Ból promieniujący, osłabienie, mrowienie. Jeśli te symptomy brzmią znajomo, możesz mieć przepuklinę dysku - czasami nazywaną ześlizgniętym lub pękniętym dyskiem. Podczas gdy fizykoterapia i leki dostępne bez recepty lub na receptę mogą pomóc większości ludzi, lekarz może również zalecić specjalny rodzaj operacji zwanej dysektomią w celu usunięcia przepuklinowego dysku.
Co to znaczy przepuklina dysku? Mówiąc najprościej, jest to wybrzuszenie lub pęknięcie dysku w kręgosłupie. Twój kręgosłup składa się z 33 kości zwanych kręgami, a pomiędzy tymi kręgami są miękkie, gumowate poduszki zwane dyskami, które utrzymują kręgosłup elastyczny. Przepuklina dysku pojawia się, gdy dysk albo wybrzuszał się pomiędzy kręgami, albo gdy łza w zewnętrznej krawędzi dysku pozwoliła miękkiemu wnętrzu na żel przepchnąć się, wywierając nacisk na nerwy w kanale kręgowym. Według Wellington Hsu, MD, profesora nadzwyczajnego w wydziale chirurgii ortopedycznej w Feinberg School of Medicine w Chicago, około 1 do 2 procent dorosłych doświadcza przepukliny dysku. Przepuklina dysku lędźwiowego - przepuklina dysku w dolnej części kręgosłupa, który stanowi zdecydowaną większość przepuklinowych dysków - zwykle występuje w wieku od 30 do 50 lat i jest dwukrotnie częstsza u mężczyzn niż u kobiet.
Przepuklina Dyski lędźwiowe mogą powodować różne objawy, w tym:
- Ból kulszowy, który rozciąga się od podstawy kręgosłupa, przez biodra i dół jednej nogi
- Ból w okolicy dolnej części pleców, biodrach, pośladkach lub nogach
- Ból lub drętwienie z tyłu łydki lub podeszwy stopy
- Osłabienie mięśni
- Drętwienie w tyłku i oznaki paraliżu (rzadko)
Obluzowany dysk w szyi (przepuklina dysku szyjnego) może powodować ból i odrętwienie w górnej części ciała, w tym w szyi, łopatce, przedramieniu, przedramieniu, łokciach i palcach.
Przepuklina dysku jest opcją chirurgiczną, która może pomóc złagodzić ból, jeśli opcje nieoperacyjne nie są skuteczne. Większość osób z wypukłymi dyskami odczuwa ulgę w bólu i poprawia ruch po zabiegu chirurgicznym.
Czy operacja dyski przepuklinowej jest odpowiednia dla Ciebie?
Przed rozważeniem operacji lekarze zwykle zaczynają od zachowawczych opcji leczenia, które obejmują fizykoterapię, wstrzyknięcia steroidu do kręgosłupa sznur, leki przeciwbólowe i odpoczynek, wyjaśnia Jeffrey S. Fischgrund, MD, przewodniczący oddziału ortopedycznego w William Beaumont Hospital w Royal Oak w stanie Michigan. To początkowe leczenie potrwa około sześciu tygodni. Według American Academy of Orthopedic Surgery, ponad 90 procent osób lepiej sobie radzi z nieinwazyjnymi metodami leczenia.
Jeśli jednak leczenie zachowawcze nie pomaga, być może nadszedł czas, aby rozważyć operację. Ból, który się pogarsza, jest oznaką, że twoje nielecznicze opcje leczenia nie działają. Możesz także odczuwać drętwienie, osłabienie i mrowienie w pośladkach i w dół jednej z twoich nóg (rwa kulszowa).
Dr. Fischgrund mówi, że pyta pacjentów, czy ból wpływa na ich jakość życia i czy żadne inne leczenie nie pomogło. "Jeśli odpowiedź brzmi" tak ", operacja jest dobrym rozwiązaniem, ponieważ zapewni im lepsze wyniki, szybciej" - wyjaśnia. Osoby doświadczające osłabienia nóg lub problemy z kontrolą pęcherza i jelit spowodowane przez przepuklinę dysku zwykle wymagają chirurgii w trybie nagłym, dodaje.
Decyzja o operacji nie zawsze jest łatwa, ale jest ogromna korzyść: od 85 do 90 procent pacjentów odczuć ulgę w bólu po operacjach, mówi Fischgrund.
Podstawy przepukliny usuniętej dysku
Jeśli masz wypukłe usunięcie dysku, twój lekarz najpierw lepiej przyjrzy się twojemu kręgosłupa za pomocą różnych technik obrazowania, takich jak jako obrazowanie rezonansu magnetycznego, mówi Fischgrund. Przed operacją należy również wykonać rutynowe testy, w tym badanie krwi i elektrokardiogram. Będziesz musiał poinformować swojego lekarza, jakie leki przyjmujesz, i być może będziesz musiał przestać przyjmować pewne leki, takie jak leki rozrzedzające krew i leki przeciwzapalne, około tydzień przed zabiegiem.
Rutynowa operacja przepuklina dysku zajmuje tylko około 45 minut i jest zwykle procedurą ambulatoryjną, mówi Hsu. Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym jest discectomy lub mikrodiscectomy, w których chirurg wykonuje małe nacięcie na plecach i usuwa poślizgnięty dysk. Innym możliwym zabiegiem chirurgicznym jest laminektomia lub laminotomia, w której chirurg usuwa blaszkę - dwie małe kości tworzące tylną część każdego z kręgów.
Ryzyko związane z operacją przepukliny dysku jest takie samo jak w przypadku innych rodzajów operacji , w tym krwawienie, infekcje lub problemy z jelitem i pęcherzem, powiedział Hsu. Ryzyko to jest jednak bardzo rzadkie.
Chociaż ubezpieczenie zwykle obejmuje operację, może kosztować nawet 50 000 $, jeśli sam pokryjesz koszty.
Odzyskiwanie po usunięciu usuniętego dysku
Chociaż natychmiastowe przywrócenie chirurgiczne wynosi od 7 do 10 dni, pełne odzyskanie zajmuje dwa lub trzy miesiące. W tym czasie powrócisz do regularnej rutyny i poziomu aktywności.
Wielu chirurgów wysyła swoich pacjentów na fizjoterapię w trakcie rekonwalescencji, zwłaszcza jeśli mieli trudności z chodzeniem przed operacją. Fizyczna terapia może pomóc w odzyskaniu siły poprzez ukierunkowane ćwiczenia, według Erica Robertsona, PT, DPT, dyrektora Kaiser Permanente Northern California Absolwent Physical Therapy Education oraz asystenta klinicznego na University of Texas w El Paso.
Większość osób po operacji może powrócić do normalnego poziomu aktywności. W rzeczywistości możesz czuć, że jesteś w stanie poruszać się lepiej, ponieważ odczuwasz mniejszy ból.
Aby odnieść sukces po zabiegu, Fischgrund zaleca, aby wszyscy pacjenci utrzymali prawidłową wagę i wykonali ćwiczenia wzmacniające rdzeń w perspektywie długoterminowej. powrót korzyści zdrowotne.
Około 5 do 15 procent pacjentów doświadcza nawracającej przepukliny dysku w tym samym obszarze po usunięciu przepukliny dysku. Jeśli tak się stanie, Twój lekarz prawdopodobnie zaleciłby plan leczenia nieleczniczego najpierw, zanim rozważysz inną operację.
