Ostatnio nie było niczego poza rewolucją w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Wcześniejsze leczenie wiązało się z rokiem regularnych wstrzyknięć interferonu w połączeniu z doustnymi lekami, takimi jak rybawiryna. Ten wyniszczający schemat miał wiele skutków ubocznych i na początku miał 50% szans na wykorzenienie wirusa. Teraz ten schemat leczenia jest zastępowany przez bardziej skuteczne i krótsze kursy leków doustnych.
Oto, co powinieneś wiedzieć o aktualnym krajobrazie leczenia zapalenia wątroby typu C.
Kiedy powinien rozpocząć się leczenie zapalenia wątroby typu C?
Niektórzy ludzie są w stanie usunąć wirusa zapalenia wątroby typu C z ich ciała w krótkim czasie bez leczenia. Ten typ infekcji wątroby nazywa się ostrym zapaleniem wątroby typu C i rzadko zdarza się, aby ludzie zauważyli jakiekolwiek objawy, a nawet zdali sobie sprawę, że mają wirusa, mówi Robert Gish, MD, dyrektor medyczny Fundacji Hepatitis B i profesor medycyny na Uniwersytecie Nevada, Las Vegas.
Jednak większość ludzi, którzy zostali zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu C, rozwinęli przewlekłą chorobę. Długoterminowo - przez dwie do trzech dekad - infekcja może uszkodzić wątrobę, a także inne narządy. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może skutkować nieodwracalnym bliznowaceniem wątroby (marskością) i spowodować, że narząd przestanie działać prawidłowo, narażając na ryzyko niewydolności wątroby, raka wątroby i konieczności przeszczepienia wątroby.
Kiedy rozpocząć leczenie zapalenia wątroby typu C często zależy od zdrowia Twojej wątroby. "Pacjenci z zaawansowaną chorobą wątroby wymagają natychmiastowego leczenia" - mówi dr Gish. "Pacjenci, którzy mają niewielkie uszkodzenia lub nie mają żadnych uszkodzeń, mogą poczekać wiele lat przed rozpoczęciem leczenia, jeśli naprawdę nie mają żadnych objawów ani dowodów na uszkodzenie narządów." Lekarze stosują badania krwi w celu określenia czynności wątroby i obrazowania wątroby za pomocą sonografii lub MRI w celu określenia jego sztywności, wskaźnik marskości
Nowe leki przeciw żółtaczce typu C
Jeszcze kilka lat temu leczenie zapalenia wątroby typu C składało się tylko z dwóch leków: pegylowanych iniekcji interferonu i tabletek rybawiryny. Oba są tak zaprojektowane, aby powstrzymać wirus przed replikacją, ale przynoszą szerokie spektrum efektów ubocznych, takich jak zmęczenie, bóle głowy, gorączka, nudności, biegunka, depresja, drażliwość i wysypka.
W 2011 roku dwie bezpośrednie działania środki przeciwwirusowe (DAA), boceprewir i telaprewir, zostały zatwierdzone i dodane do terapii skojarzonych podawanych większości ludzi. Jednak postępy nastąpiły tak szybko, że DAA pierwszej generacji zostały już wymienione. Lekarze przepisują obecnie nowe dawki DAA o wyższym wskaźniku wyleczeń - sofosbuwir i symeprewir, oba zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków w grudniu 2013 r.
Nowe DAA są całkowicie doustnym schematem. Chociaż pigułki są bardzo drogie, mają one wskaźnik wyleczenia stale ponad 80 procent, aw wielu przypadkach ponad 90 do 95 procent, mówi Gish. Leki te działają poprzez bezpośrednie atakowanie białek w wirusie, zapobiegając ich replikacji.
Niewiele efektów ubocznych zostało zgłoszonych przez nowszych DAA. "Głównym skutkiem ubocznym jest zmęczenie i rzadko zdarzają się przypadki wysypki po podaniu simeprewiru" - mówi Gish. Z wyjątkiem bardzo rzadkich przypadków, mówi, najdłuższy pacjent jest leczony nowymi kombinacjami leków 24 tygodnie.
Celem leczenia zapalenia wątroby typu C jest trwałe wyeliminowanie wirusa z organizmu lub wyleczenie zapalenia wątroby typu C, co oznacza brak wykrywalnego wirusa we krwi 12 tygodni po zakończeniu leczenia.
Więcej nowych leków na horyzoncie
Do końca 2014 r. lub na początku 2015 r. oczekuje się zatwierdzeń kilku nowych leków DAA. Nowsze leki powinny mieć mniej skutków ubocznych i być bardziej skuteczne niż poprzednie metody leczenia. A nowe leki powinny skrócić terapię do 12 tygodni lub mniej.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy czekanie na któryś z tych leków jest najlepszym sposobem leczenia w przypadku Twojego zapalenia wątroby typu C, czy też powinieneś rozpocząć leczenie już teraz.
