Rak jądra - 7 pytań do lekarza - Centrum raka jąder -

Zdiagnozowano u ciebie raka jąder, więc co teraz? Oto kilka pytań, które należy rozważyć, aby zapytać lekarza.

1. Skąd wiesz, że mam raka jąder?

Powinieneś mieć jeden lub dwa rodzaje testów, które pokazują pierwotny rak w jądrach i czy rozprzestrzenił się on na inne części ciała. Praca z krwią polega na zwiększeniu poziomu hormonów wytwarzanych przez niektóre komórki nowotworowe: fetoproteinę alfa, ludzką gonadotropinę kosmówkową (która może powodować rozwój piersi) i dehydrogenazę mleczanową. Chociaż obecność tych hormonów wskazuje na raka, nieobecność tego nie wyklucza.

Twój lekarz powinien wyjaśnić, dlaczego wykluczył inne możliwe problemy, w tym skręcanie (skręcone jądra), zapalenie jąder (zapalenie jąder) i łagodne torbiele.

2. Jaki to rodzaj raka? Na jakim etapie? Jak etap dyktować leczenie?

Istnieją dwa główne typy raka jąder - wolno rosnący nasieniak i szybko rosnący nie nasieniak - oraz trzy główne etapy. Wpłynie to na rodzaj leczenia, ale na wszystkich etapach jądro zostanie usunięte; operacja ta nazywa się orchidektomią.

• Etap I. Na tym etapie opisano pierwotny guz jąder, który po usunięciu zostanie zbadany w celu wykrycia rodzaju raka (nasieniaka lub nie nasieniaka). W przypadku większości nienaszłonaków po orchidektomii obserwuje się badania krwi i skany. Nasieniak może wymagać chemioterapii i być może radioterapii.
• Etap II. Rak rozprzestrzenił się na brzuszne węzły chłonne, które można usunąć za pomocą operacji zwanej zaotrzewnową dyfrakcją węzłów chłonnych (RPLND). Może być również potrzebna chemioterapia i być może radioterapia.
• Etap III. Rak rozprzestrzenił się na inne części ciała; zawsze stosuje się chemioterapię.

3. Co obejmuje leczenie?

Doug Bank, prezes i redaktor Centrum Zasiedlania Nowotworów, u którego zdiagnozowano raka jąder w wieku 26 lat, mówi: "Ważne jest, aby zapytać o plusy i minusy każdego leczenia, w tym skutki termiczne i co może się stać, jeśli nie otrzymasz leczenia. "

• Orchidectomy. Orchidea wycina dotknięte jądro; jest to szybka operacja wykonywana przez nacięcie w pachwinie. Jeśli wymagane jest RPLND, wykonuje się je nacięciem brzusznym lub zabiegiem laparoskopowym. Dzięki tej operacji do ciała zostaje wprowadzony mały wideoskop. Lekarze mogą operować bez pozostawienia dużej blizny.
• Chemioterapia Chemioterapia jest koktajlem używanym do niszczenia komórek nowotworowych i jest zwykle przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej. Zwykle podaje się go po wykonaniu zabiegu, chyba że nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała, w takim przypadku można go podać przed zabiegiem chirurgicznym.
• Radioterapia. Ta terapia jest stosowana wyłącznie w przypadku nasieniaków, przy czym leczenie jest skierowane do dotkniętych obszarów.

4. Czy będę mógł znów uprawiać seks? Czy będę wyglądać normalnie?

Usunięcie jądra nie powinno negatywnie wpłynąć na twoje życie seksualne. Mówi Jonny Imerman, założyciel internetowego serwisu wsparcia raka, Imerman Angels, który miał raka jąder, gdy miał 26 lat. "Dla mnie to samo, a ejakulacja nie czuje się ani nie wygląda inaczej."

Powiedział, że każdy leczenie może powodować zmiany w funkcjonowaniu seksualnym, ale udoskonalenia w chirurgii, chemioterapii i radioterapii zmniejszyły te problemy. Czynniki psychologiczne mogą również odgrywać rolę w funkcjonowaniu seksualnym. Ta normalna reakcja może zostać udzielona dzięki poradnictwu seksualnemu. Jeśli RPLND przeprowadza się przy użyciu zabiegu oszczędzającego nerw, jedyną zmianą w funkcjonowaniu fizycznym może być wytrysk wsteczny. W tej sytuacji ejakulat trafia do pęcherza i jest uwalniany przez oddawanie moczu.

Kolejną rzeczą do rozważenia jest chemioterapia: podczas chemii leki mogą dostać się do ejakulatu, więc powinieneś użyć prezerwatywy, aby nie narazić partnera je.

Jeśli poziom testosteronu spadnie z powodu leczenia, można podać hormonalną terapię zastępczą.

Jeśli chodzi o to, jak będziesz wyglądać, u większości mężczyzn worek moszny jest zachowany i nie wygląda inaczej. Ale implant jest opcją w trakcie albo po orchidektomii.

5. Czy leczenie mnie niepłodne? Jakie są moje opcje, jeśli chcę założyć rodzinę?

"Każda terapia może wpłynąć na płodność mężczyzny", mówi Stephen Boorjian, doktor medycyny, adiunkt w dziedzinie onkologii urologicznej i chirurg w Fox Chase Cancer Center w Filadelfii. Ale dla większości mężczyzn, operacja usunięcia jednego jądra nie robi tego.

Ale to jest operacja: Około 50 procent mężczyzn, którzy mieli chemioterapię lub radioterapię, stanie się trwale niepłodni, w zależności od rodzaju i czasu trwania terapii. Jednak dla reszty płodność jest możliwa nawet podczas terapii; może również wznowić około sześć miesięcy po chemioterapii i dwa lata po radioterapii. Ponieważ plemniki mogą zostać uszkodzone przed tym punktem, dobrze jest zastosować kontrolę urodzeń.

Ponieważ nie ma sposobu, aby przewidzieć, kto zostanie bezpłodny w wyniku leczenia raka, powinieneś zapytać o nasienie bankowe.

6. Czy muszę odwiedzić specjalistę?

Podczas gdy wielu urologów ma doświadczenie w orchidektomii, do RPLND potrzebny jest specjalista przeszkolony w zakresie technik oszczędzających nerwy. Ponadto, ponieważ jest to rzadkie, upewnij się, że twój onkolog ma doświadczenie w leczeniu raka jądra. Poproś o skierowanie lub skonsultuj się ze specjalistą onkologiem

7. Jakie są moje prognozy?

Według American Cancer Society, pięcioletni wskaźnik przeżycia dla mężczyzn z umiejscowionym rakiem jądra wynosi 99 procent; dla osób z zajęciem węzłów chłonnych jest to 96 procent. Nawet jeśli rozprzestrzeniłoby się, około 72 procent pacjentów z rakiem jąder przeżyje.

Chemioterapia w młodym wieku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób serca w późniejszym czasie. Dr Boorjian radzi, aby przejść na regularne kontrole zdrowia i stosować dietę "zdrowego serca".