Więcej niż 3,2 miliony Amerykanów żyje z przewlekłym lub przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Zapalenie wątroby wywołane wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) pozwala na wykrycie choroby za pomocą prostego badania krwi, ale często przebiega bezobjawowo i pozostaje niezdiagnozowane do czasu zaawansowania choroby.
Alexander Kuo, dyrektor ds. Hepatologii i kierownik medyczny transplantacji wątroby na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego omawia czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu C, w jaki sposób choroba jest przenoszona oraz czynniki stylu życia, które mogą wpływać na stan pacjenta
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą przenoszoną przez krew i każdy zdiagnozowany z nim należy zachować środki ostrożności, aby uniknąć jego rozprzestrzeniania się. Jakie zachowania zwiększają ryzyko przeniesienia i czy istnieją nieporozumienia dotyczące tego, w jaki sposób mogą się rozprzestrzeniać?
W Stanach Zjednoczonych wirus zapalenia wątroby typu C przenoszony jest głównie poprzez kontakt ze skażoną krwią poprzez dzielenie się igłami u ludzi, którzy przyjmują leki iniekcyjne, otrzymując transfuzje ze skażonymi produkty krwiopochodne [bardzo rzadkie w tym kraju od 1992 r., kiedy zaczęto kontrolować ukrwienie HCV] i używanie skażonych instrumentów do tatuaży.
Transmisja seksualna jest możliwa, ale niezwykle rzadka. W przypadku monogamicznych par heteroseksualnych CDC nie zaleca zmiany obecnych praktyk seksualnych. Jednak, aby zmniejszyć ryzyko przenoszenia w jak największym stopniu, można rozważyć użycie prezerwatyw. Seksualna transmisja wirusowego zapalenia wątroby typu C u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami jest bardziej powszechna, szczególnie u osób już zarażonych wirusem HIV, a zaleca się stosowanie prezerwatyw
Jakie zmiany w stylu życia należy zastosować u osoby, u której zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C?
Pacjenci ze świeżo rozpoznanym wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinni unikać alkoholu, utrzymywać prawidłową wagę i stosować zrównoważoną dietę.
Alkohol może prowadzić do uszkodzenia wątroby, a pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C muszą zrobić wszystko, aby zminimalizować dalsze uszkodzenia wątroby . Przyrost masy ciała i spożywanie pokarmów bogatych w cukier i tłuszcz może prowadzić do choroby zwanej stłuszczeniem wątroby, która również może dodatkowo uszkodzić wątrobę.
Czy istnieje ryzyko związane z przyjmowaniem leków dostępnych bez recepty lub leków na receptę, być świadomym?
Wiele, jeśli nie większość, leki na receptę są przetwarzane przez wątrobę. Pacjenci powinni skonsultować się ze swoimi lekarzami przed rozpoczęciem jakichkolwiek nowych leków. Najczęstszym dostępnym bez recepty lekiem, który może prowadzić do uszkodzenia wątroby, jest acetaminofen. W przypadku przyjmowania w umiarkowanych dawkach, acetaminofen jest bezpiecznym lekiem; jednakże, jeśli pacjent zażywa zbyt dużo (ponad 4000 miligramów w ciągu 24 godzin u pacjentów bez marskości wątroby lub ponad 2000 miligramów w ciągu 24 godzin u pacjentów z marskością wątroby), wówczas mogą oni być narażeni na poważne uszkodzenie wątroby, nawet niewydolność wątroby. Połączenie alkoholu z acetaminofenem zwiększa ryzyko dla wątroby i należy go unikać.
A co z suplementami diety i witaminami? Czy stwarzają one jakiekolwiek niebezpieczeństwo?
Widzę 1 lub 2 pacjentów miesięcznie z powodu uszkodzenia wątroby z powodu suplementów diety lub suplementów odchudzających.
Multiwitaminy są ogólnie bezpieczne. Czasami pacjenci chcą selektywnie przyjmować pojedyncze suplementy witaminowe, takie jak wysokodawkowa witamina C lub B12. Zanim to zrobisz, poleciłabym skonsultować się z twoim lekarzem.
Niektóre witaminy są przechowywane w wątrobie i mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby, jeśli zostaną nadmiernie pobrane. Dobrym przykładem jest witamina A, która może prowadzić do toksyczności po nadmiernym spożyciu. Zgodnie z ogólną zasadą, jeśli lekarz nie stwierdzi, że masz niedobór określonej witaminy, nie ma dowodów na to, że przyjmowanie witamin poprawi zdrowie Twojej wątroby.
Czy są jakieś efekty psychologiczne związane z diagnozą i życiem z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
Niestety, stygmatyzacja społeczna wciąż istnieje przeciwko osobom, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu C. Pacjenci często odczuwają wstyd, zwłaszcza jeśli są zaangażowani w zachowania wysokiego ryzyka, takie jak zażywanie narkotyków w zastrzykach w młodości. Strach i niepokój o konsekwencje dla ich długotrwałego zdrowia są również powszechnymi emocjami.
Na szczęście wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalną infekcją. W ciągu ostatnich kilku lat wiele nowych, dobrze tolerowanych leków podawanych doustnie zostało zatwierdzonych przez Food and Drug Administration i obiecuje, że wyleczą one ponad 95%, gdy przyjmowane będą przez 8 do 12 tygodni. Te nowe metody leczenia nie wiążą się z psychicznymi skutkami ubocznymi, głównie z depresją, w związku z tym, że starsze terapie oparte na alfa-interferonie zostały obarczone.
