"Jak to traktujemy i kiedy zaczynamy?" to prawdopodobnie pierwsza odpowiedź na diagnozę raka prostaty. Ale w niektórych przypadkach odpowiedź brzmi: "Nie robimy tego".
Rak prostaty i czujne czekanie
Czujne czekanie, zwane także aktywnym nadzorem, jest jednym ze sposobów "leczenia" raka prostaty. Oznacza to, że pacjent z rakiem prostaty zdecydował się na odmowę operacji, radioterapii, terapii hormonalnej i innych leków stosowanych w leczeniu raka prostaty. Zamiast tego opiera się na testach antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) i badaniach w odbytnicy cyfrowej (DRE) w celu monitorowania postępu choroby. Jeśli test wykaże, że rak postępuje, można rozważyć inne, bardziej aktywne opcje leczenia.
Ponieważ niektóre rodzaje raka gruczołu krokowego mogą być powolne w rozwoju, niektórzy mężczyźni, którzy go mają, nigdy nie doświadczą żadnych objawów ani problemów. W kilku przypadkach choroba jest mniej szkodliwa niż leczenie i może być regularnie monitorowana przy częstym testowaniu - co około sześć miesięcy - bez operacji i promieniowania. W rzeczywistości, według PIVOT, dużego, długotrwałego badania blisko 800 mężczyzn z rakiem prostaty, ryzyko śmierci z guza "niskiego ryzyka" jest podobne, niezależnie od tego, czy wybierzesz obserwację czy leczenie.
Czy czujne czekanie w prawo? dla Ciebie?
Czujne czekanie nie jest właściwą opcją dla wszystkich pacjentów. Młodsi mężczyźni lub mężczyźni z agresywnym rakiem prostaty powinni bardziej proaktywnie podejść do leczenia, ale starsi mężczyźni, którzy są zaniepokojeni efektami ubocznymi - zwykle impotencją i nietrzymaniem moczu - mogą chcieć uważnie czekać.
"Idealnym kandydatem jest to, że 70-plus-letni staruszek, który ma wiele problemów zdrowotnych, w których leczenie choroby może wyrządzić więcej szkody niż pożytku "- mówi dr Durado Brooks, dyrektor ds. Raka gruczołu krokowego i jelita grubego w American Cancer Society. "Inne problemy zdrowotne mogą znacznie skrócić jego żywotność."
Istnieją inne czynniki, które mogą wskazywać, że uważne czekanie jest realną metodą leczenia pacjenta z rakiem prostaty:
- Wynik Gleasona. Mężczyźni z niski wynik Gleasona - co oznacza, że rak nie jest agresywny i powoli się rozwija - może rozważyć uważne czekanie jako opcję.
- Diagnoza wczesnego etapu. Im wcześniej etap diagnozy, tym więcej czasu pacjent z rakiem prostaty może w określeniu, jaki plan leczenia jest najlepszy.
- Krótka oczekiwana długość życia. Mężczyźni, u których zdiagnozowano raka gruczołu krokowego, którzy mają oczekiwaną długość życia mniej niż pięć lat z innych powodów, mogą zdecydować się na czujne czekanie. Długość życia może być ograniczona, ponieważ mężczyzna jest starszy, lub z powodu innego stanu zdrowia.
- Masz kolejny poważny stan zdrowia. Jeśli walczysz z inną chorobą lub stanem zdrowia, możesz nie chcieć kontynuować operacji lub promieniowania w przypadku raka prostaty w tym samym czasie.
Poświęć czas na podjęcie decyzji
Jeśli lekarz stwierdzi, że jest to bezpieczne, nie spiesz się z podjęciem decyzji o leczeniu. To była droga, którą przeżył pacjent z nowotworem prostaty z Kentucky, który woli pozostać anonimowy. On został zdiagnozowany dwa lata temu.
"Prawdopodobnie studiowałem to przez cztery do sześciu miesięcy zanim zacząłem na moim kursie działania.Zrozumiałem, że miałem bardzo uleczalnego wczesnego stadium raka gruczołu krokowego, i mój lekarz właśnie powiedział, nie spiesz się , więc poszedłem do czterech różnych lekarzy i zadałem wiele pytań "- mówi.
Każdy lekarz miał inny sposób leczenia raka, powiedział. Czytał także książki o raku prostaty. "Uważam, że jest to bardzo ważne w przypadku każdego leczenia medycznego: wybrałeś najlepszy sposób leczenia, a nie spieszysz się z czymś, czego żałujesz," mówi.
Dr. Brooks mówi, że lekarze potrzebują lepszych sposobów patrzenia na raka prostaty, aby mieć pewność, że uważne czekanie jest właściwe dla pacjenta.
"Gdybyśmy mogli w jakiś sposób spojrzeć na nowotwory i ocenić te nowotwory, które mogą być agresywne, szybko rosnąć i powodować szkody, będziemy w znacznie lepszej pozycji, aby móc powiedzieć ludziom, czy czujne czekanie jest silnie preferowane podejście ", mówi.
