Wirusowe zapalenie wątroby typu C, choroba zakaźna powodująca zapalenie wątroby , dotyka ponad 3 miliony Amerykanów. To cicha epidemia, ponieważ ludzie zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) często nie mają żadnych objawów od lat. Aż do 85 procent osób, które ulegają zakażeniu, rozwija przewlekłą infekcję, która może prowadzić do marskości wątroby i raka.
Camilla S. Graham, MD, MPH, współreżyserka ośrodka wirusowego zapalenia wątroby w Beth Israel Deaconess Medical Center w Harvard Medical School omawia, kto jest najbardziej zagrożony, dlaczego więcej osób nie jest poddawanych badaniom przesiewowym i jak osoba zdiagnozowana z chorobą może radzić sobie z objawami.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zakażoną HCV krwią. Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom wyraźnie zalecają przetestowanie wyżu demograficznego. Dlaczego to pokolenie jest zagrożone zarażeniem?
Siedemdziesiąt pięć procent osób żyjących z WZW typu C w Stanach Zjednoczonych urodziło się w latach 1945-1965, a większość z tych osób była zarażona w latach 1960-1980. W szczytowym okresie lat 80. rocznie zakażonych było ponad 250 000 osób, w porównaniu do mniej niż 20 000 rocznie. Okres ten był przed odkryciem wirusowego zapalenia wątroby typu C w 1989 roku, i to było jeszcze zanim zaczęliśmy stosować uniwersalne środki ostrożności w celu zmniejszenia transmisji HIV podczas zabiegów medycznych, tatuaży i kolczyków oraz innych procedur, które obejmują niewielkie ilości krwi. Ponad 1 na 20 jednostek krwi zostało skażonych HCV, więc wiele osób zostało narażonych podczas transfuzji krwi. Używanie narkotyków, nawet krótkie okresy eksperymentów, również prowadziło do infekcji. Transmisja seksualna jest rzadkością, ale ponieważ wiele osób uprawia seks, stanowi to do 20 procent przypadków.
Według ostatnich badań CDC tylko połowa osób zarażonych wirusem ma jeden z głównych czynników ryzyka. Dlaczego ogólny przegląd nie jest bardziej powszechny?
Nie rozumiemy w pełni, dlaczego tak wiele osób było zakażonych wirusem HCV w latach 1960-1980, więc trudno jest polecić wszystkim, którzy muszą zostać poddani testom w oparciu o czynniki ryzyka. CDC i USS Preventive Services Task Force rozpoznają, że jedna z 30 pokoleń wyżu demograficznego była narażona na HCV, dlatego wszyscy urodzeni w tamtych latach potrzebują jednorazowego testu na przeciwciała HCV. Jest to proste badanie krwi, które można wykonać podczas rutynowej wizyty podstawowej opieki zdrowotnej, gdy osoba jest już poddana kontroli cholesterolu lub innych laboratoriów. Osoby urodzone poza tymi latami, zwłaszcza młodsi, którzy kiedykolwiek stosowali leki iniekcyjne, również muszą zostać przetestowani. Lekarze powinni oferować każdemu dziecku wyżu demograficznego test na HCV; ale jeśli nie, poproś o jeden.
Jakie są najczęstsze objawy zapalenia wątroby typu C i jak się rozwijają?
Objawy mogą wyglądać jak wiele innych problemów medycznych, dopóki nie rozwiną się bardzo zaawansowane uszkodzenia wątroby . Większość ludzi albo nie ma objawów, albo może czuć się zmęczona, przygnębiona, mieć słabą koncentrację lub po prostu nie czuć się dobrze. Mogą mieć podwyższone lub normalne enzymy wątrobowe i może nie być niczego w laboratoriach lub fizycznym badaniu, które wskazują, że coś jest nie tak z ich wątrobą. W tym czasie wątroba może rozwijać coraz więcej blizn, dopóki nie doprowadzi to do marskości.
Większość przypadków wyżu demograficznego była zarażona od 20 do 40 lat, a powolny proces bliznowacenia doprowadził do marskości u około 25 procent dziecka boomers, z których wielu nawet nie wie, że mają HCV. Do czasu staje się jasne, że ci ludzie mają uszkodzenie wątroby spowodowane przez HCV, może być bardzo zaawansowany i mogą mieć niewydolność wątroby … lub raka wątroby.
Niektórzy ludzie dowiadują się, że mają HCV, kiedy są skierowani na przeszczep wątroby. Dlatego tak ważne jest, aby być poddanym testom na obecność HCV, podczas gdy ludzie czują się dobrze i nie czekają, aż stanie się oczywiste, że ich wątroba została uszkodzona.
Kiedy ktoś zostanie zdiagnozowany, co może zrobić, aby poradzić sobie z chorobą i poprawić jej jakość życia?
Jeśli zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, istnieje wiele rzeczy, które mogą zrobić natychmiast, aby pomóc zachować bezpieczeństwo bliskich i bliskich. Pierwszą rzeczą jest zaprzestanie picia alkoholu, ponieważ to jest jak dodawanie paliwa do ognia. Ograniczaj używanie acetaminofenu, dopóki nie dowiesz się, ile masz obrażeń wątroby. Zaszczep się na zapalenie wątroby typu A i B, jeśli nigdy nie zostaniesz narażony. Kup osobiste zestawy gwoździ i maszynki do strzyżenia włosów, golarki, szczoteczki do zębów i inne przedmioty osobiste, które mogą mieć bardzo małe ilości krwi i nie pozwalaj nikomu się nimi dzielić. Inne kontakty, takie jak pocałunki, przytulanie, dzielenie się potrawami nie stanowią zagrożenia dla przenoszenia HCV.
Poproś o skierowanie do kogoś, kto specjalizuje się w opiece nad HCV - może to być lekarz chorób zakaźnych, gastroenterolog, hematolog lub lekarz chorób wewnętrznych, którzy ma doświadczenie w leczeniu HCV. Zadadzą pytania na temat innych problemów zdrowotnych, zobaczą, czy są inne problemy z wątrobą, sprawdzą, ile doznało uszkodzenia wątroby … i zapytaj o inne problemy, takie jak depresja lub zażywanie narkotyków lub alkoholu, które mogą mieć wpływ na leczenie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalny. Nawet jeśli ktoś ma marskość wątroby, jeśli jest leczony i wyleczony, może radykalnie zmniejszyć ryzyko niewydolności wątroby i raka wątroby.
