Jeśli przyjmujesz lek przeciwdepresyjny, a mimo to wciąż czujesz się przygnębiony, nie jesteś sam. Chociaż leki antydepresyjne są skuteczne u większości osób z depresją, National Alliance on Mental Illness donosi, że większość osób z depresją będzie musiała wypróbować więcej niż jeden narkotyk, zanim znajdzie najlepsze leczenie.
Ale zbyt wiele osób poddaje się o antydepresantach za wcześnie, mówi Daniel Z. Lieberman, MD, profesor psychiatrii i nauk behawioralnych w George Washington University Hospital w Waszyngtonie. Istnieje wiele opcji leczenia, a skoncentrowanie się na tym może pomóc w znalezieniu skutecznego schematu leczenia.
Zrozumienie leków na depresję
Lekarze mogą zacząć leczyć depresję, przepisując selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który zwiększa poziom serotoniny. Uważa się, że SSRI są skuteczne u aż 60 procent osób z depresją, jak podaje Agencja ds. Badań i Jakości w Opiece Zdrowotnej - ale jeśli zdefiniujesz "skuteczny" jako czujący się nieco lepiej, mówi dr Lieberman. Mniej osób uzyskuje całkowitą remisję depresyjną - co oznacza, że czuje się tak dobrze, jak przed depresją - po pierwszym wypróbowaniu SSRI.
Lekarze mogą również przepisać inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i norepinefryny (SNRI), lek bupropionu lub rzadziej przepisywany lek. leki przeciwdepresyjne, takie jak mirtazapina i inhibitory monoaminooksydazy (IMAO).
Szacuje się, że od 30 do 40 procent osób objawy depresji całkowicie znikną z leczenia przeciwdepresyjnego, kolejne 30 procent polepszy się, ale wciąż będą występować objawy, do badania opublikowanego w czasopiśmie Trials w 2012 roku.
"Często ludzie nie zdają sobie sprawy, że celem jest remisja" - mówi Lieberman. "Próbują jednego środka przeciwdepresyjnego, czują się nieco lepiej i po prostu go przyjmują. Albo gorzej - próbują jednego, to nie działa, a oni po prostu się poddają. "
Wiele osób z depresją może potrzebować wypróbować nowy lek, jeśli pierwszy nie zapewnia najlepszych wyników, mówi Lieberman.
Co robić, gdy leki depresyjne nie działają
Kiedy zauważysz, że twoje leczenie depresji nie jest tak skuteczne, jak powinno być, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to zakomunikować to swojemu lekarzowi. Możesz zacząć od śledzenia swoich objawów docelowych. Objawy docelowe to najcięższe lub najbardziej uciążliwe objawy depresji, mówi Lieberman. Mogą one obejmować trudności w zasypianiu, brak przyjemności z ulubionych zajęć, mniej energii, smutku lub niekontrolowane łzy.
Inną opcją jest użycie autoreportu o standaryzowanej skali oceny, który można pobrać online za darmo, Lieberman mówi. Zaleca PHQ-9, który można znaleźć na stronie internetowej Centrum oceny jakości i poprawy zdrowia psychicznego.
Podziel się tą informacją z lekarzem, abyś mógł razem pracować, aby ustalić, jak dobrze działa dany lek przeciwdepresyjny dla ciebie.
Dalej, bądź cierpliwy. Może upłynąć od dwóch do czterech tygodni, zanim zauważysz poprawę w swoich objawach i do 12 tygodni, aby doświadczyć pełnego potencjału leku przeciwdepresyjnego. Zbyt często ludzie traktują depresję przez mniej niż tydzień i dochodzą do wniosku, że to nie działa, mówi Lieberman. W międzyczasie zadaj sobie pytanie, co możesz zrobić, gdy poczujesz się lepiej, mówi. Może to być posiadanie przyjaciół na kolację, ogrodnictwo, gotowanie wykwintnych posiłków lub ćwiczenia. Ponowne czerpanie przyjemności z tych czynności pomoże ci zorientować się, kiedy naprawdę zaczynasz zdrowieć.
Jeśli podałeś konkretny lek przeciwdepresyjny i nie działa on optymalnie, lekarz może wprowadzić pewne zmiany. Na przykład dawka może zostać zwiększona, jeśli dany lek przynosi pewne korzyści bez niepożądanych efektów ubocznych lub lekarz może spróbować dodać inny lek do swojego planu leczenia. Możesz również zmienić leczenie na zupełnie inny lek.
Nie pozwól, aby lekarstwo na depresję zlekceważyło cię
Wiele osób z depresją poczuje się lepiej po rozpoczęciu leczenia przeciwdepresyjnego, ponieważ mają nadzieję, mówi Lieberman. Jednak duża część depresji to demoralizacja, a próba użycia więcej niż jednego narkotyku, który nie działa lub przynosi tylko drobne korzyści, może pogrążyć niektórych ludzi w głębszej depresji.
Aby mieć pewność, że osiągasz najlepsze wyniki Twój lek antydepresyjny, Lieberman zaleca wizytę u psychiatry, jeśli nie odniesiesz sukcesu z pierwszym lekiem. W tym momencie twój plan leczenia może stać się bardziej skomplikowany, a psychiatra może z tobą porozmawiać o subtelnościach między różnymi lekami. Zastanów się również nad dodaniem terapii rozmów (psychoterapia) do planu leczenia depresji; możesz zgłębić swoje poczucie frustracji u terapeuty.
"Ważne jest, aby pamiętać, że istnieje wiele opcji", mówi Lieberman. "Próbowanie więcej niż jednego leku przeciwdepresyjnego jest regułą, a nie wyjątkiem."
