depresyjny, poinformuj o tym lekarza, gdy tylko pojawią się objawy.
